Что вас беспокоит?
У ребенка повышен ИФР 1
Дочке почти 3 года (27.07.23 ) сдали ифр1 он повышен, пролактин повышен ( анализы приложу ) рост на сегодняшний день 107 см рост 18,5 кг вес. Есть запах с подмышек . Из оволосения только очень редкий пушок на ногах и ручках . Развита хорошо . Рост папы 187 рост мамы 171. Это опасно? Что может быть ? Куда обратиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рост девочки высокий, вес средний.
Среднеродительский рост 169,3 см +/-5-6 см. На данный момент девочка растет согласно своему генетическому росту.
Действительно, высокий рост является одним из симптомом преждевременного полового развития. Но учитывая ваши данные обследования:
-ЛГ менее 0,3 исключает преждевременное полового развитие центрального генеза. Другие половые гормоны (ФСГ и эстрадиол) тоже не повышены.
- тестостерон, 17ОНП и ДГЭА-S в норме, это исключает влияние надпочечников на рост. Надпочечники работают правильно.
- КВ при преждевременном половом развитии ускоряет паспортный возраст на 3года. В вашем случае костный возраст соответствует 3-3,5 годам, что соответствует паспортному, ускорения нет.
- так же отсутствуют вторичные признаки полового развития: оволосение в подмышечных и лобковой областях, увеличение молочных желез.
Гормон ИПФР-1 может быть повышен, учитывая высоких родителей и высокорослую девочку. На данный момент он не имеет клинического значения, так как половое развитие еще не началось.
Пролактин повышается на стресс. Возможно девочка плакала и переживала во время сдачи крови.
Подскажите как девочка перенесла сдачу крови? Нет симптомов выделений из молочных желез?
Гормоны щитовидной железы в норме, железа работает правильно
Витамин Д в норме, но это все равно требует профилактический прием в дозе 1500 МЕ утром, длительно.
Ферритин у детей рекомендовано держать на уровне 30. Учитывая низкий ферритин возможен прием препаратов железа (мальтофер/феррум лек) 5 мг/кг 3 мес, с последующим контролем.
Анализ вроде перенесла спокойно . Подскажите ифр 1 в два раза повышен? Это может быть вариантом нормы? Это не может быть аденома гипофиза ?
да, может быть вариантом нормы.
есть данные роста за ближайшие 6 мес?
Нам расшифровали костный возраст на 4,5 -5 лет ( это эндокринолог) ? Это опасно ?
Да . В феврале была 102,5 а сейчас 107( максимум 108)
В феврале 102,5( может 103) а сейчас 107( максимум 108)
Нет, костный возраст по атласу Грилиха и Пауля соответствует 3 -3,5 годам. У вас еще даже нет зачатка шиловидного отростка, не говоря уже о других костях запястья которые есть в 4 года и отсутствуют в 3.
Я поняла . Хорошо . Спасибо . Надо мониторинг анализов? Или еще что-то сдать? МРТ ?
Скорость роста высокая. В качестве дообследования в данном случае можно сдать гормон СТГ. Его секреция в норме ночная, соответственно при утренней сдачи крови от должен быть низким.
ИПФР-1 не показатель опухолевых процессов, это гормон повышен в следствие высокого роста.
раз в пол года оценивать скорость роста. С оценить гормон СТГ утром на тощак.
А запах пота может быть нормой? У нее запах пота из подмышек.
может быть нормой. Надпочечники нормально работают, преждевременного полового развития нет.
Я поняла . Спасибо огромное!!!!!
Пожалуйста.
Похожие вопросы по теме
- 26 Января 202411 ответов
- 17 Июля 202424 ответа
- 8 Августа 20241 ответ