Что вас беспокоит?
Результаты КТ после месяца температуры
Здравствуйте. 26 сентября моя мама заболела ковидом. Симптомы: сильная головная боль, температура неделю 38, кашель. На второй день прослушивались хрипы в лёгких. Принимала Азитромицин 3 дня. Кашель не прекращается, но хрипы уже не прослушиваются. С 14 октября вновь температура до 38, с 19 октября сильная боль в правом боку, которая потом перешла в правое плечо и руку. Выписали ортофен от остеохондроза и Арбидол. С 22 октября прописали Амоксиклав, вчера закончила приём.Показано КТ. На сегодняшний день сохраняется сильная боль справа (со вчерашнего дня принимает Мелоксикам и Комбилипен в уколах), температура на данный момент 37,2, последний раз повышалась до 38 в пятницу. Кашель уменьшился,но еще есть. Пожалуйста, можно комментарии по сегодняшнему КТ. Есть ли вирусная пневмония? Насколько это опасно? Может ли состояние легких и боль справа быть взаимосвязаны?
Здравствуйте, Анна У Зинаиды Алексеевны на КТ определяется бронхиолит, незначительный плевральный выпот справа, как проявление Ковид- инфекции. Пневмонии нет.
Фиброателектазы, пневмосклероз, кальцинаты- это поствоспалительные и возрастные изменения в легких, не связаны с текущим состоянием.
Остаются как след от перенесенных ранее инфекций, воспалений.
Отдельного лечения не требуют.
Кардиомегалия, коронаросклероз, расширение легочного ствола это проявления хронической сердечной недостаточности, вероятной артериальной гипертензии. Требуют наблюдения и лечения у кардиолога.
Есть признаки остеохондроза, это может сопровождаться болевыми ощущениями. В самих легких нет болевых рецепторов.
На долечивание в таких случаях назначается Полиоксидоний 12 мг 10 дней, небулайзерная терапия с Беродуалом и Пульмикортом до 10 дней.
Делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой.
Обсудите схему лечения с вашим лечащим врачом.
Надеюсь, я вам помогла.
У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу.
Екатерина Сергеевна, большое спасибо. Получается, что это от выпота такая температура? Или это остаточное явление от ковида?
Температура не более 37,5 С после перенесенной инфекции и признаках бронхиолита, плеврита может держаться до 2-3-х недель. Скорейшего вам выздоровления!
Спасибо за ответ. Плевральный выпот - это плеврит? Прочитала про него, что могут быть острые боли отдающие в плечо, ключицу, шею. Локализация боли у мамы точно такая же и острая. Выпот справа и боли справа. Это может быть взаимосвязано? Обезболивающие и лекарства от остеохондроза плохо помогают. Как можно избавиться от выпота?
Принятый ответ
У вас незначительно количество жидкости, уйдёт самостоятельно. Обезболивающие вам уже назначены. Чтобы оценить активность воспаления желательно сдать кровь на общий анализ, СРБ.
Возможную коррекцию по лечению я указала выше.
С уважением.
Екатерина Сергеевна, большое спасибо!
Здравствуйте, начну с пояснений к кт
Брнхиолит это воспаление свмых мелких бронхов, чаще микст инфекционное.
Пневмофиброз остаточное являюение, но него не образаем внимание.
Фиброателектазы язычковых сегментов вероятно здесь бронхи забиты мокротой (надо смотреть в динамике)
Диффузный пневмосклероз тоже неактивное состояние. Минимальный выпот в правой плевральной полости здесь рассматриваем его как осложнение пневмонии, если была, боли могут быть отсюда.
Кардиомегалия увеличение размеров сердца.
Дилятация легочного ствола расщирен сосуд
Спасибо за ответ. Плевральный выпот - это плеврит? Прочитала про него, что могут быть острые боли отдающие в плечо, ключицу, шею. Локализация боли у мамы точно такая же и острая. Выпот справа и боли справа. Это может быть взаимосвязано? Обезболивающие и лекарства от остеохондроза плохо помогают. Как можно избавиться от выпота?
Принятый ответ
Уважаемая Анна, Вы правильно поняли выпот = плеврит, и как указала выше, это может быть причиной болевых ощущений.
К сожалению, плеврит ВСЕГДА вторичен, то нсть является следствием какого то процесса.
Во втором комментарии добавила необходимый список для дообследования. Это действительно нужно, чтобы понять откуда у нас плеврит.
Не переживайте, ничего страшного нет, нужно дообследование и адекватное лечение.
Что еще Вас волнует?
Арпине Араиковна, большое спасибо! Будем лечиться
Рекомендации по кт
Общий анализ крови, возможно присоединилась бактерия,
С реактивный белок оценим активность воспаления,
Д димер дуплекс нижних конечностей- лценим вероятность тромбов (расширен ствол по кт)
Превмонии по кт нет, вирус или бактерия поймем по анализам. Возраст не позволяет назеачать лечение на угад.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На КТ описан бронхиолит - это воспаление самых мелких бронхов, чаще всего вызывается вирусами.
Пневмофиброз - это поствоспалительные изменения, после перенесенного ранее воспаления. Как рубчики на коже, только в лёгких. Процесс неактивный и лечения не требует.
Фибрателектаз - это тоже поствоспалительный процесс, часто бывает из-за сужения бронхов.
Кальцинаты в лёгких и внутригрудных лимфоузлов тоже остаются после перенесенного воспаления лёгких, после коронавируса перенесенного ранее.
Плеврит (выпот в плевральной полости) может обусловить болевой синдром в грудной клетке, но иррадиация в руку, скорей всего, связана не с проблемами лёгких, а с позвоночником.
Кардиомегалия - это увеличение сердца из-за аритмии, может быть из-за гипертонической болезни.
Сейчас можно сделать УЗИ плевральных полостей для уточнения количества жидкости там, УЗИ сердца.
Сдать общий анализ крови и СРБ для уточнения активности воспаления.
Если на УЗИ плевральных полостей жидкость подтвердят, можно добавить мочегонные на 5-7 дней.
Можно дышать ингаляциями Беродуал 15 капель+ 2 мл физ. раствора через 15 минут Пульмикорт 500 мкг 2мл +2мл физраствор 2р в сутки в день 10дн.
Виктория Викторовна, большое спасибо за ответ
Похожие вопросы по теме
- 8 Февраля 202021 ответ
- 7 Сентября 20211 ответ