Что вас беспокоит?
Аллергия на коровий белок
Здравствуйте. У дочери проблемы с регулярностью стула. Родилась 3620 плановое кесарево. Не было ещё месяца как начались проблемы с вздутием. Давали Эспумизан, Саб симплекс, Бэйби Калм. Со стулом вначале проблем не было, но интервалы между покаками стали увеличиваться. Дошло до 8 дней. При пальпации бывает урчание, но живот мягкий. 5 июля давала 1мл Дюфалака, стул был. 8 июля дочь самостоятельно покакала. 12 июля дала Дюфалак 1мл и ничего. 14 июля 2мл и также стула не было, поурчало и всё. Беспокойство и крик бывает, но пропукается и снова улыбается, то есть оно не постоянно. Дня 3 уже ежевечерний плач и я не выдержала и поставила Микролакс. Стул обильный, как однородная каша по консистенции, имеет запах. Кровь и слизь не замечена. До этого уже обращалась сюда с вопросом по этой теме и посоветовали исключить молочку. С 14 июня ограничила её. Высыпания на лице у дочки прошли(педиатр с уверенностью не могла сказать Акне это или нет), но со стулом в целом ситуация не поменялась. С 30 июня ввела сыр, на прошлой неделе и сладкое с молоком в составе и появились высыпания за ушками. Предположила, что это потничка. Жарко днем, ночью духота. Сегодня пару прыщиков и на щечке увидела. В стуле в подгузнике заметила пузырьки воздуха. Не скажу, что прям пена, но до этого такого не помню. Вес: 19.05-4 340 кг; 9.06 - 4 880 кг; 7.07 - 5 600 кг. Педиатра набор веса не устраивал, рекомендовала смесь, но вскармливание оставила грудное. Молока много. Также 13 и 14 июля сдавали мочу и кровь (3 месяца), посетили ортопеда и невролога. Претензий со стороны специалистов не было. В моче только лейкоциты повышены и обнаружена бактерия, планирую пересдать, так как собрала не правильно. В общем, все хорошо, но ситуация со стулом немного огорчает. После похода в туалет несколько дней ни криков, ни беспокойства. Потом бывает несколько дней до опорожнения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Так как прожилок крови в стуле вы не замечали ,то мы не можем с уверенностью говорить об абкм
По вашему описанию и фотографии стула можно предположить транзиторную лактазную недостаточность. Есть ли раздражение перианальной области?
Набор веса у вас хороший, показаний для смеси не вижу
По вашему описанию можно предположить состояние-младенческая дисхезия.
Простыми словами это колики и газики, которые беспокоят малыша.
В вашем возрасте малыш учится управлять мышцами пресса и сфинктеров, тоесть учится какать
В таком случае рекомендуется:
-Делать массаж живота по часовой стрелке, не бойтесь прям нажимать на животик. -Крутите ножками велосипед, прижимая ножки к животу. Длительность массажа 15-20 минут.Оказывая давление на живот, вы помогаете выходить газам
-Используйте грелку на вишневых косточках. Она безопасная, не оставляет ожогов. Помогает снимать спазм мышц кишечника
-Высаживайте малыша в позу будды, тигр на ветке, почаще кладите его на живот на твёрдую поверхность.
Да, бывает. Мажу Судокремом. Если не мазать, то от небольших «покаков» раздражение появляется
Вот сейчас вы точно описываете лактазную недостаточность
В таком случае рекомендуется прием ферментов лактазы для лучшего расщепления лактозы( этого углевода много в грудном молоке)
Диета вам не нужна
Из препаратов обычно рекомендуется лактазар или колиф.
1 капсула на 100 мл грудного молока.
Вы сцеживаете немного молока, там разводите капсулу, через 5-10 минут кормите малыша и докармливаете грудью
Каждое кормление давать или раз в сутки? И если вдруг это не лактазная недостаточность не навредит ли препарат?
Препарат не навредит, так это фермент, который есть в организме малыша
Фермент рекомендуется в каждое кормление
Спасибо
Лактазар 700 единиц/0,15 гр давать?
Да, такие капсулы рекомендуется
Благодарю 🌼
Принятый ответ
Растите большими и здоровыми!
Здравствуйте!
По описанию можно предположить редкий стул на грудном вскармливании и младенческую дисхезию - ребёнку пока трудно согласовать натуживание и расслабление сфинктера. Это не похоже на запор, так как после стимуляции стул мягкий, живот не напряжён, аппетит сохранён, прибавка около 720 г за месяц хорошая.
В подобных случаях обычно рекомендуют не использовать регулярно Микролакс, газоотводную трубку и Дюфалак - лактулоза может усиливать газы. Допустимы массаж живота, выкладывание на живот и наблюдение до самостоятельного стула, если ребёнок спокоен. По фото стул допустимый, сыпь больше похожа на потницу. АБКМ менее вероятна без крови в кале и плохой прибавки.
Здравствуйте. Да я сама не сторонник вспомогательных средств, но плачь дочери убивает наповал.
Массажик делаю постоянно. Попукает, успокаивается. Но стула-то нет
Здравствуйте.
Если кал на выходе мягкий, то это не запор, данных за АБКМне вижу. Прибавка веса достаточная.
Наиболее вероятно речь идёт о транзиторной ферментной незрелости и младенческой дисхезии.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте. Благодарю за ответ. Как можно помочь малышке?
Массажики делаю, ранее Био Гаю пропивали курс 21 день.
пробиотик Биогая продолжить прием.
Михаил Николаевич, а не может это быть лактазная недостаточность?
на сегодня не вижу признаков.
Спасибо
Здравствуйте, Светлана!
Аллергия на белок коровьего молока чаще проявляется диареей, нежели запором. Но бывает исключение.
Безмолочная диета была в течение месяца, и особого эффекта не было, верно?
Подскажите пожалуйста, по УЗИ брюшной полости всё в норме?
Диета была две недели. Хотя пару раз нечаянно ломтик сыра был.
УЗИ делали в месяц и никаких нюансов выявлено не было.
Поняла
Эффект от безмолочной диеты может достигаться не спустя 2 недели, а иногда требуется чуть больше времени, вплоть до 4-6 недель. Учитывая погрешность в диете, эффекта могло и не быть. Диета рекомендуется строгая безмолочная, с исключением даже следов молока.
В случае, если отсутствие стула сохраняется более 7 дней, и это продолжается длительное время, рекомендуется приём препарата Форлакс
Форлакс давать ребенку?
Да, ребёнку
По пол пакетика в сутки
Спасибо
Принятый ответ
Всего доброго!
Здравствуйте. По описанию жалоб, признаки младенческой дисхезии, неспособность правильно координировать мышцы брюшного пресса и мышцы таза для опорожнения кишечника от газов и кала. Ребёнок тужится, кряхтит, поджимает ножки, краснеет, может плакать во время кормления- это всё признаки дисхезии. Здесь нужно только переждать этот момент, он может быть до 6-9 месяцев. Проходит, как только малыш сам научиться координации мышц во время акта дефекации. Принимать в этот период можно препараты симетикона при сильном вздутии живота. Также можно использовать газоотводную трубочку при спазмах в животике. Рекомендуется приём биогайя, достаточно эффективное средство. Физические методы помощи применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику, велосипед, высаживания, поза Будды.
Аллергия к белкам коровьего молока представляет собой прожилки крови в стуле, срыгивания обильные, сыпь по телу и низкая прибавка массы тела. По описанию признаков абкм не вижу.
Скажите, стул пенистый, выходит под давлением, попу раздражает?
Здравствуйте. Биогаю пропивали курс 21 день. Массажики делаю, дочка попукает и успокоится, но стула нет. При истериках вечером успокаивается когда носишь столбиком.
Это проявления дисхезии, только помогать и ждать в данной ситуации. Главное, что Малыш в целом спокоен.
Стул на выходе вариант нормы, плотного нет. Это не запоры, поэтому слабительное вероятно не нужно в данной ситуации
Попу раздражает. Частенько случаются прострелы. На постоянной основе мажу судокремом. Если пропустить, то будет покраснение и может как крапинкой пойти, но ребенка (как мне кажется) это не беспокоит
Похоже на начальные проявления лактазной недостаточности.
Предположить лактазную недостаточность можно если стул частый, жидкий, пенистый стул, впитывается в подгузник,выходит под давлением, раздражает перианальную область.
У малышей лактазная недостаточность транзиторная и соответственно это самопроходящее состояние. Исследование кала на лактазную недостаточность -проводить не нужно, так как она ставится на основании жалоб и клиники. Попробовать можно биологически активные добавки с лактазой, такие как лактазар, лактаза беби,колиф, капли изикол, приём их в каждое кормление, и эффект оцениваем в течение 1-2 недель приёма. Лечение может быть длительное до нескольких месяцев если нужно. Физические методы помощи также применяем: массаж, тёплая грелка на животик, выкладывать на живот, держать столбиком после кормления, зарядка - ножки к животику.
Попу мажем густым слоем судокрем или цинковой пастой.
Спасибо 🌼
Принятый ответ
Пожалуйста. Растите здоровыми🍓
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая информацию, у ребенка возможна транзиторная лактазная недостаточность, которая связана с возрастной незрелостью кишечника.
Данное состояние не считается болезнью и проходит с возрастом. Специальных диагностических критериев для него нет, так как подобное состояние скорее норма чем патология. Некоторые родители отмечают хороший эффект от препаратов лактаза (Лактазар, Лактаза Беби и др.), но с позиции доказательной медицины транзиторная лактазная недостаточность не требует специальной медикаментозной терапии, так как не доставляет ребенку выраженного дискомфорта и склонна к спонтанному саморазрешению.
Общий анализ кала анализ на современном этапе не является информативным и не позволяет установить диагноз и подобрать лечение, поскольку результат будет отображать физиологическую незрелость желудочно-кишечного тракта ребенка, а не какое-либо заболевание.
Здравствуйте. Газики можно пережить, но вот редкие походы в туалет…. Микроклизмы не хочется использовать, но порой нет варианта просто. Что делать в ситуации, когда покакать не выходит, а срок перевалил уже за неделю?
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20171 ответ
- 20 Декабря 202114 ответов
- 5 Января 202217 ответов