Что вас беспокоит?
Нефроптоз справа
Добрый день, у меня выявили нефроптоз 1-2степени правой почки, при этом делали кт лоханки почек были увеличены левая 17 мм, правая 27. Потом делали экскреторую урографию была увеличена лоханка правой почки на 5 минуте после введения контраста до 15 мм. Потом делали снова кт и снова обе лоханки были увеличены но по размеру меньше чем с первым кт. Что это за диагноз мне ставят гидронефроз? И можно ли это как-то вылечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер, Карина.
То, что размеры лоханки на разных исследованиях отличаются — на первом КТ было больше, на урографии меньше, на втором КТ снова меньше — это важный момент. При истинном гидронефрозе расширение обычно стойкое или нарастающее, а у Вас оно меняется. Это скорее указывает на функциональную причину, а не на постоянное сужение мочеточника.
Учитывая, что у Вас диагностирован нефроптоз, наиболее вероятный механизм такой: в положении стоя почка смещается, мочеточник может перегибаться, моча временно задерживается в лоханке, и она расширяется. Когда Вы ложитесь, отток восстанавливается, и расширение уменьшается. Именно этим, скорее всего, и объясняется разница в цифрах.
Поэтому сейчас речь идет не столько о гидронефрозе как о самостоятельном заболевании, сколько о расширении лоханки на фоне нефроптоза. Чтобы окончательно в этом убедиться, можно сделать УЗИ почек с пробой: измерить лоханку лежа, а потом сразу стоя. Если в вертикальном положении расширение появляется или нарастает, а в горизонтальном уменьшается — это подтверждает функциональный характер.
В такой ситуации хирургическое лечение обычно не требуется. Можно рассмотреть наблюдение, лечебную физкультуру для укрепления мышц спины и брюшного пресса, избегать резких движений и подъема тяжестей. При необходимости врач может обсудить ношение бандажа курсами.
Если появятся боли в пояснице, температура или изменения в моче — это повод обратиться к урологу очно. А пока ситуация больше похожа на вариант нормы при Вашем телосложении и возрасте, чем на заболевание, требующее срочного вмешательства.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 20221 ответ