Что вас беспокоит?
Отсутствие менструации
С ноября 2019 пила противозачаточные Силует по назначению врача, была пластика послеоперационного рубца на матке. В январе возникла необходимость отложить кровотечение отмены, по инструкции можно это сделать начав пить после последней упаковки новую без перерыва. Но вспомнила когда уже один день пропустила, но решила один день не существенно и начала пить через день после последней упаковки. В итоге кровотечение все равно было и не отложилось, не смотря на прием новой упаковки (первый день последнего кровотечения отмены 23.01.21). Прием новой упаковки Силует был с 20.01 по 09.02, кровотечение отмены ожидала 13-14.02, но до сих пор его нет. Все тесты на беременность отрицательные (делала в первые дни задержки два раза через день, затем раз в неделю). При этом на узи 26.01.21 обнаружили миому 3×4 мм гинеколог посоветовал сделать перерыв в приеме пероральной контрацепции 3-4 мес и после этого заменить Силует на Димиа или на Джес плюс и повторное узи через 6 мес. После 09.02.21 я не принемаю пероральную контрацепцию. Какие могут быть причины отсутствия менструации в данной ситуации и на сколько это серьезно?
Принятый ответ
Здравствуйте Скажите пожалуйста сколько вам лет? можете приложить результаты УЗИ?
Получается что менструации Нет уже месяц?
Принятый ответ
Здравствуйте. Добавьте протокол последнего УЗИ. После длительного приема КОК такие состояния вполне возможны, не переживайте.
КОК оказывает антипролиферативное действие на эндометрий - и он может быть тонкий. Иногда нужно до трех циклов для восстановления эндометрия и менструального цикла после приема КОК. Это не опасно, не страшно, не критично и требует просто терпения и наблюдения.
Адэль, добрый день! Больше всего меня беспокоит возможна ли внематочная беременность если все экспресс тесты отрицательны.
Нет, Оксана, при отрицательных тестах беременности нет. Для того, чтобы убедиться, можно сдать анализ крови на ХГЧ. Внематочная беременность тоже будет давать рост ХГЧ - в любом случае.
Но на таком сроке у Вас бы уже и тесты полосатые были. Скажите, а есть факторы риска внематочной беременности у Вас?
Адэль, вроде нет. Просто еще читала про признаки внематочной беременности такие как боли и головокружения, а я этим страдаю и в повседневной жизни синдром раздраженного кишечника и у невролога головокружения лечила. При этом врачи склоняются что мои болячки из-за нервов и стрессов, легко возбудимая нервная система. А еще у мужа обнаружили варикоцеле и вроде как он бесплоден на данный период.
Боли и головокружение - признаки скорее анемии. А внематочная беременность дает сильные резкие боли внизу живота, кровянистые выделения, шоковое состояние. И положительные тесты на беременность - поэтому эту мысль оставьте - она весьма маловероятна.
Факторы риска внематочной беременности:
1.ИППП - в особенности хламидия и гонорея
2. Воспалительные заболевания органов малого таза и брюшной полости
3. Операции с вхождением в брюшную полость и малый таз
Адэль, как я писала была операция по пластике послеоперационного рубца после кесарева сечения (был тонкий). Последнее УЗИ я приложила. Вообще как долго можно применять ок, есть ли нежелательное воздействие на организм при длительном применении, нужно ли делать какие-то перерывы при длительном использовании. И есть какой-то смысл менять силует на димиа или джесс+ если силует меня устраивает?
Можно применять так долго, как это нужно, никакого отрицательного влияния на организм от длительности применения не зависит. А вот перерывы лучше не делать - это повышает риск тромбозов.
По поводу смены препарата - абсолютно неоправданно. Продолжайте спокойно Силуэт
Адэль, а можно его сейчас начинать пить или нужно дождаться менструации или дюфастоном вызывать менструальноподобное состояние?
Нужно дождаться менструации и начать приём с первого дня нового цикла. Решать вопрос о том, чтобы вызвать овуляцию можно только после узи - если эндометрий будет толще 7-8 мм - вызывать менструацию можно, если же меньше - то нужно подождать, иначе будем вызывать, а отторгаться грубо говоря будет нечему
Адэль, а появление миомы может быть связано с приёмом КО?
Маловероятно. Миома 3*4 мм - совсем крошечная миома, кок наоборот будет подавлять ее рост.
Принятый ответ
Здравствуйте. Приложите пожалуйста результат Узи последнего
Принятый ответ
Добрый день.
После отмены ОК менструальный цикл может не сразу стабилизироваться.
Перерывы в приеме ОК делать не нужно.
Их нужно или принимать или не принимать вообще.
Сейчас вам необходимо вызвать менструальноподобную реакцию дюфастоном и начать прием ОК снова.
Принятый ответ
Здравствуйте. Между упаковками КОК могут не приходить кровотечерия отмены. Это нормально. Искать беременность не надо.
Добрый день. Приложите УЗИ. Скорее всего отсутствие месячных связано с тем,что эндометрий на фоне длительного приема КОК просто не вырос для менструации. Проще говоря нечему менструировать. Сколько вам лет? Препарат Димиа и ему подобные хорошо для девочек до 25-27 лет. Не понятно с какой целью делать перерыв и менять на другой кок. Миома таких размеров вообще никакой угрозы здоровью не несёт! Приложите протокол УЗИ.
Анна, добрый день! Сканы приложила. Полных лет 35. Меня волновал вопрос как долго можно пить КОК, не вредно ли для здоровья длительный прием кок, нужны ли перерывы в приеме. Врач сказала что джес+ и димия микродозированные, а Силует назначают когда нужно лечение например при эндометриозе. На последнем узи нет пиизнаков эндометриоза, поэтому стоит заменить КОК. Обстоятельного ответова кстати я так и не получила. Поэтому хочу спросить вас как долго можно пить КОК, не вредно ли для здоровья длительный прием кок, нужны ли перерывы в приеме. И стот ли менять силует на димиа или джес+, если мне силует меня устраивает.
Посмотрела ваше УЗИ . Я не вижу повода для беспокойства. Менять в 35 лет на Джес или димию совсем не верная тактика. Силует может быть использован пока вам нужна контрацепция. Димиа и Джес не удержат цикл в вашем возрасте. Силуэт такой же КОК и его используют с целью контрацепции. И его принимают не только при эндометриозе. Перерывы делать не надо!!!Это только приносит вред,чем пользу!. Современные контрацептивы не повышают риск онкологии ! Они абсолютно безопасны!. Единственное ,что после 35 лет более тщательный мониторинг за свертывающей системой крови. То есть желательно раз в полгода сдавать коагулограмму. Поэтому я не советую вам ничего менять. И вообще не надо было делать перерыв.
Анна, теперь что лучше всего делать в моей ситуации: начинать пить ко(но в какой момент) или теперь нужно ждать настоящей менструации или вызывать меструациальноподобное состояние дюфастоном
теперь лучше всего сделать узи и если эндометрий ( М-эхо) более 5 мм,то вызвать месячные дюфастоном . Если эндометрий менее 5 мм,то начинать можно сразу. И советую продолжать прием силует.
Здравствуйте, Приложите протокол УЗИ к вопросу, то, что выпало кровотечение отмены, не страшно, такое могло быть, но вот если и после месячные не идут, тут необходимо дообследоваться.
Похожие вопросы по теме
- 34 минуты назад6 ответов
- 44 минуты назад18 ответов
- 1 час назад23 ответа
- 2 часа назад2 ответа