Что вас беспокоит?
Хронический риносинусит
Здравствуйте!уже год как закладывает в носу преимущественно с правой стороны!проводу ещедневное промывание солевым раствором аквамарис!еще в течение года прокапываю назонексом,становиться легче,месяц капаю,потом без их использование хватает нормального состояние на месяц!крайний раз капала ими в октябре !далее в феврале здавала мазок,был золотистый стафилококк 10в 5!лечила антибиотиками к которыми была чувствительность и бактериовагами недели 3!кстати алергии не было у меня,на имуноглабулин тоже сдавала!ренген пазух делала приложу!в итоге после лечение осталось заложеность в правой ноздре и чувство что хочеться высморкаться,но нечем высмаркиваться!подскажите как снять отек?назонекс выписали но от него сушит нос потом лопаются сосудыкогда высмаркиваешься!кстати антигистаминые пила они не снимают отек так как капли!может какое нибудь другое лечение ?если нужно капать назонексом то каким можно заменить препаратьм?
Добрый день, Вероника! Спасибо, что сразу приложили снимок. Попробую Вам помочь) Смотрите, по снимку у Вас гайморита нет, околоносовые пазухи чистые. Поэтому диагноз "синусит" убираем. По Вашим ощущениям, у Вас вероятно вазомоторный ринит. Если от "назонекса" сушит нос, тогда его тоже убираем. Можно попробовать другие препараты с подобный действием, например, "авамис" или "фликсоназе". Лечитесь по такой схеме: 2 выпрыскивания в каждую половину носа 2 раза в день в течение 7 дней, а с 8 дня по 1 впрыскиванию 2 раза в день еще 3 недели. Антигистаминные препараты я бы оставила. Например "цетрин" по 10 мг 1 раз в день на ночь в течение 7 дней. Затем убираем. Так же посоветую увлажнять помещение, особенно на ночь.
Далее, если эффекта не будет от такого лечения, то я бы посоветовала Вам пройти МСКТ и задуматься об оперативном лечении (например, вазотомия нижних носовых раковин).
Есть еще один момент, это перегородка носа. По рентгенографии она относительно ровная. Но на рентгенографии видны только костные структуры, а искривление может быть в хрящевом отделе. Поэтому, если есть искривление перегородки носа, то единственное лечение, это только операция. Но только в том случае, если искривленная перегородка мешает нормальному дыханию.
Выздоравливайте!
Татьяна, я тоже думаю что вазоматорный ренит!когда то давно мне ставили диагноз и выличила каплями не помню какими !больше не беспокоило много лет!сейчас опять ,но про перегородку врач оспатривал ничего не говорил
Татьяна, увлажнитель стоит
Вероника, если врач Вам ничего не сказал, то возможно она либо ровная, либо имеет искривление, но очень незначительно и дыханию она не мешает! Поэтому, думаю, что есть смысл пока пролечиться консервативно.
Вероника, отлично!!! Увлажненный воздух не будет способствовать подсушиванию слизистой носа.
Татьяна, спасибо так и сделаю!а если опять после лечение через месяц так же будет?
Принятый ответ
Вероника, если эффекта не будет, то лучше уже задуматься об операции. Для этого пройти сначала МСКТ (компьютерная томография), а потом уже обратиться к оперирующему ЛОР-врачу, который подберет для Вас необходимый объем хирургического лечения. Сейчас очень много методов хирургического лечения. Самый распространенный- это двусторонняя вазотомия нижних носовых раковин.
Добрый день. Сделайте , пожалуйста, альтернативное фото, на фоне белой стены или на окне, чтоб тень телефона не падала
Если есть протокол осмотра ЛОР врача , приложите к вопросу
Елена, здравствуйте!приложила но протокол только вечером могу скинуть
На втором фото видно, что на момент исследования у вас был правосторонний гайморит. Когда было сделано исследование? У вас есть проблемы с зубами верхней челюсти справа?
Елена, 22 февраля! Месяц назад была у стоматолога,все пролечено
Елена, врач по поводу снимков (2 раза делала)говорил что нет гайморита
Вам нужно повторить рентгенологическое исследование, а лучше сразу КТ пазух носа, чтобы проконтролировать динамику лечения и на КТ ППН будут видны кисты, корни зубов в пазухе, которые не всегда видны на рентгене.
На втором фото правая в/ч пазуха затенена. С большей долей вероятности это отечная форма гайморита. Но если отек сохраняется, закложенность правой половины носа может иметь место.
Нужно КТ пазух носа.
Елена, спасибо
Что касается Назонекса.... излишняя сухость в носу появляется преимущественно при неправильном применении препарата: в носу флакон направлять в сторону крыла носа (направление "на наружный угол глаза) . Если препарат попадает на перегородку, появляются корки и кровоточивость.
Если даже при правильном использовании Назонекс приносит вам дискомфорт, замените на Авамис по той же схеме, направляя в носу в сторону крыла носа.
Елена, могу пока авамисом прокапать чтоб снять отек?если так же будет,сделаю кт
Принятый ответ
Да, конечно
Здравствуйте, вам желательно выполнить КТ придаточных пазух носа на предмет искривление перегородки носа и полипов, так как заложенность с одной стороны чаще всего говорит о структурной проблеме.
Марина, может попробовать еще авамис,если не поможет то сделаю кт
Здравствуйте.По снимку есть не большой пристеночный отек.Так как жалобы беспокоят в течении года, желательно сделать КТ придаточных пазух носа, чтобы точно выяснить причину отека в носу.Можно конечно Назонекс заменить на аналоги( Авамис по 2впр 2р/д 1месяц),но это тоже на время,полностью проблема не уйдет.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июля 202022 ответа
- 13 Декабря 202360 ответов
- 4 Января 202436 ответов