Раздражение после лечения

Анастасия Фослер15 Июля

3.2

Гинеколог, Онколог

7 563 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

По данным анализа на флору выявлена условно-патогенная микрофлора, которую при отсутствии жалоб лечить ничем не нужно.
Когда условно-патогенной (которая в норме так же присутствует во влагалище у любой женщины) микрофлоры становится больше, чем нормальной, то появляются жалобы ра обильные выделения, неприятный запах, зуд, жжение, дискомфорт. Это все проявления бактериального вагиноза, другими словами: нарушение микрофлоры.
В таком случае, при наличии жалоб лечение необходимо провести.

Я бы порекомендовала Клиндацин б пролонг (вагинальный гель) 1 раз на ночь, в течение 7 дней, для снятия жжения и раздражения.

Определение цитомегаловируса в гинекологических мазках никакой клинической значимости не несет и сдавать его вообще не нужно.
Его обнаружение говорит только о том, что когда-то вы перенесли данное заболевание и все, после этого он всегда будет обнаруживаться в мазках в том или ином титре. Но это совершенно не опасно.


Назначенное лечение не совсем корректно.
Особенно суперлимф.
Это препарат без доказательной базы, его эффективность крайне сомнительна.
Он не лечит ни ВПЧ, ни тем более бактериальные вагинозы.

Также рекомендуется соблюдать интимную гигиену:
1. подмываться обычной водой, либо можно использовать гели для интимной гигиены с молочной кислотой, которые помогают восстанавливать рН
2. Подмываемся только снаружи, спереди-назад
3. По возможности отказаться от использования ежедневных прокладок, так как они создают «парниковый» эффект и могут содержать аллергены, что так же способствует нарушению микрофлоры.
4. Пока что не носить тесное белье, чтобы исключить натирание и дополнительно раздражение слизистой

Регина Данилина15 Июля

2.2

Гинеколог, Акушер

654 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Результат представленного Фемофлора можно расценить как вариант нормы. Присутствует условно-патогенная флора, но в небольших количествах. Основная масса микрофлоры представлена лактобактериями, что отлично. Инфекции также исключены.
Дискомфорт после длительного лечения, если имели место быть антибактериальные препараты, может присутствовать. В подобных случаях рекомендуют обратить внимание на интимную гигиену и увлажнение кожи/слизистой вульвы:
- только наружная гигиена! Нельзя спринцеваться, вымывать выделения из влагалища;
- ношение свободного нижнего белья из натуральных тканей или отказ от нижнего белья (дома, ночью);
- отказ от одноразовых ежедневных прокладок, их можно заменить на многоразовые тканевые;
- подмываться можно простой водой (особенно в острый период), для интимной гигиены предпочительно ph- нейтральные моющие средства без отдушек: гель La Roche-Posay линейка Lipikar;
- не использовать для интимной гигиены детские салфетки, очищающие салфетки, спреи, спринцовки и пудры;
- не рекомендуется отращивать волосы в области промежности.
- при половых контактах пользоваться лубрикантом (смазкой).

Для снятия раздражения ежедневно увлажнять кожу:
- La roche-posay lipikar baume ap+ липидовосстанавливающий бальзам с противозудным действием
- Атодерм Питательный бальзам РР с противозудным эффектом
- СТИК LIPIKAR AP+ В
- эмолиум.

При сильно выраженном дискомфорте, зуде может быть использован коротким курсом (до 5 дней) крем Акридерм (Бетаметазон) на наружные половые органы, это гормональный препарат, который снимает зуд/отек/гиперемию.

Мирамистин обычно не рекомендуют в подобных случаях. Свечи Суперлимф относятся к препаратам повышающим иммунитет, их польза в лечение гинекологических заболевания не доказана.

Гюльнара Асланова15 Июля

3.4

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

7 303 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Мария. Уровень лактобактерий довольно хороший. По описанию и реультатам анализов клиническая картина похожа на контактный вульвит . Гинокейр содержит аммония глицирризинат, и при непереносимости отменить . Рекомендуются наружно эмоленты например Сафорель . Наносить его рекомендуют тонким слоем 1–2 раза в день после гигиены, не на влажную кожу. Если дискомфорт во влагалище рекомендуется Эстрогиал суппозитории .

Алена Гринева15 Июля

4.5

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

6 417 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результату фемофлор у вас присутствует лактофлора в достаточном количестве, значение условно -патогенной флоры в допустимом небольшом проценте. Такие показатели не требуют применения вагинальных форм препаратов.

Для купирования раздражения в области вульвы можно использовать эмоленты, например Неотанин крем или Сафорель крем эмолент увлажняющий или Афлокрем эмолент. Их можно использовать длительно в качестве уходовых средств

Резеда Шагалиева15 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер

40 168 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
Мирамистин при хорошем титре лактобактерий использовать не нужно, так как он уничтожит полезную флору, а раздражение и отек вульвы это следствие контактного дерматита или истончения слизистой после долгого лечения, а не инфекции. Чтобы быстро успокоить кожу малых половых губ и заменить неподошедший Гинокейр, наносите наружно 2–3 раза в день восстанавливающие аптечные бальзамы для чувствительной кожи (например, La Roche-Posay Cicaplast Baume B5+ или Avene Cicalfate+), либо обычную мазь Бепантен, которая создаст защитный барьер. На время восстановления полностью откажитесь от ежедневок, подмывайтесь только теплой водой без мыла и оставьте свечи Суперлимф для заживления, если они не вызывают дискомфорта при введении.