Результаты КТ после месяца температуры — вопрос №2575236

Question

Результаты КТ после месяца температуры — вопрос №2575236

Анна, Москва

118 просмотров

29 октября 2024

Здравствуйте. 26 сентября моя мама заболела ковидом. Симптомы: сильная головная боль, температура неделю 38, кашель. На второй день прослушивались хрипы в лёгких. Принимала Азитромицин 3 дня. Кашель не прекращается, но хрипы уже не прослушиваются. С 14 октября вновь температура до 38, с 19 октября сильная боль в правом боку, которая потом перешла в правое плечо и руку. Выписали ортофен от остеохондроза и Арбидол. С 22 октября прописали Амоксиклав, вчера закончила приём.Показано КТ. На сегодняшний день сохраняется сильная боль справа (со вчерашнего дня принимает Мелоксикам и Комбилипен в уколах), температура на данный момент 37,2, последний раз повышалась до 38 в пятницу. Кашель уменьшился,но еще есть. Пожалуйста, можно комментарии по сегодняшнему КТ. Есть ли вирусная пневмония? Насколько это опасно? Может ли состояние легких и боль справа быть взаимосвязаны?

Возраст: 80

Хронические болезни: Астма, мерцат. аритмия, гипертония

Вопрос закрыт

симптом

правый бок

боль справы

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 29 октября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте, Анна У Зинаиды Алексеевны на КТ определяется бронхиолит, незначительный плевральный выпот справа, как проявление Ковид- инфекции. Пневмонии нет.
Фиброателектазы, пневмосклероз, кальцинаты- это поствоспалительные и возрастные изменения в легких, не связаны с текущим состоянием.
Остаются как след от перенесенных ранее инфекций, воспалений.
Отдельного лечения не требуют.
Кардиомегалия, коронаросклероз, расширение легочного ствола это проявления хронической сердечной недостаточности, вероятной артериальной гипертензии. Требуют наблюдения и лечения у кардиолога.
Есть признаки остеохондроза, это может сопровождаться болевыми ощущениями. В самих легких нет болевых рецепторов.
На долечивание в таких случаях назначается Полиоксидоний 12 мг 10 дней, небулайзерная терапия с Беродуалом и Пульмикортом до 10 дней.
Делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой.
Обсудите схему лечения с вашим лечащим врачом.
Надеюсь, я вам помогла.
У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу.

Пожаловаться

Анна, 29 октября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, большое спасибо. Получается, что это от выпота такая температура? Или это остаточное явление от ковида?

+ 1

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 29 октября 2024

Пульмонолог

Температура не более 37,5 С после перенесенной инфекции и признаках бронхиолита, плеврита может держаться до 2-3-х недель. Скорейшего вам выздоровления!

Пожаловаться

Анна, 29 октября 2024

Клиент

Спасибо за ответ. Плевральный выпот - это плеврит? Прочитала про него, что могут быть острые боли отдающие в плечо, ключицу, шею. Локализация боли у мамы точно такая же и острая. Выпот справа и боли справа. Это может быть взаимосвязано? Обезболивающие и лекарства от остеохондроза плохо помогают. Как можно избавиться от выпота?

Пожаловаться

Анна, 30 октября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, большое спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 29 октября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте, начну с пояснений к кт
Брнхиолит это воспаление свмых мелких бронхов, чаще микст инфекционное.
Пневмофиброз остаточное являюение, но него не образаем внимание.
Фиброателектазы язычковых сегментов вероятно здесь бронхи забиты мокротой (надо смотреть в динамике)
Диффузный пневмосклероз тоже неактивное состояние. Минимальный выпот в правой плевральной полости здесь рассматриваем его как осложнение пневмонии, если была, боли могут быть отсюда.
Кардиомегалия увеличение размеров сердца.
Дилятация легочного ствола расщирен сосуд

+ 1

Пожаловаться

Анна, 29 октября 2024

Клиент

Спасибо за ответ. Плевральный выпот - это плеврит? Прочитала про него, что могут быть острые боли отдающие в плечо, ключицу, шею. Локализация боли у мамы точно такая же и острая. Выпот справа и боли справа. Это может быть взаимосвязано? Обезболивающие и лекарства от остеохондроза плохо помогают. Как можно избавиться от выпота?

Пожаловаться

Анна, 30 октября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, большое спасибо! Будем лечиться

+ 1

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 29 октября 2024

Пульмонолог

Рекомендации по кт
Общий анализ крови, возможно присоединилась бактерия,
С реактивный белок оценим активность воспаления,
Д димер дуплекс нижних конечностей- лценим вероятность тромбов (расширен ствол по кт)

Превмонии по кт нет, вирус или бактерия поймем по анализам. Возраст не позволяет назеачать лечение на угад.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 30 октября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, большое спасибо за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура

3 ответа

21 октября 2023

Оксана, Новосибирск

Вопрос закрыт

Цистит или нет?

1 ответ

22 августа 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Калигина Екатерина Сергеевна, 30 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-30T05:11:33+03:00

У вас незначительно количество жидкости, уйдёт самостоятельно. Обезболивающие вам уже назначены. Чтобы оценить активность воспаления желательно сдать кровь на общий анализ, СРБ.
Возможную коррекцию по лечению я указала выше.
С уважением.

Чобанян Арпине Араиковна, 29 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-29T23:38:43+03:00

Уважаемая Анна, Вы правильно поняли выпот = плеврит, и как указала выше, это может быть причиной болевых ощущений.
К сожалению, плеврит ВСЕГДА вторичен, то нсть является следствием какого то процесса.

Во втором комментарии добавила необходимый список для дообследования. Это действительно нужно, чтобы понять откуда у нас плеврит.

Не переживайте, ничего страшного нет, нужно дообследование и адекватное лечение.

Что еще Вас волнует?

Резник Виктория Викторовна, 29 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-29T23:20:39+03:00

Здравствуйте.
На КТ описан бронхиолит - это воспаление самых мелких бронхов, чаще всего вызывается вирусами.
Пневмофиброз - это поствоспалительные изменения, после перенесенного ранее воспаления. Как рубчики на коже, только в лёгких. Процесс неактивный и лечения не требует.
Фибрателектаз - это тоже поствоспалительный процесс, часто бывает из-за сужения бронхов.
Кальцинаты в лёгких и внутригрудных лимфоузлов тоже остаются после перенесенного воспаления лёгких, после коронавируса перенесенного ранее.
Плеврит (выпот в плевральной полости) может обусловить болевой синдром в грудной клетке, но иррадиация в руку, скорей всего, связана не с проблемами лёгких, а с позвоночником.
Кардиомегалия - это увеличение сердца из-за аритмии, может быть из-за гипертонической болезни.
Сейчас можно сделать УЗИ плевральных полостей для уточнения количества жидкости там, УЗИ сердца.
Сдать общий анализ крови и СРБ для уточнения активности воспаления.
Если на УЗИ плевральных полостей жидкость подтвердят, можно добавить мочегонные на 5-7 дней.
Можно дышать ингаляциями Беродуал 15 капель+ 2 мл физ. раствора через 15 минут Пульмикорт 500 мкг 2мл +2мл физраствор 2р в сутки в день 10дн.