Что вас беспокоит?
Боль в ушах
Здравствуйте, правое ухо закладывает, бывают боли. Весной этого года в апреле месяце, был у меня стоматит во рту слева и сразу начало закладывать уши. Стоматит то проходил то опять появляется, кое-как вылечил. Заложенность уха не прошло. Был у разных лор врачей, если точно у 4 врачей. Все в один голос говорят что здоров. Правое ухо закладывает, бывают слабые пульсирующие боли, то проходят. Аудиограмму проходил три раза правое ухо слабо слышит. Стреляющих болей нет, выделения из уха отсутствуют. Такое чувство как будто-то в ухе что-то инородное. Врачу говорил что как будто в ухо что-то есть. Уши осматривали, промывали сказали:всё чисто. Общий анализ крови, сахар в крови, артериальное давление в норме. Со стороны желудка не жалуюсь, изжогой не мучаюсь.Аллергии нету.Три раза лазером ухо лечил, уколы делал. Ушные капли с апреля месяца капаю толку нет.А ещё три года назад делал операцию по выправлению носовой перегородки. Вот не знаю как быть, говорят здоров а уши закладывает. Козелковый массаж делал,отовентом шарик надувал изменения не ощущаются. В семье отсутствуют люди с тугоухостью.Ставили диагноз наружный отит и что с грибком в ухе. В ухе шелушение было, всё прошло.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Валерий !
Загрузите, пожалуйста, фото имеющихся обследований (особенно интересует аудиограммы, тимпанограммы, протоколы осмотра лор врачей).
Нос хорошо дышит?
Есть ли у вас проблемы с шейным отделом позвоночника?
Нос утром и вечером заложенность постоянно.Спрей для носа орошаю утром и вечером.С шейным отделом позвоночника жалоб нет.
Аудиограмма одна только? Тимпанограмму не делали?
КТ придаточных пазух носа?
Если есть постоянно заложенность носа, то скорее всего есть нарушение функции слуховой трубы. И заложенность с этим связана. Обычно тимпанограмма это выявляет.
Какой спрей в нос применяете?
Спрей Виброцил орашение, тимпанограмму не делал.
Виброцил как долго применяете?
10 дней,
Ушные капли кандибиотик с апреля месяца по сегодняшний день. От аллергии Лоратадин и Дезал.
Виброцил не рекомендуют применять непрерывно более 7 дней, так как он содержит сосудосуживщий компонент, который оказывает системное воздействие и вызывает привыкание. Обычно рекомендуют их сменить на противоотёчный спрей Мометазон (Назонекс, Дезринит, Дитамал) или Флутиказон ( Авамис, Фликсоназе) по 2 дозы 2 раза в день. Эти спреи можно применять длительно.
Почему то ваш ответ не грузится.
Принятый ответ
Здравствуйте
По приложенному результату тональной аудиометрии отмечено что звуки на разных частотах вероятнее всего воспринимаются в пределах нормы.
Уточните, пожалуйста, если выполнить резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом -в ушах меняются ощущения? Выполняли ли КТ пазух носа для оценки состояния пазух и эндоскопический осмотр носоглотки для оценки состояния слуховых труб ранее? Выполняли ли тимпанометрию за этот период для оценки функционального состояния среднего уха? Какие капли используете в нос и как долго?
Эндоскопический осмотр делали, 2 недели назад. Вроде всё нормально врач не чего не сказал.
В таких случаях дополнительно рекомендуют выполнить типанометрию с ETF-тестом для оценки связи описанных проявлений в ушах с нарушением функции слуховых труб соединяющих носоглотку и среднее ухо, а также КТ пазух носа для оценки состояния пазух и возможных причин длительной заложенности носа
Принятый ответ
Добрый день.
В описанной ситуации рекомендуется в первую очередь пройти дообследование по ЛОР-части, чтобы понимать есть ли какие-то препятствия для работы слуховой трубы, которая связывает носоглотку и ухо. Для этого нужно пройти эндоскопическую диагностику носа и носоглотки, идеальный вариант гибким эндоскопом, чтобы был полный обзор устья слуховой трубы , и тимпанометрию - минимальное обследование слуха, которое также дает много информации о состоянии среднего уха и слуховой трубы. Если на эндоскопии будет норма, то как правило рекомендуется следующий этап: КТ носа и пазух, иногда КТ сечения слуховой трубы, КТ височной кости.
Как правило, если вопрос сводится всё-таки
к работе слуховой трубы, то стартовая терапия заключается в использовании мометазона (назонекс) на длительный курс от 1 месяца.
Принятый ответ
Здравствуйте
На аудиометрии нарушения костной и воздушной проводимости не отмечается. То есть нет нарушения звукопроведения и звуковосприятия.
Дополнительно оценивают тимпанометрию, это исследование слуховой трубы в момент заложенности уха.
Нарушение функции слуховой трубы возникает как следствие проблем с полостью носа и пазухами (для диагностики проводят кт пазух носа), на фоне нарушения функции височно-нижнечелюстного сустава, так как он находится рядом со слуховой трубой и при его дисфункции нарушается функция слуховой трубы, также не исключается влияние шейного остеохондроза, в этот момент в слуховой трубе возникает спазм мышц и ощущение заложенности
Принятый ответ
Добрый вечер Валерий! Это лор доктор Сергей Львович. На основании жалоб, можно предположить,что на фоне увеличения и отека слизистой носовых раковин, возникает нарушение функции слуховой трубы- возникает периодически заложенность ушей. Для уточнения диагноза - надо сделать Тимпанометрию и КТ пазух носа. Выздоравливайте
Похожие вопросы по теме
- 29 Февраля 202013 ответов
- 12 Июля 202311 ответов
- 18 Июля 202314 ответов