Что вас беспокоит?
Боль в пояснице, паху,внизу живота
Здравствуйте. Мне 40 лет. Последние лет 5 практически всегда болит спина. 2-3 в год прохожу лечение, становится чуть легче, но потом по новой. Но последний месяц это что-то новое. У меня постоянно болит поясница, бедро правое внутри,пах и справа и слева,но больше справа. И несколько раз был как приступ. Начинается с как бы стягивания около лобка,а потом чуть выше стягивает так,словно там что-то лопнет... бросает в пот,ужасно больно и очень пульсирует весь таз,промежность и правая стопа.Проходит в течение 2 часов,после нпвс. Что это болит? За этот месяц была в приемном отделении. Аппендицит и острый живот исключили, сделала узи и кт брюшной полости,узи по гинекологии, анализы кровь моча,кал. Все в норме. Чуть электроциты повышены. Пью месяц разные нпвс,особо не помогают. Пью мидокалм ,нейробион, мажу мазями...что это болит? Как лечить? Прошу помогите. Мрт прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте . В данном случае нужно исключить остеопороз . Для этого стоит выполнить остеоденситометрию , которая определит минеральную плотность кости . Сдайте кровь на калий , кальций , магний , натрий .
Спасибо большое! А вот эти спазмы ( 3 раза за месяц) отчего они?
А это может быть нейропатия пахового нерва .
Для исключения очный осмотр невролога , и проведение ЭНМГ .
Спасибо! Записана,но через неделю только. А приступов таких боюсь уже
Принятый ответ
Здравствуйте
По данным МРТ есть протрузии L3 L4, L4 L5 и спондилоартроз. Они могут вызывать боль в пояснице, паху, бедре и отдавать в ногу за счет раздражения нервных корешков. Также выявлен двусторонний коксартроз 1 степени синовитом, который может давать боли в паху и внутренней поверхности бедра.
Однако описанные приступы с сильным стягиванием в области лобка, потливостью и пульсацией в тазу требуют дополнительной оценки, не всегда такие симптомы объясняются только позвоночником.
Желательно очно обратиться к неврологу для проверки неврологического статуса и при необходимости скорректировать лечение. Длительный прием НПВС лучше не продолжать без контроля врача. Основное лечение обычно включает лечебную гимнастику, восстановление мышечного баланса и лечение возможного нервного компонента боли.
Спасибо большое за такой подробный ответ! К неврологу только через неделю запись. Просто волнуюсь что за спазмы такие
Пожалуйста. По вашему описанию такие спазмы могут быть связаны с выраженным мышечным спазмом мышц тазового дна, раздражением нервных корешков поясничного отдела или болевым рефлекторным спазмом на фоне патологии тазобедренного сустава. Опасных причин у вас уже исключили , поэтому до осмотра невролога это не выглядит наиболее вероятным.
Принятый ответ
Добрый день! В пояснице есть протрузия, которая поджимает нерв (L3), идущий как раз по внутренней стороне бедра +у вас воспалился правый тазобедренный сустав (по мрт там есть выпот-синовит). Ну а приступы стягивания в лобке с пульсацией, отдачей в промежность и потом - это классический спазм мышц тазового дна Мышца сжимается и передавливает половой нерв, который там проходит.
НПВС (найзы, ибупрофены) не могут снять боль в зажатом нерве, они слишком слабые для этого. А пить их месяц при вашем эрозивном гастрите - это нагрузка для желудка. На приеме через неделю: просите врача выписать вам Габапентин. Это рецептурный препарат, который специально отключает вот такие нервные пульсирующие боли в тазу. Ещё купите ортопедическую подушку-бублик. Сидеть можно только на ней. На обычном стуле вы всем весом давите на эти воспаленные нервы. А как только чувствуете начало стягивания около лобка - сразу пейте но-шпу (дротаверин) или ставьте свечку с папаверином. Спазмолитик не даст мышце сжаться до конца
Ой,спасибо вам большое! Обязательно у невролога попрошу этот препарат. Надеюсь нп откажет. А вот сегодня действительно выпила ношпу и минут через 15 перестало стягивать
Пожалуйста ! Это уже хорошо! Если бы проблема была в позвоночнике или суставе, Но-шпа бы вообще не сработала. Она снимает только мышечные спазмы. И не забывайте про подушку-бублик
Скажите,а вот с синовитом что делать? И долго ли может болеть половой нерв?
Например в таких ситуациях рекомендуют курс физиотерапии , тот же магнит на область правого бедра . Хорошо убирает воспалительный отек (синовит) без всяких таблеток. А если сустав будет продолжать ныть, сходите к ортопеду. В таких случаях они делают укол гиалуроновой кислоты внутрь сустава под контролем узи. Плюс сейчас мажьте область правого паха и бедра сбоку любым противовоспалительным гелем (например, вольтарен или диклофенак) 3 раза в день в течение недели. Касаемо полового нерва. На полное восстановление нерва уходит обычно от 3 до 6 месяцев. Процесс этот полностью обратим. Но если начать правильное лечение (тот самый Габапентин, который вам должен выписать невролог, плюс Сирдалуд на ночь и ваша подушка-бублик), то первые стабильные улучшения вы заметите уже через 2-3 недели
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это хронический тазовый болевой синдром . Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин, венлафаксин, амитриптилин ) или противоэпилептических ( габапентин)с противоболевым эффектом
Антидепрессанты восстанавливают количество серотонина и норадреналина, тем самым запускают противоьолевую систему, именно благодаря этим нейромедиаторам обеспечивается обезболивание.
Можно использовать упражнения на расслабление мышц тазового дна. В физиоботе комплекс упражнений 75
Спасибо большое за ответ! Пугает,что несколько раз за месяц нууу очень сильно боль внизу живота, ближе к паху...спасибо большое, обязательно у доктора попрошу эти препараты
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно сформировался хронический болевой синдром
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием ( на выбор врача) препараты отпускаются по рецепту, и принимаются длительно(6мес-1год) для восстановления противоболевой системы.:
Габапентин (Тебантин, Катэна®)
Дулоксетин
Амитриптилин
Венлафаксин
препарат подбирается индивидуально на очном приеме
Спасибо большое за ответ! А вот эти приступы,спазмы не знаю как назвать. Они из за чего?
Приступы вероятно обусловлены спазмом мышц тазового дна и раздражением полового нерва
Спасибо большое! А чего эти спазмы происходят? Чего их раньше не было? Как сделать чтоб их не было?
В клинической практике спазмы мышц тазового дна часто возникают на фоне длительного болевого синдрома и нарушения нервной регуляции. При хроническом течении патологические импульсы закрепляются на уровне центральной нервной системы. Для снижения частоты эпизодов рекомендуют комплексный подход с включением препаратов, воздействующих на нейропатический компонент как по рекомендациям выше
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 20201 ответ
- 10 Декабря 202113 ответов
- 11 Декабря 202217 ответов
- 26 Января 20239 ответов