Что вас беспокоит?
Я беременна 9 недель на 5 неделе сдавала ВА он показал 1,36 при норме до 1,2
Повышен ВА что делать, гинеколог ничего не предпринимает, говорит что не критично, а я ознакомилась с информацией что это может быть прямой показатель к диагнозу афс, как сейчас быть что делать чтобы не случилось замершей беременности
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер, Любовь !
Да , действительно Волчаночный антикоагулянт может быть маркером антифосфолипидного синдрома.
Но его во время беременности не сдают, так как он часто ложно положительный результат дает.
У него только качественный результат, соответственно он или отрицательный или положительный.
Если ранее не было тромбозов и невынашивание беременности, то поводов для беспокойства нет
Какая беременность по счету?
Были ли ранее тромбозы у Вас?
Также можно сдать два остальные анализы для АФС, которые можно сдавать во время беременности :
-Антитела к кардиолипину lgM и lgG ( НЕ суммарные)
-Антитела к бета -2 гликопротеину lgM и lgG ( НЕ суммарные)
Тромбозов никогда не было, беременность наступила с помощью эко, первая, влияет ли еще как то наследственность? У моей мамы на фоне приемов гормонов был тромбоз
Если я уже сдавала антитела к кардиолипину и их не нашли их нужно снова пересдать?
Да, вижу
Только сейчас появился файл
Они отрицательные и это хороший признак , поэтому не надо повторять
До дайте антитела к бета -2 гликопротеину
Во сколько лет у мамы был тромбоз?
Если до 50 лет, это может иметь значение
Для обсуждения необходимости назначения гепаринов для профилактики тромбозов непосредственно у беременной женщины определяют риск
Можете пожалуйста ознакомиться с факторами ниже и отметить, что у Вас есть Риск тромбозов во время беременности определяется по комплексу следующих факторов :
- Наличие ранее у женщины тромбоза и/или тромбоэмболии;
- Подтвержденное наличие тромбофилии (мутации генов F2, F5, дефицит антитромбина III, протеина С, протеина S);
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время;
- Тромбоз у родственника первой степени родства в возрасте до 50 лет;
- Возраст (>35 лет);
- Ожирение;
- ≥3 родов;
- Курение;
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени;
- Преэклампсия во время текущей беременности
- ЭКО;
- Многоплодная беременность;
- Любая хирургическая процедура во время беременности или послеродового периода, (за исключением наложения швов на промежность сразу после родов), например, аппендэктомия, послеродовая стерилизация;
- Неукротимая рвота
- синдром гиперстимуляции яичников (только первый триместр);
- Системная инфекция в настоящее время;
- Ограничение подвижности, обезвоживание.
Да было до 50 лет
Тогда пока 2 фактора ( наследственность ЭКО ) - 2 балла
Ознакомьтесь с остальными факторами пожалуйста
Многоплодная беременность, есть ожирение рост 170 вес 91
ЭКО, ожирение первой степени , наследственностьи многоплодная беременность уже без АФС дают высокий риск тромбозов по шкале RCOG ( международная )
И соответственно Вам уже рекомендован Клексан сейчас начать и продолжать после родов на 6 Нед
Обычно назначают 0,4 дозу до 90 кг
Выше 0,6
Обсудите с лечащим врачом
Как эко может влиять не совсем поняла ?
Он за счет гормональных стимуляций повышает риск тромбозов
Приемы гормонов влияют на свертываемость сгущая ее
То есть сейчас уже нет смысла какие то дополнительные анализы сдавать если пойду на прием к врачу там уже скорей всего сразу назначат терапию ?
Почему же , есть
Потому если Результат Антител к бета - 2 гликопротеину будет положительным и выше 40 ед , то к лечение добавят я Кардиомагнил
Поняла то есть по этим анализам что я прикрепила и по сопутствующим факторам можно сказать что афс есть
Нет, АФС пока не подтвержден
Но есть другие риск тромбозов
АФС не единственный вариант развития тромбозов
Если я сейчас без терапии у врача еще не была записываться только буду насколько это страшно что я до 9 недель без терапии и пока точно не понятно сколько буду?
Для ребенка нет , так как риски которые мы посчитали с Вами , они показывают вероятность тромбоза у беременной женщины
Но для Вас есть риск
А АФС может влиять и на плод и на маму
Я сейчас больше всего переживаю чтобы с малышами все было хорошо что бы не дай бог не случилось замершей беременность очень долгожданная
Я понимаю, но для малыша риск низкий
Но по возможности поскорее обратитесь
Спасибо за консультацию да завтра уже буду звонить и записываться надо было раньше это сделать
На здоровье!
Берегите себя !
Легкой беременности и здорового малыша)
Здравствуйте!
Волчаночный антикоагулянт не выполняют во время беременности , т.к на ее фоне он часто повышается ложно.
Смотрят антитела, они у Вас в норме.
Доя установки АФС помимо анализов учитывают анамнез
Подскажите, были ли в прошлом потери беременности или тромбозы ?
Есть ли жалобы? Почему сдавали анализы?
Я даже не знаю какие жалобы могут быть, потерь не было и тромбозов тоже только у мамы был, сдавала потому что до программы эко (т.к беременность с помощью его настала, заметила что раз тоже был повышен
Принятый ответ
Тромбоз у мамы в возрасте до 50 лет или после?
До
В 43 года
Ознакомьтесь пожалуйста с факторами риска тромбозов.
Есть ли что-то из перечисленного?
- Сопутствующие заболевания, например, онкологическое заболевание; пароксизмальная ночная гемоглобинурия, протезированные клапаны, сердечная недостаточность; активная системная красная волчанка, воспалительная полиартропатия или воспалительное заболевание кишечника; нефротический синдром; сахарный диабет I типа с нефропатией; серповидноклеточная анемия; наркомания с внутривенным введением наркотиков в настоящее время
- Ожирение
- Курение
- Варикозное расширение вен нижних конечностей тяжелой степени
Ожирение первой степени
Учитывая отсутствие клинических критериев, убедительных данных за АФС нет
Отмечаются следующие факторы риска тромбозов:
ожирение 1 ст - 1 балл
ЭКО - 1 балл
Семейный анамнез неспровоцированной или связанное с воздействием эстрогена ВТЭО у родственника первой степени родства - 1 балл
Многоплодная беременность - 1 балл
Суммарно 4 балла по шкале оценки риска тромбозов требуют назначения низкомолекулярных гепаринов с 1 триместра беременности
Если сейчас уже 9 недель я на приеме еще не была т.к жду приема гинеколога она только направит не поздно ли будет? Сейчас для себя решила самостоятельно сходить на прием
Назначить низкомолекулярные гепарины может также гинеколог, репродуктолог ( возможно , к ним Вам удастся попасть быстрее)
Обычно по показаниям это 0.4 -0,6 мл Клексана ежедневно
Здравствуйте! В беременность волчаночный антикоагулянт не сдается, так как часто приходит ложноположительным за счёт различных иммунологических реакций.
В связи с чем сдавали скрининг на антифосфолипидный синдром? Были ли у вас тромбозы,,инсульты, инфаркты или у родственников первой линии родства в молодом возрасте? Имелись ли неудачи беременности 2 и более?
Был у мамы тромбоз в 43 года на фоне приема гормонов
Сдавала для перестраховки т.к до эко было один раз тоже повышен
Это первая беременность после эко (многоплодная)
Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет.
Если суммарный балл равен 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 баллам - с 28 недель беременности .
Имеется что-то ниже представленных факторов риска тромбозов ? :
-возраст на сегодняшний день 35 лет и старше
- ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение)
- Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет
- курение/наркомания в настоящую беременность
- тяжёлые соматические патологии
- известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром
-грубый варикоз( диагностированный флебологом)
- тяжёлая инфекция в настоящее время
- многократные роды в прошлом
- многоплодная беременность
- преэклампсия
- ЭКО
- признаки обезвоживания.
С учётом анамнеза может потребоваться сдать тромбофилии высокого риска тромбозов FV, FII.
ЭКО, ожирение 1 степени, тромбоз у мамы в 43 года на фоне приема гормонов
Многоплодная беременность
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 201928 ответов
- 26 Февраля 202015 ответов
- 7 Сентября 20201 ответ
- 3 Ноября 202043 ответа