Что вас беспокоит?
Внутрипротоковые папилломы.
Здравствуйте! На маммографии были выявлены микрокальцинаты в левой мж. На узи образование с кровотоком. Сделали трептан биопсию образования. Посмотрите, пожалуйста, результат. Как действовать дальше? Спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации маммолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Выявлена внутрипротоковая папиллома молочной железы. Подскажите, пожалуйста, из обеих молочных желез была взята пункция?
Тактика при внутрипротоковых папилломах - оперативное лечение. Рекомендуется консультация хирурга онкомаммолога.
Да, из обеих. Во второй фиброзно кистозные изменения. Я верное понимаю, что сейчас злокачественности нет , но это в какой-то степени предрак. Если удалить , риск рака значительно снизится?
Данных за зло нет)
Да, тактика при ВПП - операция)
Спасибо!!!
Пожалуйста 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте! Внутрипротоковая папиллома подтвердилась, данных за атипию или онкологический процесс не выявлено, показано оперативное удаление в объеме секторальной резекции с последующим направлением материала уже целиком на гистологическое исследование
Спасибо!
Алена, подскажите, пожалуйста, если после удаления целиком все же обнаружится злокачественный процесс, это может быть не начальной стадией, учитывая что уже присутствует кластер микрокальцинатов?
Если там действительно найдут атипию, то в начальной стадии, микрокальцинаты и их количество не влияют на стадию, только размеры первичного очага
Принятый ответ
Светлана, доброго дня!
По описанию ситуации и приложенным данным , речь идет о верифицированной ВПП в левой молочной железе- доброкачественном образовании, но имеющее тенденцию к озлакочествлению. При выявлении ВПП рекомендуется выполнить хирургическое лечение( секторальную резекцию).
Так же по узи и ммг есть подозрительное образование в правой молочной железе- выполняли ли трепан-биопсию из него?
Здравствуйте! Приложила по правой мж. То есть нельзя расслабляться и быть уверенной, что все таки нет злокачественных изменений на данный момент. Это станет известно только после того, как удалят весь участок?
Ознакомилась
В правой молочной железе доброкачественные изменения, повода для волнения нет
Касаемо левой, действительно, только по трепан-биопсии мы не можем исключить вероятность начальных изменений во всем подозрительном участке и поэтому рекомендуем хирургически удалить его, для более тщательного анализа и снижения риска развития злокачественных изменений в будущем
Марина, подскажите, пожалуйста, какой прогноз в моем случае если после удаления все же будет найдено злокачественное изменение? Это начальная стадия, или может быть и не начальной?
В самом неблагоприятном случае- начальные злокачественные изменения; прогноз благоприятный!
Спасибо!!!
Спасибо!!!
Была рада помочь!
Будьте здоровы и берегите себя🤗
Принятый ответ
Здравствуйте.
Светлана, по результатам трепан-биопсии у Вас подтверждена внутрипротоковая папиллома без атипии, признаков злокачественного процесса нет, то есть это хороший результат. С учетом того, что исходно изменения были расценены как BI-RADS 4, имелись микрокальцинаты и образование с кровотоком, в таких ситуациях рекомендуют хирургическое удаление участка с папилломой. После удаления материал будет исследован полностью, что окончательно исключит наличие соседних участков атипии или carcinoma in situ, которые могут не попасть в биопсийную иглу. Срочности нет, но откладывать операцию на длительный срок также не стоит. Объем вмешательства, как правило, небольшой, органосохраняющий. Прогноз в Вашей ситуации благоприятный.
Анна Николаевна, спасибо большое за такой подробный развёрнутый ответ!!!
Была рада вам помочь🍀
Принятый ответ
Здравствуйте!
Посмотрела исследования.
Внутрипротоковая папиллома - это доброкачественное образование внутри протока. Признаков атипии, злокачественности нет.
Лечение такого образования одно - это секторальная резекция, при которой удаляется только пораженный участок.
Далее весь материал отправляется на гистологическое исследование.
Форма груди при этом не меняется.
Далее будет только наблюдение в виде контроля УЗИ.
Ситуация плановая, но с оперативным лечение рекомендую не затягивать, такие образования со временем могут озлакочествляться.
Светлана, спасибо! Я правильно понимаю, что если после операции будут обнаружены злокачественные изменения, которые не попали в иглу при беопсии, это начальная стадия и все может обойтись только операцией и гормонотерапией, без химиотерапии? Если начали появляться папилломы, нужно постоянно их контролировать, всю жизнь? Может и правую фиброаденому лучше удалить?
Да, но вероятность такого исхода очень низкая.
Сейчас образование доброкачественное, не думайте о другом.
Фиброаденома в правой молочной железе настороженности не вызывает, лишние вмешательства не нужны.
Контроль УЗИ 1 раз в 6 месяцев, далее 1 раз в год с профилактической целью.
Спасибо!!!
Удачи Вам и здоровья!)
Похожие вопросы по теме
- 7 Февраля 202411 ответов
- 20 Сентября 20248 ответов
- 28 Января 25 ответов