Что вас беспокоит?
Плохой липидный профиль
Здравствуйте, сдавала планово анализы и пришел не утешительный результат липидного профиля
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу повышен холестерин за счет плохого лпнп , обычно в таком случае рекомендуется дообследование:контроль узи бца ( артерий шеи ) , узи брюшной полости , гормоны щитовидной железы , ттг,т3,т4 для исключения иных причин повышения холестерина ; + коррекция образа жизни .Основные принципы Средиземноморской диеты:
Основа рациона.
Оливковое масло первого холодного отжима,цельные злаки,бобовые,овощи,фрукты,орехи,зелень.
Употребляются реже.
Рыба и птица,яйца,
молочные продукты (в основном сыр и натуральный несладкий йогурт).
Употребляется редко, не чаще 2-х раз в неделю и в небольшом количестве.
Красное мясо,сладости;
Физ .активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.
По результатам обследования решить вопрос о необходимости медикаментозной терапии;
Если бляшек бца не будет , то целевое лпнп ниже 3 с помощью коррекции образа жизни , контроль липидов через 3 мес , при наличии бляшек от 25 % -прием статинов и целевое лпнп ниже 1,8 ммоль /л ;
УЗИ брюшной полости в норме, печень, поджелудочная и желчный без патологии.
Подгрузила еще анализы, посмотрите пожалуйста
Повышены тррглицериды , цель ниже 1,7 ммоль/л , соблюдать диету и рассмотреть прием омега 3 , например , омакор 1 *2 р/д 2 мес
Оценить узи сосудов шеи , если там норма , то будет достаточно диеты , так же важно оценить липопротеин а крови -наследственный фактор риска атеросклероза
Подгрузила старое узи и анализы, с 2023 года плохие анализы
По узи без проявлений атеросклероза, все же хочется максимально оттенуть прием статинов , рассмотрите контроль липопротеина а , так же более строгую коррекцию образа жизни , так же можно рассмотреть прием эзетемиба 10 мг ( работает в кишечнике , не дает всасываться холестерину )
Возможно это важно, у меня замедленная моторика кишечника, через 3 дня тест на Сибр, так как вздутия и запоры со мной уже около 3-4 лет
Принятый ответ
Елизавета, здравствуйте!
По результатам анализов отмечается повышение показателей липидного профиля, в том числе лпнп (плохой холестерин) , как наиболее значимого показателя в прогнозирование сердечно -сосудистых осложнений;
В таких случаях для исключения атеросклеротических изменений рекомендуют узи сосудов шеи;
Если по результатам узи сосудов шеи показатели будут в норме , то целевые значения лпнп менее 3.0 и в таких случаях медикаментозная терапия (статины) не показана, только коррекция образа жизни;
Кроме этого рекомендуется сдать кровь на липопротеин А, повышение , которого свидетельствует о наследственности к атеросклерозу
Скажите ранее не назначали узи сосудов шеи?
Проблема с холестерином с 2023 года, делала узи сосудов шеи, посмотрите подгрузила, сделаю новое
По результатам узи сосудов нет данных за атеросклероз, да, исследования рекомендуется обновить ;
Также , рекомендуется исключить возможные вторичные причины повышения холестерина - это нарушение оттока желчи (застой желчи) по данным узи органов брюшной полости; нет проблем с жкт ?
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализам отмечается повышение показателей липидного профиля и снижение хорошего холестерина ( лпвп) . Для оценки общего сердечно сосудистого риска требуется уточнить наличие факторов риска ( гипертония , сахарный диабет, курение, семейный анамнез- наличие инфарктов и инсультов у родственников), а также для определения дальнейшей тактики лечения рекомендуется сделать узи сосудов шеи, если курите , то и УЗИ артерий ног. В таких случаях также рекомендуется сдать липопротеин ( а) - для оценки наследственной предрасположенности к атеросклерозу .
Также показана гиполипидемическая диета: ограничить жареное, жирное, сладкое; увеличить рыбу, овощи, клетчатку, а также регулярная физическая активность.
Скажите пожалуйста, узи сосудов делали?
УЗИ сосудов делала в 23 году, тогда уже был плохой липидный профиль
Подгрузила посмотрите
УЗИ сосудов на тот момент были чистые, но лучше конечно переделать.
По анализам также повышены триглицериды, в таких случаях назначается омакор или омега -3, соблюдение диеты.
Возможно это важно, у меня замедленная моторика кишечника, через 3 дня тест на Сибр, так как вздутия и запоры со мной уже около 3-4 лет
Да, важно, это может нарушать всасывание жиров, повышать ЛПНП и триглицериды, а также снижать эффективность диеты, поэтому нужно проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Принятый ответ
Здравствуйте. Здравствуйте. Чтобы ответить на вопрос надо понять какая норма холестерина для Вас- так как всех пациентов мы делим на 4 группы по риску болезней сердца и сосудов и у каждой группы своя норма чтобы избежать этих болезней и у каждой группы своя норма. Для расчета нужны данные- возраст, пол, курение, хронические болезни, в том числе повышенное давление, наследственность по заболеваниям сердца и сосудов в семье . Курите ? Нет повышенного давления?
Как с наследственностью в семье по заболеваниям сердца и сосудов ( инфаркт, инсульт, операции на сердце , ранние смерти у родственников первой линии родства )?
Есть избыточный вес?
30 лет
Курю электронки
Давление скорее пониженное
У дедушек инфаркты после 55 лет
Вес 68 при росте 163
Хронические заболевания пролапс митрального клапана, экстросистолия, кишечник плохо работает, запоры и вздутия 24/7, стресс
Инфаркт после 55 лет у дедушки не укладывается в отягощеннн наследственность . Но есть курение и стрессовый фактор и высокие холестерины.
В подобной ситуации - узи сосудов головы и шеи и артерии ног - по этим сосудам мы судим о состоянии сосудов организма.
Также рекомендовано оценить анализ крови на ЛП(а) - липопротеин а малое - на наследственную предрасположенность к атеросклерозу . Это такой мощный фактор который говорит что атеросклероз будет развиваться.
Это поможет нам определиться с тактикой
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам есть повышение холестерина, лпнп , тг
В таком случае рекомендуется обновить узи сосудов шеи, а также сдать показатель лп(а) - повышение укажет на генетическую предрасположенность к быстрому росту атеросклероза
И далее уже принимать решение о назначении терапии
На данный момент целевой уровень ЛПНП менее 3 ммоль/л
Рекомендуется коррекция образа жизни:
✔️Физическая активность: Регулярные кардионагрузки (минимум 150 минут в неделю) значительно снижают лпнп.
✔️Правильное питание:
Полезные жиры: Увеличьте потребление жирной рыбы (лосось, тунец), орехов, авокадо и оливкового масла.
Клетчатка: Включите в рацион больше овощей, фруктов и бобовых.
Исключите трансжиры: Избегайте маргарина, фастфуда и полуфабрикатов.
✔️Отказ от вредных привычек, если имеются: Курение существенно повышает уровень ЛПНП
✔️Снижение веса при избыточном: Даже небольшое снижение массы тела помогает снизить плохой холестерин
Подскажите, давление не повышается?
Курение?
Лишний вес?
Инфаркты / инсульты у близких родственников в молодом возрасте (у мужчин до 55 л, у женщин до 60)?
Прием препаратов, в том числе по назначению гинеколога?
Здравствуйте!
Исходя из анализов, действительно есть повышение уровня лпнп. Однако, так как нет бляшек в сосудах шеи, обычно рекомендуется снижение лпнп до 3.0
В таких случаях советуют придерживаться Средиземноморской диеты:
✅ Обычно советуют убрать с рациона субпродукты, колбасы , фаст-фуд, жирные молочные продукты, газированные напитки.
✅ Важно изучать состав, уменьшить количество поступления транс-жиров. Оценивать привычные продукты, нет ли там преобладания жиров. При необходимости меняют способ приготовления.
✅ В подобных случаях важно ограничение красного мяса, разве что раз в неделю постную часть приготовленую при помощи тушения, варения, запекания.
✅Рекомендуют Отдавать предпочтение курице, индейке, кролику. Рыбу до 2 раз в неделю.
✅ Ограничение алкоголя, в особенности пива.
Обычно рекомендуется стараться больше двигаться, желательно по 10 тыс шагов ежедневно. Отлично, если ещё будут занятия спортом.
Скажите, не курите?
Давление не повышается?
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад11 ответов
- 2 часа назад10 ответов
- 2 часа назад24 ответа
- 3 часа назад9 ответов