Что вас беспокоит?
Большой вес,проблемы со щитовидкой
Хочу начать ставить уколы Симавик. Сделала узи щитовидной железы, нашли узел .Сделала пункцию: В доставленном материале преобладают элементы крови, умеренное количество диффузно расположенного коллоида, клетки фолликулярного эпителия, расположенных разрознено и в скоплениях, часть из которых представлена небольшим количеством В- клеток (примесь лимфоидных элементов) Цитограмма коллоидного зоба , с участками аутоиммунного тиреоидита. Необходим учет дополнительных методов лабораторного исследования Категория по классификации Bethesda: II Доброкачественный процесс – соответствует доброкачественному фолликулярному узлу Риск злокачественности 2-7 % Рекомендации : Клиническое и ультразвуковое наблюдение. Можно ли с таким результатом ставить Симавик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По пункции щитовидной железы выявлено образование бетесда 2, это доброкачественное образование, в данном случае рекомендуют только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. В данном отношении исключены противопоказания для постановки препарата Семавик.
В отношении постановки Семавика наиболее главным считается исключить противопоказания к постановке данного препарата, рекомендуют ещё сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной, который не определяется пункцией щитовидной железы и пройти УЗИ брюшной полости. Подскажите пожалуйста, проходили данные исследования? Подскажите пожалуйста какой рост и вес?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Категория Бетесда 2 говорит в пользу доброкачественности узла. Если вы сдавали анализ на кальцитонин, то со стороны щитовидной железы противопоказания исключены.
В подобных случаях использование препарата начинается с минимальной дозы, то есть 0,25 мг в неделю в течение минимум 1 месяца, далее повышать дозу следует исходя из результатов снижения веса и побочных эффектов (следующая доза 0,5 мг, затем 1 мг, 1,7 мг и 2,4 мг). Каждую дозу ставить не менее 1 месяца.
Оставаться на минимальных дозах можно длительно, пока есть снижение веса, достигать максимальных дозировок не обязательно.
Важно понимать, что это не чудо-препарат, который растворяет жир. Механизм его действия заключается в основном в уменьшении голода, увеличении насыщаемости, замедлении опорожнения желудка.
То есть за счет этого создается дефицит калорий и вес снижается. Соответственно при его отмене аппетит вернется и вес соответственно тоже может расти. Поэтому очень важно за период лечения скорректировать свой образ жизни (питание и физическая активность), чтобы удерживать вес в дальнейшем.
Скажите, пожалуйста, не было ранее приступа острого панкреатита? Делали УЗИ органов брюшной полости?
Добрый день,приступа панкреатита небыло.Узи не делала
Здравствуйте
Наличие узлов в щитовидной железе не является противопоказанием к препарату. Рекомендуется сдать кальцитонин крови для исключения медуллярного рака, который является противопоказанием. На пункции его диагностировать не очень информативно.
Относительными противопоказаниями являются камни в желчном, острый панкреатит в анамнезе.
Похожие вопросы по теме
- 27 Апреля 20231 ответ
- 30 Апреля 20254 ответа
- 7 Мая 6 ответов