Что вас беспокоит?
Сердце ЭКГ
Здравствуйте, меня беспокоит, то что на тонометре давления иногда стал появляться значок аритмии, не часто, полгода назад пила от давления ларисту 50, потом перешла на эдарби кло 45, так же принимаю кардиомагнил 75, сделала монитонирование ЭКГ , прошу помочь с расшифровкой и рекомендациями
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Валентина, здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты Холтер ЭКГ , если не получается можно обратиться в тех поддержку
Какие в среднем цифры дпвление и пульса ?
принимаете препараты на постоянной основе ?
Холтер прикрепила, давление в среднем 105/65, эдарби кло 40мг, кардиомагнил 75, отрио, параксетин 1 р в день, анафранил 1/4 один раз в день
Еще на загрузился , жду пока
А дпвление не низкое для вас ? При каком давление хорошо себя чувствуете ?
Сейчас все вижу
Такое давление стало когда стала пить эдарби кло, низковатое
По результатам ЭКГ ритм правильный;
частота пульса в норме ;
зубцы и интервалы в норме;
нарушение ритма не выявлено ;
признаков ишемии нет;
нарушение внутрижелудочковой проводимости - это особенность проводящей системы сердца , является вариантом нормы;
отмечается нарушение процессов реполяризации- это изменения, которые могут быть по причине: перенесенной инфекции, гипертонии, гормональных изменений, повышенной тревожности, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный,
частота пульса за сутки в норме;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека (в норме до 1000 экстрасистол за сутки );
значимые блокады и паузы не выявлены;
выявленные блокады не опасны , на работу сердца не влияют , так как нет пауз 3.0 сек и более;
признаков ишемии нет ;
Таким образом, результаты экг и Холтер экг без значимых изменений, поводов для беспокойства нет
Описанные жалобы вероятнее всего связаны с экстрасистолами
Скажите пожалуйста давно делали узи сердца ?
А пульс какой чаще всего ?
Пульс 60-65
УЗИ не делали
По возможности в таких ситуациях рекомендуется узи сердца чтобы решить вопрос нужны ли дополнительные рекомендации по медикаментозной коррекции;
А так опасных, значимых изменений по Холтеру ЭКГ требующих дополнительную терапию не выявлено , а описанные жалобы часто отмечаются при повышенной тревожности, не отмечаете ?
По поводу дпвление , оно все таки низкое , так как низкое давление не очень благоприятно влияет на сосуды головного мозга рекомендуется ослабить гипотензивную терапию и заменить Эдарби кло на просто Эдарби 40 мг в сутки
Спасибо
Если возникнут вопросы буду Рада помочь
Здравствуйте.Часто на мониторе тонометра бывают ошибки, желательно измерять ручным способом, или пульсоксиметром.
По холтеру значимых нарушений нет-ритм синусовый,блокад,аритмий, ишемических изменений нет,количество экстрасистол допустимое.Замедление Ав-проведения не опасно,требует лишь контроля пульса.
Если есть пленка ЭКГ, скиньте пожалуйста.
Какой пульс обычно?
В заключении холтера написано замедление ав по типу бигеминии
Выше написала по поводу снижения ав-проводимости.Это не опасно, требует контроля пульса.По холтеру пульс в норме, есть эпизод синусовой тахикардии, возможно аппарат среагировал на данный эпизод, но ритм при этом синусовый, правильный.
Подскажите, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы сдавали? Отмечаете повышенную тревогу?
Анализы в норме, тревога есть
Принятый ответ
Здравствуйте.
По холтеру основной водитель ритма синусовый узел, что является абсолютной нормой!
Показатели пульса в течение суток адекватны. Патологических снижений и повышений пульса не зафиксировано.
Опасных для жизни блокад нет. Паузы более 3 сек отсутствуют, что также хорошо!
Описана ав блокада 1 степени представляет из себя замедление проведения импульса от предсердий к желудочкам. Это совершенно не опасно! Лечить не надо. Её наличие обычно не накладывает никаких ограничений.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество. (Норма до 1000 в сутки) . Они всегда есть в здоровом сердце, главное, чтобы их было не больше нормы.
Признаков ишемии не выявлено.
То есть все в порядке!
По ЭКГ обращает внимание наличие нарушений реполяризации.
Нарушение реполяризации-это неспецифические и обычно не опасные изменения сегмента ст, которые могут быть на ЭКГ вследствие: перенесённой вирусной или бактериальной инфекции, метаболических нарушений, гормональных изменений и т.д.
Для более точной диагностики при подобных изменениях обычно рекомендуют сделать узи сердца.
Для исключения дефицитов как причины таких изменений в таком случае желательно проверить:
▫️ферритин, сывороточное железо
▫️ттг, т4 свободный
▫️калий, магний.
А еще дефициты могут лежать в основе перебоев.
Давно сдавали эти анализы?
Ттг, т4 в норме, остальное не сдавали
Важно проверить, так как скорее тонометр так реагирует на единичные экстрасистолы. Так как их количество нормальнле, коррекция терапии не требуется. Но анализы сдать обычно рекомендуется
Спасибо
Здравствуйте!
По холтеру синусовый ритм,
нормальная частота сердечных сокращений за сутки
Количество экстрасистол в норме (допустимо до 1000,), но есть полиморфные желудочковые экстрасистолы;
Замедление ав проведения (ав блокада 1 ст) требует просто наблюдения;
Снижен Циркадный индекс, чаще всего свидетельствовует о вегетативной дисфункции (чаще всего наблюдается при повышенной тревожности, стрессе);
Значимых пауз более 3 сек нет
Признаков ишемии нет
В данном случае нужно пройти узи сердца для оценки структуры, наблюдение холтера 1 раз в год, возможно рассмотреть назначение бета блокаторов в небольшой дозе - бисопролол 1.25 - 2.5 мг под контролем пульса, давления, ЭКГ
У кардиомагнила показания - ишемическая болезнь сердца, стентирование в анамнезе, стеноз артерий 50% и более. Просто так его не стоит принимать, это риск кровотечений
Также наблюдаются умеренные изменения реполяризации по нижней стенке на ЭКГ. Это неспецифические изменения сегмента st на ЭКГ, и чаще всего носят метаболический характер. В этом случае желательно пройти обследование на ряд возможных дефицитов:
-общий анализ крови
-железо, ферритин
-электролиты (калий, магний, натрий)
-гормоны щитовидной железы (ттг, т4 св)
Также два препарата пароксетин и анафранил совместно могут удлинять интервал qt и вызвать замедление ав проведения
Спасибо
Здравствуйте, Валентина, по представленным данным Холтеровского мониторирования средние дневные и ночные показатели частоты сердечных сокращений нормальных значений, экстрасистолы в небольшом количестве, по данным электрокардиограммы описаны небольшое отклонения по типу нарушения обмена веществ в миокарде, в подобных случаях ещё назначаются анализы крови на ферритин, ТТГ И электролиты для исключения дефицитов.
Спасибо
На здоровье ,рада была помочь!
Здравствуйте!
По холтеру регистрируется минусовый ритм со средней частотой 70 уд/мин. Блокад и пауз не зарегистрировано. Регистрируются наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы,вероятнее всего, из-за них и значок на тонометре аритмии.
В данном случае их количество не превышает 1000 в сутки, это не опасно.
Я бы порекомендовала Вам сдать кровь на общий анализ крови,ферритин,калий и проверить щитовидную железу (ТТГ),чтобы исключить возможные причины этих экстрасистол.
Скажите, пожалуйста,какие-то жалобы не перебои у Вас есть?
Похожие вопросы по теме
- 7 Октября 202010 ответов
- 10 Августа 202111 ответов
- 13 Августа 202118 ответов
- 15 Ноября 202118 ответов