Хронический риносинусит — вопрос №444874

Question

Хронический риносинусит — вопрос №444874

Вероника

3461 просмотр

12 марта 2021

Здравствуйте!уже год как закладывает в носу преимущественно с правой стороны!проводу ещедневное промывание солевым раствором аквамарис!еще в течение года прокапываю назонексом,становиться легче,месяц капаю,потом без их использование хватает нормального состояние на месяц!крайний раз капала ими в октябре !далее в феврале здавала мазок,был золотистый стафилококк 10в 5!лечила антибиотиками к которыми была чувствительность и бактериовагами недели 3!кстати алергии не было у меня,на имуноглабулин тоже сдавала!ренген пазух делала приложу!в итоге после лечение осталось заложеность в правой ноздре и чувство что хочеться высморкаться,но нечем высмаркиваться!подскажите как снять отек?назонекс выписали но от него сушит нос потом лопаются сосудыкогда высмаркиваешься!кстати антигистаминые пила они не снимают отек так как капли!может какое нибудь другое лечение ?если нужно капать назонексом то каким можно заменить препаратьм?

Вопрос закрыт

заложеность

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

4 ответа врачей

Пожаловаться

Алексеева Татьяна Алексеевна, 12 марта 2021

ЛОР

Добрый день, Вероника! Спасибо, что сразу приложили снимок. Попробую Вам помочь) Смотрите, по снимку у Вас гайморита нет, околоносовые пазухи чистые. Поэтому диагноз "синусит" убираем. По Вашим ощущениям, у Вас вероятно вазомоторный ринит. Если от "назонекса" сушит нос, тогда его тоже убираем. Можно попробовать другие препараты с подобный действием, например, "авамис" или "фликсоназе". Лечитесь по такой схеме: 2 выпрыскивания в каждую половину носа 2 раза в день в течение 7 дней, а с 8 дня по 1 впрыскиванию 2 раза в день еще 3 недели. Антигистаминные препараты я бы оставила. Например "цетрин" по 10 мг 1 раз в день на ночь в течение 7 дней. Затем убираем. Так же посоветую увлажнять помещение, особенно на ночь.
Далее, если эффекта не будет от такого лечения, то я бы посоветовала Вам пройти МСКТ и задуматься об оперативном лечении (например, вазотомия нижних носовых раковин).
Есть еще один момент, это перегородка носа. По рентгенографии она относительно ровная. Но на рентгенографии видны только костные структуры, а искривление может быть в хрящевом отделе. Поэтому, если есть искривление перегородки носа, то единственное лечение, это только операция. Но только в том случае, если искривленная перегородка мешает нормальному дыханию.
Выздоравливайте!

Пожаловаться

Вероника, 12 марта 2021

Клиент

Татьяна, я тоже думаю что вазоматорный ренит!когда то давно мне ставили диагноз и выличила каплями не помню какими !больше не беспокоило много лет!сейчас опять ,но про перегородку врач оспатривал ничего не говорил

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Вероника, 12 марта 2021

Клиент

Татьяна, увлажнитель стоит

Пожаловаться

Алексеева Татьяна Алексеевна, 12 марта 2021

ЛОР

Вероника, если врач Вам ничего не сказал, то возможно она либо ровная, либо имеет искривление, но очень незначительно и дыханию она не мешает! Поэтому, думаю, что есть смысл пока пролечиться консервативно.

Пожаловаться

Алексеева Татьяна Алексеевна, 12 марта 2021

ЛОР

Вероника, отлично!!! Увлажненный воздух не будет способствовать подсушиванию слизистой носа.

Пожаловаться

Вероника, 12 марта 2021

Клиент

Татьяна, спасибо так и сделаю!а если опять после лечение через месяц так же будет?

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 12 марта 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Добрый день. Сделайте , пожалуйста, альтернативное фото, на фоне белой стены или на окне, чтоб тень телефона не падала
Если есть протокол осмотра ЛОР врача , приложите к вопросу

Пожаловаться

Вероника, 12 марта 2021

Клиент

Елена, здравствуйте!приложила но протокол только вечером могу скинуть

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 12 марта 2021

Детский ЛОР, ЛОР

На втором фото видно, что на момент исследования у вас был правосторонний гайморит. Когда было сделано исследование? У вас есть проблемы с зубами верхней челюсти справа?

Пожаловаться

Вероника, 12 марта 2021

Клиент

Елена, 22 февраля! Месяц назад была у стоматолога,все пролечено

Пожаловаться

Вероника, 12 марта 2021

Клиент

Елена, врач по поводу снимков (2 раза делала)говорил что нет гайморита

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 12 марта 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Вам нужно повторить рентгенологическое исследование, а лучше сразу КТ пазух носа, чтобы проконтролировать динамику лечения и на КТ ППН будут видны кисты, корни зубов в пазухе, которые не всегда видны на рентгене.

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 12 марта 2021

Детский ЛОР, ЛОР

На втором фото правая в/ч пазуха затенена. С большей долей вероятности это отечная форма гайморита. Но если отек сохраняется, закложенность правой половины носа может иметь место.
Нужно КТ пазух носа.

Пожаловаться

Вероника, 12 марта 2021

Клиент

Елена, спасибо

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 12 марта 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Что касается Назонекса.... излишняя сухость в носу появляется преимущественно при неправильном применении препарата: в носу флакон направлять в сторону крыла носа (направление "на наружный угол глаза) . Если препарат попадает на перегородку, появляются корки и кровоточивость.
Если даже при правильном использовании Назонекс приносит вам дискомфорт, замените на Авамис по той же схеме, направляя в носу в сторону крыла носа.

Пожаловаться

Вероника, 12 марта 2021

Клиент

Елена, могу пока авамисом прокапать чтоб снять отек?если так же будет,сделаю кт

Пожаловаться

Евсикова Марина Михайловна, 12 марта 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, вам желательно выполнить КТ придаточных пазух носа на предмет искривление перегородки носа и полипов, так как заложенность с одной стороны чаще всего говорит о структурной проблеме.

Пожаловаться

Вероника, 12 марта 2021

Клиент

Марина, может попробовать еще авамис,если не поможет то сделаю кт

Пожаловаться

Семенищ Елена Викторовна, 12 марта 2021

Детский ЛОР

Здравствуйте.По снимку есть не большой пристеночный отек.Так как жалобы беспокоят в течении года, желательно сделать КТ придаточных пазух носа, чтобы точно выяснить причину отека в носу.Можно конечно Назонекс заменить на аналоги( Авамис по 2впр 2р/д 1месяц),но это тоже на время,полностью проблема не уйдет.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Держится температура 37,3

2 ответа

13 апреля 2022

Анна, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Долгая заложеность

2 ответа

4 января 2024

serguninaksyusha@mail.ru, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Заложена 1 пазуха носа и температура уже 4 дня

1 ответ

22 сентября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Татьяна Алексеевна, 12 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-12T10:55:33+03:00

Вероника, если эффекта не будет, то лучше уже задуматься об операции. Для этого пройти сначала МСКТ (компьютерная томография), а потом уже обратиться к оперирующему ЛОР-врачу, который подберет для Вас необходимый объем хирургического лечения. Сейчас очень много методов хирургического лечения. Самый распространенный- это двусторонняя вазотомия нижних носовых раковин.

Демьяненко Елена, 12 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-12T11:24:41+03:00

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 12 марта 2021

Детский ЛОР, ЛОР

Да, конечно

Принятый ответ