Что вас беспокоит?
Добрый день! Врач ставит аденомиоз
Добрый день! Мне 42 года, второе кс, с мая месяца начало при менструации тянуть поясницу и низ живота, прям всё как в молодости. Менструация длится в среднем 7 дней, количество потери 86 мл ( пользуюсь чашей). Ставят аденомиоз.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Если аденомиоз себя проявляет и у вас есть различные жалобы, на кровянистые выделения или боли внизу живота, то в этом случае назначается гормональное лечение, это препарат Визанна или приём Кок Жанин или силуэт или использование спирали Мирена
Добрый день.
Как только появляется клиническая симптоматика аденомиоза : межменструальное кровомазание / боли / обильные менструации - это прямое показание к старту терапии.
По согласованию с лечащим врачом, можно выбрать любой вариант лечения:
1. Установить ВМС Мирена на 5 лет (достаточно дорогостояще, но эффективно на длительное время, не требует ежедневного приема таблеток. Дополнительно будет контрацептивный эффект.
2. Визанна и ее аналоги (Зафрилла, Алвовизан) курсом от 6 месяцев и более. Препарат тоже, достаточно, дорогостоящий, но, это золотой стандарт в лечении эндометриоза. Минус в том, что нет контрацептивного эффекта.
3. Прием КОК с диеногестом (Жанин, Бонадэ, Планиженс Дие, Клайра или Силуэт). Если заинтересованы в контрацепции, можно остановить выбор на КОК. И это самый недорогостоящий вариант
Здравствуйте, Галина.
Для аденомиоза характерны боли внизу живота во время менструации, обильные менструации.
Для лечения можно назначить КОК, лучше с диеногестом. Например ЖАНИН или СИЛУЕТ.
Можно назначить чистый диеногест- ВИЗАННА, ЗАФРИЛА.
Можно рекомендуется внутриматочную спираль МИРЕНУ.
Принятый ответ
Здравствуйте, Галина.
Аденомиоз — это достаточно распространённая патология, которая очень часто встречается у женщин. Ничего радикально страшного и опасного в ней, к счастью, нет, иногда он вовсе протекают без симптомов, а иногда действительно может приводить в том числе к обильным или более длительным, чем обычно, менструациям. Нет, излечиться от него «насовсем», к сожалению, невозможно ни одним из методов, ни хирургическим, ни медикаментозным. Лечение обычно требуется и рекомендуется, если симптомы, связанные с аденомиозом, снижают качество жизни и нарушают его, например, менструации настолько обильны, что вызывают анемию и ухудшают жизнь в целом. В таком случае рассматриваются различные варианты лечения, обычно это:
1) установка внутриматочной системы с Левоноргестрелом (спирали Мирена);
2) прием гормональных препаратов в таблетированном виде;
3) если невозможно и не хочется использовать вышеописанные методы – иногда используют препараты, уменьшающие объем кровопотери в каждой менструацию, например, транексамовая кислота.
Терапия «работает», пока используется, к сожалению, «накопительного» на будущее эффекта у нее нет.
В целом, подход к терапии аденомиоза — вещь очень индивидуальная, нет одного единого правильного решения. Что Вам доктор предлагал для коррекции обильных менструаций?
Здравствуйте! Мне предложили остановить менструацию, от 3-4 месяца пропить зафрилла и в сентябре поставить спираль Мирена. Для меня очень странно и в то же время страшно, многим женщинам в моём возрасте их вызывают препаратами, а мне наоборот. На сколько болезненно ставить спираль? И что будет, когда пройдёт 5 лет? Опять ставить? Если нет, то пойдёт менструация ? Ведь всех ожидает климакс и мне соответственно это светит!
Зафрилла не «останавливает месячные», ее цель - «погасить активность эндометриоза», это - буквально его лечение. А спираль потом поддерживает этот эффект и тоже действует на аденомиоз активно, так что тактика в целом оправдана, неплохая.
Мы буквально недавно в клинике в соцсетях публиковали видео с установки спирали, в грамотных руках это не больно, особенно когда хорошо местно обезболиваемся.
После 5 лет смотрим индивидуально, иногда ставим новую, иногда смотрим, как дальше без неё живется.
Спасибо большое!
Здравствуйте !
Диагноз «аденомиоз» полностью объясняет ваши симптомы: объем кровопотери 86 мл превышает медицинскую норму а два кесарева сечения в анамнезе и возраст 42 года являются главными факторами риска для прорастания эндометрия в мышечный слой матки, что и вызывает сильные спазмы в животе и пояснице. При обильных менструациях первоочередным шагом является контроль уровня ферритина и гемоглобина для исключения скрытой анемии, а также выполнение УЗИ малого таза строго на 5–7 день цикла для оценки состояния миометрия и рубцов. На основании этих данных подобрать терапию (например, таргетные гестагены или симптоматические противовоспалительные средства), которая уменьшит боль и сократит объем выделений.
Похожие вопросы по теме
- 23 Июля 20211 ответ
- 22 Июня 20221 ответ