Что вас беспокоит?
Узел щитовидной железы
Был найден случайно узел 2019 году делали биопсию/анализы все в норме Неделю назад появился дискомфорт в горле - как боль при глотании После кашель - пошел сделал узи узел вырос почти в 2 раза. Сделали биопсию ждем результата к эндокринологу еще не ходил. - хочу уточнить похож ли он на злокачественный? Опасный ли рост? Нужна ли обязательно операция?
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результат УЗИ щитовидной железы.
Елена Валерьевна, приложил.
Хочу так же добавить, что делал узи 01.06.2024 узел был 40мм
Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, данный вид онкологии крайне редко бывает.
Елена Валерьевна, я приложил анализы от июня этого года, я сдавал комплексно как раз этот анализ, эти анализы уже не актуальны?
Кальцитонин в норме, медуллярный рак щитовидной железы исключен, повторно сдавать не нужно.
Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо.
Узел достаточно крупный, по описанию УЗИ щитовидной железы больше данных за доброкачественное образование, тем более ранее в 2019г. у вас была проведена пункция данного узла, при которой выявлена его доброкачественность, как правило доброкачественные образования щитовидной железы не переходят в злокачественные, это крайне редкая ситуация.
Если выявляется доброкачественное образование и оно не нарушает качество вашей жизни - нет сдавливания соседних органов, чувства удушения, показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Елена Валерьевна, ну вот появилось давление и боль при глотании из-за чего я обратился на узи.
подскажите если будет выполнена частичная удаление щитовидной железы, дальнейшее жизнь на таблетках?
Не всегда показана гормонозаместительная терапия, достаточно не редкая ситуация, когда другая доля берет на себя функционирование и терапия тироксином не требуется.
Если вторая доля не справляется, то в данном случае назначается гормонозаместительная терапия пожизненно. По данному вопросу не переживайте, это будет тот же самый гормон щитовидной железы, которого недостаточно, но только в таблетках.
Елена Валерьевна, а возможно как то таблетками рассосать этот узел? Или уже поздно
К сожалению нет медикаментозной терапии для уменьшения узлов, только оперативное лечение, альтернативы не существует.
Елена Валерьевна, подскажите пожалуйста, как понимаю вообще узлы часто появляются у женщин, у мужчин такое почти не бывает c чем это может быть связано? Куда нужно обратить внимание?
Причина данных образований состоит в том, что мы живём в йододефицитном регионе , поэтому основной упор нужно сделать на профилактику образования узлов, это досаливание уже приготовленной пищи йодированной солью и употребление в пищу морепродуктов.
Елена Валерьевна, у меня остался последний вопрос косаймый всей ситуации
у меня сейчас поднялась температура до 37,5 кроме как болей в щитовидные ничего не беспокоит. Возможно это какое-то воспаление?
Может нужно сдать какие-то анализы?
Да, в данной ситуации необходимо исключить по щитовидной железе подострый тиреоидит, сдайте оак, там интересует соэ и с - реактивный белок.
Елена Валерьевна, а если есть воспаление это могло повлиять на увеличение узла? И может ли он уменьшится после воспаления?
Как правило на сам узелок данный воспалительный процесс не влияет, но под влиянием воспалительного процесса увеличивается сама щитовидная железа, что тоже создаёт определённый дискомфорт, в том числе болезненность, но как правило при данном состоянии очень резкая болезненность, пациенты не дают дотронуться до шеи.
При подтверждении подострого тиреоидита и назначении лечении происходит улучшение состояния.
Елена Валерьевна, Добрый вечер
добавил анализы свежие и результат биопсии
можете посмотреть пожалуйста
По результату пункции щитовидной железы выявлено образование бетесда 4, при выявлении данного образования показано оперативное лечение.
Соэ и с - реактивный белок у вас в норме, подострый тиреоидит исключен.
Фолликулярная опухоль, это доброкачественное образование, но оно может озлокочествляться, поэтому нужно узелок удалять. Обычно делают резекцию узелка, и чаще всего оставшаяся часть железы берет на себя функцию удаленной.
Елена Валерьевна, то есть сейчас там рака нет?
А как произошло что из 2 бетесда стала 4?
И как често вообще опухоли 5см встречаются доброкачествеными?
Спасибо большое вам за консультацию!
Очень благодарен!
Елена Валерьевна, а может опухоль задушить?
То постоянно чувство удушья
Сказать о том, есть онкология или нет, достоверно может сказать только гистология после проведения оперативного лечения, когда исследуют материал после операции. Пункция щитовидной железы тоже не всегда на 100 процентов может сказать состав клеток. Только гистология 100 процентов говорит, что это за опухоль. Но хочу сказать, что бетесда 4, это прямое показание к оперативному лечению. Более подробно вам лучше может рассказать врач хирург - эндокринолог. Далее вам лучше проконсультироваться у этого специалиста.
Принятый ответ
Да, данное образование может давать чувство удушения, что создаёт так же опасность.
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём увеличен , выявлен узел . Риск онкологии , учитывая , что уде делали пункцию , низкий
Ждём результаты новой пункции
Гормоны щитовидной железы в норме
Контроль ттг , т4 св 1 р в год
Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака ) В норме
В рационе используйте йодированнную соль
Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
После пункции не стало легче ? Не прошли жалобы ?
Нина Ивановна, Добрый день! Нет, легче не стало, наоборот к дискмофрту при глотании добавилась боль, но зависит от положения головы
Сдайте ттг, т4 св , соэ, срб, оак
Исключить подострый тиреоидит
Нина Ивановна, добавил свежие анализы и результаты биопсии
По данным пункции нужна операция
Об объёме операции вам расскажет хирург - резекция или удаление
Точный диагноз будет известен по биопсии материала , который возьмут во время операции
Гормоны в норме , нет подострого тиреоидита
Нина Ивановна, а если обнаружится рак
Как то сейчас можно узнать? Может стадию или ещё что-то
Точный диагноз только после гистологии ( после операции )
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20172 ответа
- 25 Января 20181 ответ