Что вас беспокоит?
Астигматизм (-1 cyl) после ЛКЗ - Smile Pro на один глаз
Добрый день! 2 недели назад сделал ЛКЗ по методу Smile Pro. Хорошая клиника в мск, опытный хирург. Изначальное зрение -3.5/-3.75 и астигматизм -1.25Л и -1.75П. После полного обследования никаких противопоказаний не было. Сама операция прошла без проблем. На следующий день видел хорошо двумя глазами. Потом постепенно начал замечать, что правый глаз значительно отстает в четкости зрения. Через 10 дней плановый осмотр показал -1 цилиндр на правом глазу. Левый идеально. Врач-хирург говорит набраться терпения и ожидать восстановления как минимум еще месяц. Корректирующие очки для работы он не стал выписывать, ссылаясь на то, что таким образом можно помешать адаптации (аккомодации). Сегодня 14-й день. Прогресса нет. Я все больше начинаю напрягаться, что правый глаз в итоге таким и останется. И не понятно, почему это произошло, неужели такая индивидуальность на стадии восстановления... Скажите, действительно ли -1 cyl после коррекции может сойти на нет по мере восстановления роговицы? И нужно набраться терпения и ожидать прогресса или начать что-то предпринимать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии заключений осмотра врача ,
результатов проверки зрения , аппаратной диагностики .
Результаты обследований можно просмотреть на госуслугах или по электронной почте.
Просмотрела ваш эпикриз .
Пока ещё рано говорить о результатах операции, глубокие отеки сходят к четвертому месяцу после операции .
Если у вас на руках будет чек авторефрактометрии кератометрии смогу чётче прогноз дать.
Да, запросил результаты. Как появятся на руках, добавлю.
Основной вопрос на данный момент, который я хотел для себя понять, может ли значение -1 cyl на авторефрактометре быть временным и снижаться по мере восстановления.
Может из за отека. Но не факт . Раз в месяц проверяем пациентов , сравниваем результаты операции!
Буду ждать ваши документы !
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией.
Адаптация после лазерной коррекции зрения происходит в течение месяца.
Астигматизм после операции может быть проявлением спазма аккомодации.
Прикрепите пожалуйста осмотры офтальмолога до операции и после, если есть на руках, чтобы можно было лучше оценить результат коррекции.
Добавил только заключение на следующий день после коррекции. Других заключений и результатов в данный момент на руках нет. Запросил у клиники.
Астигматизм на правом глазу изначально больше, вероятно так протекает адаптация к новому зрению, особенно если до этого не до было правильной полной коррекции в очках или контактных линзах
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом.
После операции по коррекции зрения зрение может быть не стабильным до 1-3 месяцев. Чаще всего в течение первого месяца уже оценивают результаты. После операции Smile иногда требуется немного больше времени для стабилизация зрения, т.к. идет процесс заживления. По описанию, скорее всего нет поводов для беспокойства. желательно соблюдать рекомендации оперировавшего врача и проходить регулярные контроли.
Добрый день! Спасибо за ответ. Буду ожидать возможного прогресса)
Принятый ответ
Здравствуйте. Если после операции прошло уже 2 недели, сформировалось уже окончательное зрение. При рефракции -1.0д , маловероятно , что что - то изменится и минус исчезнет. Если доктор сказал, что нужно подождать месяц, то нужно подождать и потом уже решать, что делать дальше
Принятый ответ
Здравствуйте! Обычно время восстановления после рефракционных операций составляет около 1 месяцев, в это время рекомендуется ежедневное выполнение тренировки аккомодации (мышц, отвечающих за фокусировку взгляда) "Метка на стекле", чтобы, как сказал Ваш доктор, она привыкла. По прошествии 2 недель не редко еще сохраняются трудности в фокусировке и периодическое затуманивание зрения.
Среди причин, по которым эффект может не достигать 100% остроты зрения, могут быть наличие спазма аккомодации (тогда мы проводим его активное лечение, выявляется это с помощью функциональной оценки работы мышц глаз - осмотр на широкий зрачок, выявление запаса аккомодации), так же может присутствовать недостаточное воздействие лазера (в таком случае проводится исследование топографии роговицы и, в случае подтверждения этой причины, делается докоррекция), так же причиной может служить нестабильное зрение до операции.
О решении исправления сложившейся ситуации рекомендуется решать по прошествии 4 недель при сохранении подобных жалоб и только после повторного обследования.
Если вас что-то беспокоит или есть вопросы, спрашивайте.
Если это спазм аккомодации, это нужно выявить уже сейчас? или все таки ждать месяц, после чего уже проходить детальные обследования?
Обычно осмотр через 4 недели считается решающим, тогда оценивается заживление роговицы, ее топограмма, оценивается рефракционный эффект. А пока в этот период рекомендуется минимизировать зрительные нагрузки и тренировка аккомодации. Так же Вам должны были назначить закапывание капель в течение этого месяца
Да, капли использую, как назначили. Проблем с сухим глазом особо нет, только утром после сна. Спасибо за ответ!
Вот я сейчас кстати закапал увлажняющие капли и бывает что между морганиями симптомы астигматизма значительно уменьшается. Значит ли это, что все дело в слезной пленке и заживлении роговицы?
Или другие причины все еще нельзя исключать, а капли просто маскируют проблему?
Пожалуйста! Да, для нарушения стабильности слезной пленки характерно, что при закапывании увлажняющих капель восстанавливается четкость зрения. После рефракциогных операций часто бывает сухость глаз, поэтому исключать эту причину тоже пока не стоит
Другие причины все же не стоит сразу исключать, т.к. период заживления у всех идет по-разному. Стоит все же понаблюдать за тем, как будут видеть глаза с течением времени, с применением капель и при проведении гимнастики. Если все-таки причина окажется не в аккомодации, тогда обсудить с доктором возможность докоррекции. Если у Вас еще возникнут вопросы, пишите. Успешного и скорейшего восстановления!
Здравствуйте ознакомился св вашей ситуацией, для того чтобы дать вам какие-то рекомендации и ответить на ваш вопрос, необходимо видеть протокол заключения врача офтальмолога, прикрепите сюда к вопросу
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и эпикризом.
По опыту наблюдения пациентов после лазерной коррекции зрения , в том числе после операции по технике Smile , острота зрения оценивается по окончании восстановительного периода. Первые 1-2 месяца после операции может быть остаточный послеоперацинный отек, эпителиопатия и нарушение слезной пленки, поэтому результаты аппаратной диагностики могут при каждом еженедельном обследовании быть разными.
Полученные данные о остаточном астигматизме пока не информативны.
Кроме того первые 2 месяца идет нейроадаптация к новым зрительным условиям.
Согласно выписке послеоперацинное зрение высокое, поэтому прогноз хороший. Снижение зрения правого глаза более вероятно - временное явление.
В ряде случаев астигматизм связан с напряжением мышц, которое возникает из-за изменения фокуса зрения вблизи после операции. Обычно большее напряжение испытывает ведущий глаз.
Диагностика для исключения избыточного напряжения мышц проводится не ранее ,чем через месяц после операции, когда заканчивается эпителизация роговицы. При наличии мышечного спазма рекомендуют применение препарата Мидримакс или Фенакамид по 1 капле на ночь в течение месяца.
Здоровья вам.
спасибо за ответ. Почитал про эпителиопатию, по симптоматике очень схоже. Что ж, продолжаю ожидать)
Здравствуйте. Астигматизм изначально был немаленький, поэтому да, может оставаться после коррекции. А может быть связан с восстановлением роговицы. Ведь ее форму резко поменяли, а астигматизм - показатель формы. До месяца остроту зрения и рефракцию не оценивают. Лишь следят за заживлением. Даже малейшие изменения в эпителии (верхнем слое роговицы), вызванные, например, пересыханием роговицы после операции, могут давать астигматизм. Ещё очень мало времени прошло для каких-либо выводов.
Спасибо за ответ, продолжаю ждать
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20201 ответ
- 13 Апреля 20201 ответ