Что вас беспокоит?
Боль в желудке и левом боку
Недавно начал мучать желудок и весь левый бок до паха,болит все вместе,боль ноющая,неприятная,бывает после еды,к тому же иногда появляется диарея,бурлит тоже весь левый бок. Делала кт,очень смущает жидкость в брюшной полости,переживаю,что может быть какая то опухоль в кишках,сдавала анализы в мае последний раз,оак был весь в норме,на прием только 24 числа,подскажите пожалуйста,на сколько это опасно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Светлана, здравствуйте! По КТ выявлена только киста в печени, это доброкачественное образование, не несущее никакой угрозы. Есть минимальное количество жидкости в малом тазу, но это физиологично, что отметил доктор (на фоне овуляторного цикла). Представленная клиническая картина, вероятнее всего, характерна для функционального расстройства кишечника (угол толстой кишки проходит и в области желудка), в основе чего лежит нарушение местной нервной регуляции органа, чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. В таких случаях обычно рекомендуют дообследование:
1. Дыхательный водородный тест на СИБР (для исключения избыточного бактериального роста в тонкой кишке)
2. Кал на скрытую кровь методом иммунохимического анализа (метод FOB-GOLD) для исключения скрытого кровотечения в кишечнике
3. Фекальный кальпротектин для исключения воспалительного процесса в кишечнике
4. Кал на простейшие и гельминты методом PARASEP 3-кратно с интервалом между исследованиями 2-3 дня
Подскажите, а у меня недавно было, съела один кусочек ролл, и была кинжальная боль и в желудке и в левом всем боку, как сильные спазмы, после чего была диарея и так раз 6 -7 за день, я так понимаю это скорее всего было отравление? И когда вот болел желудок, тошнило
Боль была еще прям жгучая
Сложно сейчас уже сказать, может быть просто реакция кишечника на еду, но, скорее, что Вы правы, и это могла быть кишечная инфекция (отравление)
Принятый ответ
Доброе утро, Светлана.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
В малом тазу минимальное количество жидкости, расценено как физиологическая норма (не признак кровотечения или воспаления).
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Посмотрите дополнительно общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутаминтрансфераза (ГГТ), лактатдегидрогеназа, глюкоза, холестерин общий, мочевина, креатинин, мочевая кислота, С-реактивный белок), фекальный кальпротектин, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD, анализ кала методом PARASEP 3х кратно с разницей в 72 часа, водородно-метановый дыхательный тест на СИБР, ферритин, В12, В9, витамин Д.
ЭГДС + диагностика хеликобактерной инфекции (БУТ «Биохит» или 13С-уреазный дыхательный тест). Ультразвуковое исследование органов малого таза и консультацию врача-акушера-гинеколога.
И может оказаться эффективным:
Пепсан р по 1 саше 3 раза в день, за 30-40 минут до приема пищи, в течение 14 дней (за 1-2 дня до теста на Нр отменить);
Тримедат форте согласно инструкции принимается в дозировке 300 мг по 1 таб. 2 раза в день, за 20 минут до приема пищи, в течение 14 дней, можно до месяца принимать. За 1 неделю до теста на СИБР отменить.
При диареи рассмотреть прием смекты, энтерола.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боль в левой части живота, вздутие и бурление- симптомы, которые характерны для нарушения работы со стороны кишечника. Вероятнее всего причина в дисбалансе микробиоты кишечника ( СИБР).
Такие изменения невозможно оценить с помощью КТ ОБП.
Малое количество жидкости в малом тазу является вариантом нормы. Во время овуляции фоллликул лопается и из него выделяется жидкость, которая потом рассасывается.
Киста печени- доброкачественное образование, которая требует только наблюдение: УЗИ ОБП/ КТ ОБП 1р в год
Учитывая наличие симптомов, рекомендуется запланировать дообследование:
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородно-метановый тест на СИБР
Кал на я/г методом парасеп
Кал на скрытую кровь ИХА методом
Для уменьшения симптомов на период дообследования возможно рассмотреть применение комбинированных спазмалитиков, например метеоспазмил по 1к 2р в день до 4 нед
Немаловажную роль играет соблюдение диеты fodmap
Подскажите пожалуйста, а вот я прям за неделю до кт, делала узи органов брюшной полости и вообще сколько раз делала, никто не видел на узи эту кисту, нашли только кт. Как такое может быть?
Да такое вполне может быть.
Петли кишечника обильно перекрывают печень и другие органы, что может затруднять визуализацию кист ( особенно малых размеров) - 4 мм это маленькая киста.
Еще подскажите, недавно не ела ничего , детям заказала суши, попросили,съела одну штучку, и буквально минут через 20 началась очень сильная боль в желудке и в левом боку, прям жгучая, как такими приступами, и диарея, было раз 6-7, проходила все после похода в туалет, и подташнивало, это наверно было отравление? Просто обычно когда я травлюсь, у меня всегда рвота, а рвоты не было.
Вероятнее всего так отреагировал именно кишечник на рис. Рис является достаточно тяжёлой пищей, если воспалена слизистая кишечника
Спасибо большое.
Всегда рада помочь 🤗
Принятый ответ
Здравствуйте.
Такие симптомы больше характерны для кишечника. Нарушения могут быть функционального характера (питание, стрес, повышенная тревожность). Но так же и на фоне органических нарушений: воспаление, синдром избыточного роста бактерий в кишечнике, гельминты .
Для исключения органических нарушений рекомендуют выполнить:
-фекальный кальпротектин
-дыхательный водородный тест на СИБР
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
Далее решения вопроса о необходимости колоноскопии.
Ситуационно рекомендуют придерживаться диеты фоодмап 10-14 дней, из медикаментов рассматривают спазмолитики(дюспаталин, тримедат).
По кт все в порядке, небольшое количество жидкости допустимо, такие изменения связанны с циклом.
Принятый ответ
Светлана, добрый день.
По результатам КТ выялена киста в печени - это доброкачественное образование, за которым нужно лишь наблюдать, оценивать динамику размеров, обычно рекомендуют выполнять УЗИ ОБП 1 раз в год.
Жидкость в малом тазу в небольшом количестве может быть в норме (в зависимости от фазы менструального цикла), как патологию такое изменение обычно не рассматривают.
По описанию можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР) - это обильный рост бактерий в тонком кишечнике, функциональную диспепсию - нарушение моторики и чувствительности желудка.
Для уточнения причины описанной проблемы рекомендуют обычно выполнить обследование:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. ЭГДС.
6. Обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. За 2 недели до исследования нельзя принимать препараты из группы ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики для достоверности результата.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой. Если СИБР подтверждается обычно рекомендуют пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия на время проведения обследований рекомендуют прием препаратов из группы спазмолитиков, например, Тримедат по 1 таблетке 3 р/д за 20 минут до еды до 14 дней.
Здравствуйте, СИБР у нас нигде не сдать, это надо ехать в ближайший город, а до него 680км. От Хеликобактера я лечилась пол года назад. Можете подсказать, в чем может быть причина.после еды , сразу минут через 10, второй докинь, прихватывает живот, как схватками и сразу диарея, раньше такая реакция была на сметану, вчера сметану не ела,ела пюре только на воде разбавленном с молоком и еще салат из свежей капусты. Было так же 4 года назад, потом само как то прошло.
Такая реакция может быть на фоне Функционального расстройства.
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20171 ответ
- 17 Сентября 20172 ответа
- 3 Апреля 202140 ответов
- 17 Августа 202110 ответов