Что вас беспокоит?
Рост антител к париентальным клеткам
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, 21.06 2026 антитела к париенатльным клеткам 640 (сделал фгдс по ОЛГА, атофический гастрит подтвержден), 10.07.2026 пересдала на антитела к париентальным клеткам, результат уже 2 560. Волнуюсь сильно, является ли такой рост подтверждением того, что антитела стали больше выробатывать белка для уничтожения париентальных клеток и в принципе что процесс усугубился? В настоящий момент принимаю ребогид, диспивикт, по анализу кала, дыхательному тесту, по биопсии по Олга ХБ -, по антителам в крови ХБ 135 (при норме меньше 15). В последние 3 месяца сделал 6 вакцин против бешенства (имел место укус бродячей собаки). спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Само по себе увеличение титра антител с 640 до 2560 за короткий промежуток времени обычно не означает, что заболевание резко прогрессирует или что разрушение париетальных клеток стало происходить быстрее
Обращает на себя внимание, что антитела к хелико также значительно повышены, однако по биопсии, дыхательному тесту и анализу кала активная инфекция не подтверждается. Такая ситуация возможна после ранее перенесенной инфекции, так как антитела в крови могут сохраняться длительно и не используются для оценки эффективности лечения или активности процесса
Антитела к париетальным клеткам также не применяются для контроля течения заболевания. Их титр может заметно колебаться, но не отражает степень атрофии слизистой желудка и не определяет скорость прогрессирования болезни. Поэтому повторно контролировать их в динамике обычно не рекомендуют
Проведенная вакцинация против бешенства также не считается причиной такого повышения антител к париетальным клеткам
В дальнейшем основное внимание следует уделять не титру антител, а контролю возможных последствий аутоиммунного гастрита
Врачи обычно рекомендуют периодически оценивать общий анализ крови, витамин В12 и иных исследований рекомендованных гастроэнтерологом.
Наблюдение у гастроэнтеролога
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена
Колебания титра антител к париетальным клеткам от 640 до 2560 не говорят о резком ухудшении процесса. Этот показатель непостоянный, может меняться из за иммунной активности, вакцинации, стресса, сопутствующего воспаления. Сам факт роста цифры не равен усугублению атрофии желудка. Оценивать состояние нужно по гистологии ОЛГА и клинике, а не по одному титру антител❗
Возможно, недавняя серия вакцинаций от бешенства временно активировала иммунную систему и повлияла на уровень антител❗
Скажите, пожалуйста, какие жалобы у вас сейчас есть со стороны желудка, и подтвержден ли хеликобактер по антителам ХБ 135 именно как активная инфекция или это остаточный след прошлого лечения?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Антитела к париетальным клеткам - это аутоантитела , которые вырабатываются иммунной системой против клеток слизистой желудка , производящих соляную кислоту и внутренний фактор Касла
❗️Титр антител - это не показатель скорости процесса - это лабораторный маркер иммунной активности , который может колебаться под влиянием множества факторов
Первый - это вакцинация , она может повышать титры различных антител . Очень часто после болезни , вакцинации мы у пациентов видим различные изменения в анализах , это явление временное
Второй - лабораторная вариабельность - разные партии реагентов , разные лаборатории, разные дни могут вызывать колебания
❗️Изменение титра антител не равно прогрессированию заболевания . Динамику болезни оценивают ТОЛЬКО по морфологии - то есть по биопсии и стадии OЛГА / ОЛГИМ. Титр АПК используется только один раз - для подтверждения аутоиммунной природы гастрита , дальше его пересдавать в динамике не имеет смысла
Что касается ХП-антител - это тоже частая ситуация , так как серологические антитела к ХП могут долго сохраняться после уже пролеченной инфекции и это НЕ говорит об активной инфекции
При аутоиммунном атрофическом гастрите обязательно рекомендуется:
🔺 контроль уровня витамина B12 и ферритина/железа минимум раз в год
🔺 эндоскопический контроль с биопсией по протоколу OLGA раз в 1-3 года в зависимости от стадии
🔺 антитела к париетальным клеткам повторно НЕ мониторят
Принятый ответ
Здравствуйте!
скачок с 640 до 2560 не доказывает, что процесс резко усугубился и что иммунная система сейчас бьёт по желудку сильнее.
Дело в том, что титр антител к париетальным клеткам не используют для мониторинга динамики заболевания. АТ к париетальным клеткам - маркер для первичной диагностики АИГ , но не инструмент для отслеживания динамики.
Стоит отметить, что для постановки аутоиммунного гастрита наиболее специфичными являются АТ к внутреннему ф.Кастла, а также вит В12 .
Антитела к париетальным клеткам желудка могут ложно повышаться при хеликобактерной инфекции. Пр результатам АТ к хеликобактер- ранее организм встречался с инфекцией.
Вакцинация от бешенства, к правило, не влияет на уровень АТ к париетальным клеткам желудка
Принятый ответ
Елена, добрый день.
Подобное увеличение показателя не говорит о том, что процесс в желудке усугубился, понимаю Ваши переживания.
Данный показатель свидетельствует лишь о наличии Аутоиммунного процесса, но связи с величиной показателя и тяжестью процесса - нет.
Вакцинация против бешенства может иметь значение - на фоне нее данный показатель может увеличиваться.
Основное наблюдение за тяжестью Атрофии - это ФГДС с взятием биопсии по протоколу OLGA, только биопсия дает точную информацию о тяжести процесса.
Похожие вопросы по теме
- 18 Июня 20202 ответа
- 30 Ноября 202012 ответов
- 27 Января 20212 ответа
- 24 Февраля 20211 ответ