Что вас беспокоит?
Боли в малом тазу
Здравствуйте! УЗИ делала в мае, там все нормально было. Также сдавала мазок и в кресле смотрели. Тоже все было нормально. Но недавно стала болеть поясница. Причем болит копчик, выше поясница сама, иногда отдает в правый бок, а еще болит живот. Справа чувствую, что что-то внутри прям болит. Вроде боль в районе правого яичника. Плюс к этому присутствуют неприятные ощущения в области влагалища и уретры. Во влагалище какое-то жжение и боль. В уретре тоже боль. Особенно после мочеиспускания начинает жечь. Также если идешь в туалет, то при дификации тоде болит в придатках. Температуры нет. Сегодня срочно поехала на прием к гинекологу. Та взяла мазки из влагалиша и уретры. И посмотрела меня в кресле. Что интересно, что при пальпации дивот абсолютно мягкий и боли не было, когда она давила на живот. Однако когда стала спускаться с кресла, внутри стало болеть, т. к. при перемещении тела есть боль. Если попрыгать, то иоде живот болит. А давишь, никакой боли нет. Подскажите пожалуйста, что это может быть. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Юлия добрый день
По вашему описанию гинекологическая причина менее вероятна, так как УЗИ и осмотр без особенностей. Боль, которая усиливается при движении, может быть связана с позвоночником, мышцами или связками таза.
Жжение в уретре и усиление боли после мочеиспускания могут указывать на цистит или уретрит. Дождитесь результатов мазков, а также сдайте общий анализ мочи, анализ по Нечипоренко и посев мочи.
Если подтвердится цистит, обычно назначают Монурал 3 г однократно.
Для уменьшения боли можно использовать свечи Дикловит 100 мг или Индометацин 100 мг ректально на ночь до 5 дней, если нет противопоказаний.
Так же если анализы будут без отклонений, рекомендую консультацию невролога, так как такие боли нередко связаны с позвоночником
Здравствуйте! УЗИ сдавала в мае. Анализ в кресле был сегодня. Попробовала попрыгать, боли нет. Но когда встала с дивана, справа болело. В районе правого ическая и в районе спины.
На боль в яичнике это не очень похоже. Обычно при проблемах с яичником боль постоянная, внизу живота с одной стороны и редко отдает в спину. У Вас боль появляется при движении и ощущается еще в пояснице, поэтому скорее причина может быть в мышцах, связках или позвоночнике
Тем более врач вас сегодня осмотрела, пропальпировала, если бы это были яичники то боль бы была при пальпации
Врач сказала, что живот прям мягкий. А вот скажите, здесь написали про какое-то внутренее воспаление яичников, что при пальпации не дает боли, но имеется, такое возможно? И вот еще такой момент, что утром снгодня при дефикации стало больно в животе.
Когда врач из уретры брала мазок, там было очень болезненно. И сейчас там некоторая боль. В лобковой кости.
Есть еще боль в паху небольшая справа.
Маловероятно. При воспалении яичников обычно есть боль при осмотре, температура и плохое самочувствие. У Вас живот мягкий, при пальпации боли не было, зато болезненность есть в области уретры. Скорее причина именно в мочевыводящих путях или мышцах и связках таза. Дождитесь результатов анализов мочи и мазков — тогда станет понятна причина.
Скажите, а вот вялотекущий воспалительный процесс в малом тазу - это что такое? А вот, например, кисты или образования их обычно видно на УЗИ на яичниках? И образование на яичниках при пальпации не почувствуешь?
Вялотекущее воспаление — это хронический воспалительный процесс. Но обычно при нем есть болезненность при осмотре, изменения в анализах или на УЗИ.
Кисты и другие образования яичников- видны на УЗИ. При осмотре врач может заподозрить только крупные образования.
Для вашей уверенности тогда и спокойствия пройдите узи органов малого таза повторно
Принятый ответ
Юлия, добрый день.
Подобные симптомы могут сопровождать хронический вялотекущий воспалительный процесс в малом тазу.
В таких случаях рекомендуют, обычно, сдать фемофлор 16 или скрин. Именно фемофлор скрин сдается именно в тех случаях , когда нет уверенности, что это не ИППП.
Если есть уверенность, что причина не в ИППП, то фемофлор 16
+ бактериологический посев из цервикального канала с антибиотикочувствительностью. По результатам уже лечиться.
Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключить половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться
Обычный мазок на флору практически никакой информации не несёт, к сожалению.
Спасибо. А воспаление яичников может так проявляться?
Конечно
А при пульсации живота это как-то чувствуется?
Может быть ощущение пульсации, да
Ой, я имела в виду не пульсации, а при пульпации. Врач в кресле внутри рукой ощупывать живот.
Бывает, что пальпация малоболезненная, ввиду вялотекущего воспалительного процесса.
В настоящее время, к сожалению, воспалительный процесс в малом тазу имеет тенденцию к стёртому, вялотекущему течению
УЗИ делала в мае. Тогда всем нормально было.
ИППП точно нет. Половых актов не было. Взяли мазок из вагины и из уретры. Когда двигаю корпусом, боль в спине, которая отдается немного в бок, в пах временами и в область придатка. Временами в копчике.
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия.
Подобным образом может проявляться корешковый синдром при остеохондрозе и других дегенеративных заболеваниях поясничного отдела позвоночника.
Так как при патологии органов малого таза боли в основном постоянного характера и не зависят от движения, изменения положения тела.
В таких случаях рекомендуется консультация невролога.
По поводу дискомфорта во влагалище, уретре в таких случаях рекомендуется сдать фемофлор-скрин
Спасибо. А скажите, это может быть связано с яичником?
Маловероятно, обычно при кистах яичников боли постоянные, не зависят от движения. Также наблюдалась бы болезненность при пальпации во время осмотра на кресле
А вот при внутреннем воспалении яичника также ощущалось бы при пальпации?
Еще есть боль временами в правом паху. И в лобковой зоне.
Нервные окончания идут циркулярно и иннервируют наружные половые органы и внутренние. И часто при корешковом синдроме боли могут быть в области лобка, клитора, половых губ. Иногда ощущения покалывания, ползания мурашек.
При воспалении придатков одним из симптомов являются боли, которые как раз усиливаются при пальпации области яичников
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная вами картина когда надавливание на живот безболезненно, но любые прыжки, ходьба или дефекация отдают резкой болью вглубь таза, поясницу и правый бок на фоне жжения в уретре указывает на то, что эпицентр проблемы находится глубоко на брюшине малого таза, в мочевыделительной системе или связан с раздражением нервных сплетений, а не с поверхностными органами. Подобные симптомы чаще всего вызваны острым уретроциститом (инфекция мочевого пузыря дает спазм тазового дна и жжение после туалета), тазовой невралгией (когда ущемленный нерв реагирует на физическое перемещение тела и прыжки, но не на пальпацию) либо глубоким воспалением правого придаткового комплекса и натяжением связок. Так как майские обследования уже не актуальны, вам необходимо прямо сейчас, не дожидаясь мазков, сдать общий анализ мочи, сделать свежее УЗИ органов малого таза для оценки состояния правого яичника и проконсультироваться у уролога, чтобы исключить скрытую инфекцию мочевых путей.
Скажите, а если при этом боли в спине? И в копчике, и выше?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Только по результатам УЗИ ОМТ в мае нельязя исключать гинекологическую патологию. Так как многие воспалительные процессы можно просто «не увидеть» на узи.
Боль внизу живота может быть связана с функциональной кистой или воспалением яичника, заболеванием кишечника или мышечно-связочного аппарата таза. Так же такая картина может встречаться при заболеваниях пояснично-крестцового отдела позвоночника, поэтому дополнительно может понадобиться консультация невролога.
Жжение после мочеиспускания и боль могут указывать на цистит.
Сейчас стоит дождаться результатов мазков и дополнительно сдать общий анализ мочи, Фемофлор СКРИН, при необходимости - посев мочи, а также выполнить повторное УЗИ органов малого таза.
Здравствуйте! Если по УЗИ не увидишь, то какой тогда нужен анализ, чтобы увидеть воспалительный процесс? Я так поняла осмотр в кресле тоде не информативен?
Повторным УЗИ исключаем функциональные кисты (они могут и за один цикл образоваться).
По поводу воспалительного процесса - сдают Фемофлор скрин, бак посев
При остром воспалительном процессе при осмотре в кресле есть болевой синдром.
Но если процесс хронический (вялотекущий), то да, по осмотру его можно пропустить.
Еще хочу добавить, что основная боль именно в спине.
В таком случае можно начать с консультации у невролога ( врач по необходимости может назначить МРТ, рентген позвоночника).
Так как часть вашей симптоматики действительно похожа на неврологическую.
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20237 ответов
- 20 Марта 20256 ответов
- 22 Мая 202522 ответа
- 19 Июня 202542 ответа