Что вас беспокоит?
Пропила Урсосан, билирубин стал еще выше
5 мая сдавала биохимию, билирубин общий показал 39.35. Терапевт рекомендовала пропить Урсосан 500 мг во время ужина + Псиллиум 1 стл за 30 мин до еды. Перед этим еще раз сдала анализы 21 мая: общий стал 24.1, прямой 4.4, непрямой 19.7. Пропила все как прописали и билирубин стал еще выше (14 июля): общий 39.2, прямой 6.13, непрямой 33.1. Узи желчного показал только негомогенное с хлопьями содержание. Может ли билирубин подниматься из-за стресса, из-за еды перед днем анализов? Что порекомендуете для снижения, если Урсосан не работает. Его пью последние 6 лет для профилактики раз в год (тк перегиб желчного), последние два раза заметила что сильно влияет на кишечник, нарушается стул, возникает диарея.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
С позиции современных научных данных из-за перегиба желчного пузыря Урсосан профилактически принимать необходимости нет, это ваша анатомическая особенность, которая никак не влияет на застой желчи. При обнаружении хлопьев в желчном пузыре рекомендует прием Урсосана в течение 3-х месяцев с последующим УЗИ для оценки эффективности.
Повышение билирубина у вас незначительное. Скажите, пожалуйста, впервые такое повышение или раньше тоже отмечали? Не сдавали ли вы генетический тест на синдром Жильбера?
Раньше не сдавала биохимию, поэтому не знаю даже был ли повышенный. Но меня это никакой не тревожит)
На синдром не сдавала.
Урсосан назначал врач, поэтому пила так) но последние два раза были проблемы со стулом, поэтому три месяца его пить будет мне сложновато. Может есть аналоги?
Возможно, у вас синдром Жильбера - абсолютно доброкачественное состояние, когда из-за генетической мутации снижается активность печеночного фермента, который отвечает за связывание билирубина и переход билирубина из одной формы в другую происходит медленнее, не влечет за собой формирование осложнений со стороны других органов и систем.
При синдроме Жильбера повышение билирубина происходит как раз счёт непрямой фракции (как и у вас). Также повышение уровня билирубина при синдроме Жильбера может быть обусловлено возникновением стрессовых ситуаций, сменой климата и характером питания (голодание, недостаточный питьевой режим), тяжелыми физ.нагрузками, употреблением алкоголя.
Чтобы провериться на этот синдром сдается анализ крови на определение полиморфизма гена UGT1A1. Профилактически принимать Урсосан для снижения билирубина не надо, назначается только при более высоких уровнях или при пожелтении склер глаз (что бывает редко).
В случае такой реакции на Урсосан вы не пробовали снизить дозировку? Можно таблетку разделить пополам, будет половинка по 250 мг, или если у вас уже сами капсулы по 250 мг - попробуйте 1 капсулу после завтрака выпить и 2 капсулу после ужина, если даже при разделении будет сохраняться диарея - то снизьте до 250 мг в сутки (т.е. 1 капсула по 250 после ужина). Есть растительные препараты (на основе экстракта артишока, Хофитол например) - но они менее эффективны
Поняла. Благодарю за ответ )
Будьте здоровы🌸
Похожие вопросы по теме
- 3 Августа 20191 ответ
- 18 Октября 202117 ответов
- 18 Апреля 202231 ответ
- 30 Июня 202215 ответов