Что вас беспокоит?
На Мрт нашли очаговое образование в печени
Здравствуйте. Я месяц назад делала мрт с контрастом и мрт показало фнг S7/S8. Через месяц я снова сделала мрт с контрастом но Примовист. И тут мне показывает что новообразование в размерах меньше так ещё и сегмент S6/S7. Как вообще такое может быть? И предыдущем мрт пишут что новообразование с нечеткими контурами а на этом мрт что с четкими. Я запуталась, чему верить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По протоколам МРТ речь идёт о ФНГ.
Различие в сегментах печени может быть потому что между собой они тесно расположены.
В такой ситуации рекомендуется отдать оба диска на пересмотр для того, что бы достоверно определить локализацию процесса.
Но по двум описанием мрт, сомнений нет что это ФНГ? Биопсию делать не нужно?
Сомнений нет, что это ФНГ. Биопсию делать не нужно.
Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию
В этом нет никаких противоречий
Описанные сегменты печени -6/7/8 - находятся рядом друг с другом - поэтому такие расхожджения возможны
Что касается размеров - то гепатотропный контраст показывает зону контрастирования максимально точно - поэтому истинной цифрой является размер в МРТ от июля месяца
Описана типичная картина ФНГ без намека на злокачественный процесс
Скажите а размеры почему так отличаются? Два мрт я делала в одной клинике, ток контрасты разные. Получаеться за месяц у меня новообразование так сильно уменьшилось?
Я написал выше, что при разных контрастах размеры могут отличаться
Сколько раз делать исследования- столько разных размеров можно получить
Получаеться чтобы следить за динамикой роста новообразование, нужно делать мрт с одним и тем же контрастом. А скажите как часто надо делать мрт, раз в полгода или достаточно раз в год?
Принятый ответ
Более чем достаточно раз в год с одним контрастом
Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными документами.
По описанию образование не подозрительно на злокачественное, больше данных за фнг- фокальная нодулярная гиперплазия (или очаговая узловая гиперплазия) печени. Это доброкачественное образование.
Расхождения небольшие могут быть, такое встречается.
Рекомендуется контроль раз в год .
Принятый ответ
Здравствуйте. По обоим МРТ больше похоже на фокальную нодулярную гиперплазию печени. Признаков злокачественного образования нет. Я думаю, что эти различия в размерах, контурах и месте связаны с использованием разных контрастных препаратов и особенностями оценки исследования. Сегменты S6, S7 и S8 расположены рядом, поэтому часто их немного путают. я бы рекомендовал наблюдение без биопсии. Для оценки динамики лучше выполнять МРТ на одном аппарате с одним и тем же контрастным препаратом. Контроль нужен 1 раз в год.
Здравствуйте,Виктория!
По результатам МРТ фокальная нодулярная гиперплазия печени. Это доброкачественное образование, в злокачественное не перерождается.
Разница в сегментах и размерах -погрешность описания,структурных изменений за период между обследованиями не происходило.
Границы сегментов печени на снимках условные. Если очаг находится на стыке, один рентгенолог отнесет его к одному сегменту, другой к другому. Разница зависит от толщины среза аппарата и даже от положения тела , дыхания в момент сканирования.
Контур четкий из-за другого контрастного вещества.
Примовист (гепатоспецифический контраст) накапливается в здоровых клетках печени, а в самой ФНГ его нет. Поэтому граница между тканью печени и образованием выглядит очень резкой, врач это и фиксирует как четкий контур.
Центральный рубец и такая реакция на контраст-классические признаки ФНГ.
Аденома или гепатоцеллюлярная карцинома (первичный рак печени) исключены .
Лечения или дополнительных диагностических мероприятий в таких случаях не требуется.
МРТ в динамике через год.
Если у Вас есть дополнительные вопросы,готова ответить.
Скажите а ФНГ может быстро в размерах увеличиваться и влияет на это кок? Я ежегодно делала узи брюшной полости и ничего не было, а в этот раз выявили образование почти 3см.То есть в течении года появилось новообразование и так выросло. При этом я пила кок Ярина около года а до этого пила Джес
Да, Вы правы, вполне вероятно, что приём КОК повлиял на формирование и рост очага.
Поэтому, когда отмечается такого рода связь между приёмом КОК и ростом ФНГ, рекомендуется рассмотреть альтернативные методы контрацепции.
Опять же не из-за рисков перерождения ФНГ в рак, а просто чтобы исключить дальнейшую гормональную стимуляцию и предотвратить дальнейший рост.
УЗИ уступает по информативности МРТ с контрастом, скорее всего,образование существовало и раньше, просто ранее его не описывали на УЗИ.
В любом случае ,если очаг появился и вырос на фоне приёма гормонов, это не меняет его доброкачественной природы. Размер считается небольшим, объективно беспокоиться не о чем.
Кок после того как обнаружили новообразование, я пить перестала. А если новообразование продолжит увеличиваться, что в таком случае делать?
Для ФНГ крайне не характерен быстрый рост, особенно после отмены КОК.
Но если очаг увеличивается более 5 сантиметров, иногда он может давать симптомы, тогда индивидуально принимается решение о дальнейшей тактике, может быть запланировано хирургическое лечение.
Но это редкий сценарий ,обычно ФНГ бессимптомны, имеют стабильные размеры, не представляют никакой угрозы для функции печени и здоровья в целом.
А может оказаться так что по описанию мрт больше похоже на ФНГ а в итоге оказаться другим новообразованием? Просто переживаю что это может быть злокачественное новообразование?
Принятый ответ
Понимаю,что Вы встревожены. Здесь чёткая картина ФНГ.
Сомнений в достоверности описания обследования и в диагнозе нет .
1 . Центральный рубец-классический маркер ФНГ .
2.Отсутствие капсулы (другие новообразование почти всегда имеют фиброзную капсулу).
3. Характер накопления контраста специфический для ФНГ.
4. Типичные особенности диффузии
5. Сама ткань печени не изменена.
У молодой женщины на фоне неизмененной паренхимы печени ( без цирроза при длительном стаже алкогольной зависимости, без хронических гепатитов ) первичный рак печени-казуистика.
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20213 ответа
- 3 Августа 202311 ответов
- 21 Апреля 202430 ответов
- 20 Июня 202414 ответов