Отсутствие менструации — вопрос №444981

Question

Отсутствие менструации — вопрос №444981

Оксана, Тула

528 просмотров

12 марта 2021

С ноября 2019 пила противозачаточные Силует по назначению врача, была пластика послеоперационного рубца на матке. В январе возникла необходимость отложить кровотечение отмены, по инструкции можно это сделать начав пить после последней упаковки новую без перерыва. Но вспомнила когда уже один день пропустила, но решила один день не существенно и начала пить через день после последней упаковки. В итоге кровотечение все равно было и не отложилось, не смотря на прием новой упаковки (первый день последнего кровотечения отмены 23.01.21). Прием новой упаковки Силует был с 20.01 по 09.02, кровотечение отмены ожидала 13-14.02, но до сих пор его нет. Все тесты на беременность отрицательные (делала в первые дни задержки два раза через день, затем раз в неделю). При этом на узи 26.01.21 обнаружили миому 3×4 мм гинеколог посоветовал сделать перерыв в приеме пероральной контрацепции 3-4 мес и после этого заменить Силует на Димиа или на Джес плюс и повторное узи через 6 мес. После 09.02.21 я не принемаю пероральную контрацепцию. Какие могут быть причины отсутствия менструации в данной ситуации и на сколько это серьезно?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Оксана, 12 марта 2021

Клиент

Адэль, добрый день! Больше всего меня беспокоит возможна ли внематочная беременность если все экспресс тесты отрицательны.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 12 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет, Оксана, при отрицательных тестах беременности нет. Для того, чтобы убедиться, можно сдать анализ крови на ХГЧ. Внематочная беременность тоже будет давать рост ХГЧ - в любом случае.
Но на таком сроке у Вас бы уже и тесты полосатые были. Скажите, а есть факторы риска внематочной беременности у Вас?

Пожаловаться

Оксана, 12 марта 2021

Клиент

Адэль, вроде нет. Просто еще читала про признаки внематочной беременности такие как боли и головокружения, а я этим страдаю и в повседневной жизни синдром раздраженного кишечника и у невролога головокружения лечила. При этом врачи склоняются что мои болячки из-за нервов и стрессов, легко возбудимая нервная система. А еще у мужа обнаружили варикоцеле и вроде как он бесплоден на данный период.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 12 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Боли и головокружение - признаки скорее анемии. А внематочная беременность дает сильные резкие боли внизу живота, кровянистые выделения, шоковое состояние. И положительные тесты на беременность - поэтому эту мысль оставьте - она весьма маловероятна.
Факторы риска внематочной беременности:
1.ИППП - в особенности хламидия и гонорея
2. Воспалительные заболевания органов малого таза и брюшной полости
3. Операции с вхождением в брюшную полость и малый таз

Пожаловаться

Оксана, 12 марта 2021

Клиент

Адэль, как я писала была операция по пластике послеоперационного рубца после кесарева сечения (был тонкий). Последнее УЗИ я приложила. Вообще как долго можно применять ок, есть ли нежелательное воздействие на организм при длительном применении, нужно ли делать какие-то перерывы при длительном использовании. И есть какой-то смысл менять силует на димиа или джесс+ если силует меня устраивает?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 12 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Можно применять так долго, как это нужно, никакого отрицательного влияния на организм от длительности применения не зависит. А вот перерывы лучше не делать - это повышает риск тромбозов.
По поводу смены препарата - абсолютно неоправданно. Продолжайте спокойно Силуэт

Пожаловаться

Оксана, 12 марта 2021

Клиент

Адэль, а можно его сейчас начинать пить или нужно дождаться менструации или дюфастоном вызывать менструальноподобное состояние?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 12 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нужно дождаться менструации и начать приём с первого дня нового цикла. Решать вопрос о том, чтобы вызвать овуляцию можно только после узи - если эндометрий будет толще 7-8 мм - вызывать менструацию можно, если же меньше - то нужно подождать, иначе будем вызывать, а отторгаться грубо говоря будет нечему

Пожаловаться

Оксана, 13 марта 2021

Клиент

Адэль, а появление миомы может быть связано с приёмом КО?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 13 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Маловероятно. Миома 3*4 мм - совсем крошечная миома, кок наоборот будет подавлять ее рост.

Пожаловаться

Корж Анна Анатольевна, 12 марта 2021

Акушер, Гинеколог

Добрый день. Приложите УЗИ. Скорее всего отсутствие месячных связано с тем,что эндометрий на фоне длительного приема КОК просто не вырос для менструации. Проще говоря нечему менструировать. Сколько вам лет? Препарат Димиа и ему подобные хорошо для девочек до 25-27 лет. Не понятно с какой целью делать перерыв и менять на другой кок. Миома таких размеров вообще никакой угрозы здоровью не несёт! Приложите протокол УЗИ.

Пожаловаться

Оксана, 12 марта 2021

Клиент

Анна, добрый день! Сканы приложила. Полных лет 35. Меня волновал вопрос как долго можно пить КОК, не вредно ли для здоровья длительный прием кок, нужны ли перерывы в приеме. Врач сказала что джес+ и димия микродозированные, а Силует назначают когда нужно лечение например при эндометриозе. На последнем узи нет пиизнаков эндометриоза, поэтому стоит заменить КОК. Обстоятельного ответова кстати я так и не получила. Поэтому хочу спросить вас как долго можно пить КОК, не вредно ли для здоровья длительный прием кок, нужны ли перерывы в приеме. И стот ли менять силует на димиа или джес+, если мне силует меня устраивает.

Пожаловаться

Корж Анна Анатольевна, 12 марта 2021

Акушер, Гинеколог

Посмотрела ваше УЗИ . Я не вижу повода для беспокойства. Менять в 35 лет на Джес или димию совсем не верная тактика. Силует может быть использован пока вам нужна контрацепция. Димиа и Джес не удержат цикл в вашем возрасте. Силуэт такой же КОК и его используют с целью контрацепции. И его принимают не только при эндометриозе. Перерывы делать не надо!!!Это только приносит вред,чем пользу!. Современные контрацептивы не повышают риск онкологии ! Они абсолютно безопасны!. Единственное ,что после 35 лет более тщательный мониторинг за свертывающей системой крови. То есть желательно раз в полгода сдавать коагулограмму. Поэтому я не советую вам ничего менять. И вообще не надо было делать перерыв.

Пожаловаться

Оксана, 12 марта 2021

Клиент

Анна, теперь что лучше всего делать в моей ситуации: начинать пить ко(но в какой момент) или теперь нужно ждать настоящей менструации или вызывать меструациальноподобное состояние дюфастоном

Пожаловаться

Корж Анна Анатольевна, 12 марта 2021

Акушер, Гинеколог

теперь лучше всего сделать узи и если эндометрий ( М-эхо) более 5 мм,то вызвать месячные дюфастоном . Если эндометрий менее 5 мм,то начинать можно сразу. И советую продолжать прием силует.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 12 марта 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Приложите протокол УЗИ к вопросу, то, что выпало кровотечение отмены, не страшно, такое могло быть, но вот если и после месячные не идут, тут необходимо дообследоваться.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

У партнера папилломы на шее

6 ответов

7 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Лечение левофлоксацином escherichia coli

4 ответа

29 мин. назад

700.00 р.

Елизавета

Толщина рубца на матке в 32 недели

3 ответа

34 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Беременность узи витамины

2 ответа

51 мин. назад

700.00 р.

Юля, Москва

Совместное применение новаринг и фитоэстрогенов

3 ответа

52 мин. назад

699.00 р.

Виктория, Петрозаводск

Прием диферелина

3 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Признаки миомы матки

5 ответов

1 час назад

900.00 р.

Оксана, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Данник Светлана Николаевна, 12 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-12T12:39:23+03:00

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 12 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте Скажите пожалуйста сколько вам лет? можете приложить результаты УЗИ?
Получается что менструации Нет уже месяц?

Принятый ответ

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 12 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-12T12:39:28+03:00

Здравствуйте. Добавьте протокол последнего УЗИ. После длительного приема КОК такие состояния вполне возможны, не переживайте.
КОК оказывает антипролиферативное действие на эндометрий - и он может быть тонкий. Иногда нужно до трех циклов для восстановления эндометрия и менструального цикла после приема КОК. Это не опасно, не страшно, не критично и требует просто терпения и наблюдения.

Мартиросян Араксия Борисовна, 12 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-12T12:40:15+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 12 марта 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Приложите пожалуйста результат Узи последнего

Принятый ответ

Нелин Алексей Сергеевич, 12 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-12T12:40:32+03:00

Добрый день.
После отмены ОК менструальный цикл может не сразу стабилизироваться.
Перерывы в приеме ОК делать не нужно.
Их нужно или принимать или не принимать вообще.
Сейчас вам необходимо вызвать менструальноподобную реакцию дюфастоном и начать прием ОК снова.

Наумова Дарья Алексеевна, 12 марта 2021 · Accepted Answer · 2021-03-12T12:41:00+03:00

Пожаловаться

Наумова Дарья Алексеевна, 12 марта 2021

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

Здравствуйте. Между упаковками КОК могут не приходить кровотечерия отмены. Это нормально. Искать беременность не надо.

Принятый ответ