СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Увеличены подчелюстные лимфоузлы

Здравствуйте несколько дней назад заметила что подчелюстные лимфоузлы начали болеть, сделала узи, результаты приложу. Сказали лимфоузлы увеличены. Что делать теперь? Куда бежать?

34 года
3 часа назад·Просмотров: 50·Алия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, чаще всего л/ узлы реагирует на воспаление прилегающих органов лор органов и зубов, различные инфекции носоглотки, вирусные инфекции, обычно рекомендуется показаться врачу отоларингологу, стоматологу, сдают общий анализ крови, СРБ, для поиска информации обращаются так же инфекционисту проверять на такие инфекции как вирус Эпштейн бар, ЦМВ, ВПГ, ВИЧ , гепатиты .

Здравствуйте.

По УЗИ действительно описаны увеличенные подчелюстные лимфоузлы с обеих сторон. Самый крупный справа 20на10 мм, слева 18на8 мм. Это обычно соответствует двусторонней подчелюстной лимфаденопатии

По одному только УЗИ нельзя определить причину увеличения лимфоузлов. Чаще всего в этой области они реагируют на воспаление в ЛОР-органах, полости рта или зубах.

В Вашем случае повода для паники по одному заключению УЗИ вероятнек не видно. Важно найти причину увеличения лимфоузлов.

В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют:
осмотр ЛОР-врача,
осмотр стоматолога для исключения воспаления зубов и десен,
общий анализ крови+соэ, СРБ.
Консультация терапевта после специалистов и при необходимости если врачи не найдут свою патологию могут направить к инфекционисту

Если признаков инфекции найдено не будет, обычно рекомендуют наблюдение и контрольное УЗИ через 3–4 недели или в сроки, которые определит лечащий врач.

Сейчас не стоит самостоятельно начинать прием антибиотиков, пока не установлена причина увеличения лимфоузлов.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Благодарю за ответ , там написано что структура измененная это в связи с чем может быть ?

Не обязательно. Формулировки структура изменена, нарушение дифференцировки, гипоэхогенный лимфоузел сами по себе не означает что-то опасное сразу . Это чаще является поводом уточнить точные причины

такие изменения иногда возникают и при реактивном воспалении, когда лимфоузел активно работает в ответ на инфекцию или воспаление в зоне, откуда собирает лимфу. Это может быть связано с заболеваниями горла, миндалин, зубов, десен, слюнных желез или недавно перенесенной вирусной инфекцией.

По одному только УЗИ отличить реактивные изменения от других причин не всегда возможно, поэтому результат всегда оценивают вместе с жалобами, осмотром и анализами.

Поэтому врачи назначают дообследование и контроль узи , если в динамике будут какие либо не хооошие изменения могут уже потом более глубже исследовать , иногда направить к гематологу , но чаще для начала направляют на базовые исследования

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое за ответ!

Не за что , если будут вопросы , то пишите

Алия, добрый день!
Не переживайте, болезненность и увеличение подчелюстных лимфоузлов это абсолютно естественная, правильная и здоровая реакция вашей иммунной системы на какой-то недавний или текущий воспалительный процесс в области головы или шеи.
Лимфоузлы работают как фильтры. Если в зону их отвественности(ротовая полость, горло, зубы, носоглотка, кожа лица) попадает инфекция, они мгновенно увеличиваются в размерах и начинают болеть, так как в них запускается массовое производство защитных клеток.
В таких случаях могут рекомендовать сдать общий анализ крови и срб, чтобы исключить воспалительный процесс, очно проконсультироваться со стоматологом, лор врачом, чтобы исключить хронические очаги инфекции.
Самостоятельное ничего не принимать, не греть и не массировать.

Помните, что лимфоузлы увеличиваются за несколько часов, а возвращаются в свою норму крайне медленно. Даже после того, как вы полностью вылечите больной зуб или горло, подчелюстные лимфоузлы могут оставаться увеличенными и плотными в течение 3–6 недель. Это абсолютно нормально.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое за ответ. У меня и вправду проблемы с зубами были , болели недавно

Это может быть причиной увеличения, стоит провести санацию ротовой полости.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Подскажите пожалуйста вот в заключении написано что структура измененная это опасно?

Слово измененная означает лишь то, что узел выглядит не так, как узел абсолютно здорового человека в покое. Важно сдать анализы и показаться очно докторам, пока не убрать хронический очаг изменения никуда не уйдут.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо большое

Будьте здоровы ❤️

Алия,здравствуйте
По УЗИ описаны признаки двусторонней подчелюстной лимфаденопатии. Лимфоузлы увеличены умеренно (до 20×10 мм справа и до 18×8 мм слева), овальной формы, структура сохранена, что чаще говорит о реактивном увеличении на фоне воспаления, а не о чем-то опасном.
Само по себе такое УЗИ не требует срочного лечения или операции.
Чаще причина бывает в инфекции горла, миндалин, зубов, десен, реже - вирусной инфекции.
Сейчас лучше обратиться к ЛОР-врачу в ближайшие дни, а также к стоматологу, если есть проблемы с зубами или деснами. До осмотра не принимайте антибиотики самостоятельно и не грейте область лимфоузлов.
Если болят, можно принять ибупрофен 200-400 мг до 3 раз в день после еды или парацетамол 500 мг до 4 раз в день при отсутствии противопоказаний.

Срочно обратиться к врачу нужно, если узлы быстро увеличиваются, становятся очень плотными, появляется высокая температура, выраженный отек, покраснение кожи, затруднение глотания или дыхания.
По данному УЗИ поводов для беспокойства нет🙏🏻

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за ответ, подскажите пожалуйста в результате написано что структура измененная нарушение дифференцировки? Это что означает?

Нарушение дифференцировки означает, что на УЗИ привычное разделение лимфоузла на корковый и мозговой слои видно хуже обычного.
Такое изменение нередко бывает при реактивном воспалении на фоне инфекции ЛОР-органов, зубов или вирусной инфекции и само по себе не означает онкологию. Гораздо важнее оценивать всю картину вместе: у вас лимфоузлы овальной формы, без описания явных злокачественных признаков, а заключение звучит как двусторонняя лимфаденопатия. Поэтому сейчас это повод найти причину воспаления и наблюдаться, а не повод для паники. Если узлы не уменьшатся за 3-4 недели или будут увеличиваться, понадобится повторный осмотр и, при необходимости, контрольное УЗИ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Очень боюсь. У меня и раньше бывало болели лимфоузлы но узи не делала

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Само проходило

Понимаю ваши переживания. То, что такое уже бывало раньше и лимфоузлы самостоятельно приходили в норму, скорее говорит в пользу реактивной реакции на инфекции, чем о серьезном заболевании. По вашему УЗИ тоже нет описания признаков, которые сами по себе были бы очень подозрительны. Сейчас самое правильное - спокойно найти причину (ЛОР, при необходимости стоматолог) и понаблюдать в динамике. Пока оснований думать о самом плохом по этому описанию нет.

Здравствуйте,

Наиболее частой причиной данного патологического процесса является инфекционный агент. Проникая в организм, инфекция с током лимфы достигает узла, где и разворачивается главное сражение за иммунитет: здесь патоген обезвреживается, а также запускается процесс выработки специфических антител.

При этом признаков патологического увеличения не наблюдается.

Лечить увеличенный лимфоузел не требуется , обычно в течении 1-3 месяцев восстанавливается самостоятельно. Главное избегать перегреваний и не натирать эту область согревающими мазями.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо за ответ🙏 очень переживаю

Рала была помочь 🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Еще вопрос можно? Вот в заключении написано , что структура измененная это опасно?

Изменение структуры-происходит из-за увеличения лимфоузла и его воспаления, при этом злокачественного изменения по узи не описанно.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.