Что вас беспокоит?
Глоссит, проблемы со стулом
Добрый день. В последнее время усилилась тревожность и панические атаки. После них стала наблюдать что травмирую слизистую щек и она отечная, появился глоссит. Ко всему еще лезут 8ки. Фото приложила. А так же во время обострения тревоги стул жидковат и желтый. Правда во время панических атак я практически не ем и у меня бывает рвота из-за них. Что это может быть? Нужно ли проверять жкт? Или все из-за моей тревожности.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фото язык не выглядит так, как это обычно бывает при выраженном глоссите. Обращает на себя внимание умеренный беловатый налет на спинке языка и небольшое раздражение по боковым поверхностям, вероятно из-за их травматизации зубами. Признаков кандидоза или другой выраженной патологии по фото видимо не прослеживается
Связь симптомов с паническими атаками и тревогой действительно может быть. Во время тревоги часто возникает сухость во рту, человек непроизвольно прикусывает щеки и язык
Желтый жидковатый стул во время приступов тревоги также нередко связан с ускоренным прохождением кишечного содержимого и усиленной моторикой кишечника. Рвота и длительные периоды без еды могут дополнительно изменять цвет стула
Тем не менее полностью списывать все на тревожное расстройство обычно не стоит. Если жалобы сохраняются и вне приступов, обычно желательно исключить другие причины
Врачи в подобной ситуации могут порекомендовать:
Консультацию невролога
Консультацию гастроэнтеролога
Общий анализ крови+соэ
витамин В12, фолиевую кислоту(в9), так как их дефицит может сопровождаться жжением языка и изменениями слизистой
При длительном жидком стуле или стойком изменении его характера так же рекомендуют :
анализ кала на фекальный кальпротектин(чтобы исколчить воспаление в катушечник )
Кал на скрытую кровь
В связи с тощнотой иногда могут рекомендовать выполнить ФГДС
Здравствуйте. Ускоренное прохождение может быть, если стул такой после пробуждения. Последний прием пищи был вечером. Такой стул наблюдаю только во время приступов тревоги. Это может быть что-то опасное с жкт?
Тошнота только при панических атаках
Если тощноту ещё возможно связать с тревогой , то подобный стул уже не всегда возможно связать если он после пробуждения .
Пока на что-либо опасное кажется не похоже
Но консультацию гастроэнтеролога, кал на фекальный кальпроктеин , кал на скрытую кровь могут назначить для исключения скрытой патологии
Но такой кал только во время панических атак, потом все восстанавливается. Если это патология то должно быть все время так?
Еще забыла добавить. Ем только после 2-3 часов дня. Иногда бывает что только на ночь. Обычно из-за тревоги. Вот после того как поем на ночь утром обычно бывает такой стул
Если есть связь с паническими атаками настолько , что данные изменения только во время панических атак , то патология жкт конечно уже становится маловероятной .
В подобной ситуации могут порекомендовать консультацию невролога , если врач назначит лечение от панических атак и симптомы на ЖКТ сохранятся , то тогда могут уже рекомендовать и обследовать ЖКТ,
Подобный ситуации все же кажется что ваша жалобы по поводу ЖКТ и языка связанны с паническими атаками
Сейчас острой необходимости нет обследоваться? Ничего страшного не может быть?
Если вы отмечаете четкую связь между симптомами панических атак и жалобами , то кажется что острой необходимости нет , но все же в подобной ситуации хотя бы очную консультацию невролог и гастроэнтеролога в основном рекомендуют
Но по вашему описанию кажется что все же
Проявление со стороны ЖКТ возникают именно на фоне тревоги, панических атак
Поняла. Благодарю за ответ. Просто хотела узнать может ли бы ты такое от панических атак
Такое действительно иногда наблюдается ,
Не за что , если будут вопросы , то пишите
Хорошо
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и фото
При таких данных мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в слизистой оболочке, однако отмечаются признаки чувствительности и отпечатки зубов
В таких случаях оптимально:
Полоскание полости рта отваром ромашки теплым несколько раз в день
Локально при дискомфорте гель Камистад
Ограничить жирное, жареное, строго исключить острое, горячее в рационе
Также в таких случаях необходимо обязательно оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите, пожалуйста, опросник HADS и пришлите мне здесь результат.
Однако при таких симптомах не оптимально все списывать на стресс, важно оценить гормональный фон и состояние кишечника, как минимум:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок
ТТГ, т4 свободный крови
АЛТ, АСТ, билирубин по фракциям, ггтп, щелочная фосфатаза, амилаза, глюкоза
Анализ кала на фекальный кальпротектин
Если по анализам все хорошо, то проявления со стороны ЖКТ могут быть прямым следствием панических атак - нервная система контролирует моторику ЖКТ и при дисбалансе часто наблюдаются диарея, тошнота, рвота. В таких случаях для устранения дискомфорта и нормализации стула мы можем рассмотреть:
Энтерол 2 раза в день на 14 дней
Дюспаталин 200 мг 2 раза в день на 4 недели (для нормализации моторики ЖКТ и устранения дискомфорта)
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте. Только что была у психиатра. У меня выявили генерализованное тревожное расстройство и депрессию. Стоит сдавать анализы? Он сказал что 99% это от моего состояния.
Проблема со стулом только во время обострения моего состояния
Поняла вас, да, это вполне возможно и закономерно
Уточните, пожалуйста, что вам назначили
В таких случаях мы можем начать с терапии антидепрессантом, но динамику оцениваем только по прошествии 4-6 недель терапии, то есть сразу же результата не ожидаем, для этого необходимо время
Золофт и тералиджен
Пока можно не проверять жкт, анализы?
Принятый ответ
Пока в таких случаях можно первым этапом начать назначенную терапию, оценить динамику в течение 4-6 недель и при сохранении симптомов дообследование
Тералиджен в таких случаях целесообразен на период адаптации к золофту, чтобы минимизировать побочные эффекты в периоде адаптации
Да, он расписал мне прием
Здравствуйте!
Тревожное расстройство очень часто сопровождается симптомами со стороны ЖКТ. Чаще всего на фоне тревоги возникают тошнота, рвота, учащение и разжижение стула, изменение его цвета из-за ускоренного прохождения кишечного содержимого и снижение аппетита.
Частое прикусывание щек на фоне тревоги, прорезывание зубов мудрости и сухость слизистой могут приводить к ее травматизации и воспалению, но по фото признаков выраженного глоссита я не вижу, но и оценить состояние слизистой полости рта по фото достоверно невозможно
Но несмотря на то, что жалобы могут быть связаны с тревогой, полностью исключить заболевания жкт без обследования невозможно. Для исключения наиболее частых органических причин рекомендуется выполнение общего анализа крови, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин, общий белок, альбумин, амилаза, липаза) ферритин, витамин В12 и фолиевая кислота, ТТГ, Т4св. Если жидкий стул возникает не только во время тревоги, то рекомендуется анализ кала на фекальный кальпротектин.
Если симптомы ЖКТ возникают только на фоне тревоги и проходят после нормализации эмоционального состояния, то скорее всего они носят функциональный характер
Здравствуйте. Возникают только во время панических атак. Но насчет ускоренного прохождения кишечного содержимого хотела уточнить. Такой стул бывает обычно на утро, когда я еще не ела. Просыпаюсь с панической атакой и начинает крутить живот. Такое тоже может быть? Или все таки какая-то патология?
Да, такое может быть, это реакция кишечника на стресс. Во время тревоги/панической атаки активируется стрессовая система организма, которая через нервную систему и гормоны влияет на работу кишечника и ускоряет его перистальтику, появляются позывы на дефекацию и может быть жидкий стул, даже если вы ещё ничего не ели
Поняла. Сейчас была у психиатра, поставил генерализованное тревожное расстройство. Депрессию. Сказал что 99% это проявление ее. Стоит сдавать анализы или попробовать пропить ад и понаблюдать?
Принятый ответ
В такой ситуации можно начать назначенное психиатром лечение и оценить динамику состояния, если симптомы со стороны ЖКТ будут сохраняться, то желательно выполнить базовые обследования: общий анализ крови, ферритин, витамин В12, фолиевая кислота, ТТГ, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин, ГГТ, ЩФ, общий белок, альбумин)
Похожие вопросы по теме
- 17 Сентября 20191 ответ
- 9 Июня 202029 ответов
- 27 Августа 202018 ответов
- 1 Июля 202118 ответов