Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №444922

Что вас беспокоит?

Грибок ногтя кисти

Здравствуйте. Девушка, 23 года, сахарный диабет. С мая 2020 года беспокоит ноготь на пальце кисти. Четыре раза снимали, так как гноился. Через полгода взяли анализ на грибок, положительный. Лечение : орунгал по 200 мг утро, 200 мг вечер, - 7 дней. Три недели перерыв. Опять неделя лечения орунгалом, три недели перерыв. Вместе с орунгалом принимала Фосфаглив, но бросали, так как поднималось давление. Теперь из за высокой стоимости врач назначил итраконозол по той же схеме, но с карсилом по 2 к 3 раза. На данный момент к дерматологу попасть не можем. Хотели бы узнать ваше мнение, надо ли дальше продолжать лечение или 2 курса достаточно?

12 Марта 2021·Просмотров: 482·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте, видно что отрастает хороший ноготь, но необходимо сдать соскоб на грибок чтобы принять решение о прекращении лечения, наружно чем пользуетесь?

Юлия, тербинофином. Но первый курс когда был. А больше не мазали, так как слезает вся кожа вокруг.
Надо продолжать мазать?

Я рекомендую обработку ногтя и ложа у подолога, офломил лак добавьте 3 раза в неделю до 6 месяцев.
Курс ещё один можно провести, но только после сдачи соскоба

Юлия, большое спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте Светлана.
Согласно новым клиническим рекомендациям, при поражении ногтей кистей рук рекомендуется итраконазол 200 мг 2 раза в сутки, после еды, 1 неделя в месяц, 3-4 месяца.
Дополнительно рекомендовал бы аппаратный педикюр пораженной ногтевой пластинки + лак Офломил 2 раза в неделю на 6-ть месяцев.

Михаил, с итраконазолом карсил обязательно принимать? Принимали фосфоглив, повышалось давление. Сменили на карсил.

Биохимический анализ крови сдавали? Какие там показатели?

Михаил, сдавали дважды. Всё было в норме.

Тогда зачем фосфоглив и карсил? Достаточно просто 1 раз в 2 месяца контролировать печеночные показатели в биохимическом анализе крови.

Михаил, так назначали. Хорошо, спасибо. А если у нас нет подолога, сделать обработку ложа и ногтя, достаточно будет одного офлосмила? Будет эффект?

Если нет подолога, тогда просто обработка лаком. Эффект будет.
Просто с аппаратным педикюром эффект будет лучше.

Михаил, хорошо. Значит, мы пропили два курса орунгала, сейчас начинаем итраконазол. Вы написали 3-4 курса. Это вместе с орунгалом или именно итраконазола 3 курса надо будет? И когда повторно сдать соскоб на грибок?

Орунгал и итраконазол содержат одно и тоже действующее вещество - Итраконазол. Поэтому 2 курса Орунгала можно учесть.
Повторное обследование на грибы можно провести через 2-3 месяца от окончания лечения.

Михаил, спасибо. Значит ещё 2 курса и 6 месяцев лак.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.