Систолы в положении лёжа

Карина Шитая16 Июля

4.2

Кардиолог

10 776 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, в таком случае рекомендуют обычно исключить состояния , например, (анемия (оак ,ферритин , коэффициент насыщения трансферрина ) ,электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс,(тревожное расстройство),патология ЖКТ (ГЭРБ,грыжу пищеводного отверстия диафрагмы ), чрезмерное употребление кофеина ;
При норме на холтере и на узи аритмия не опасна и носит функциональный характер , при повышенной тревоге может быть усиленная чувствительность к нормальному числу экстрасистол, в таком случае рекомендуется рассмотреть подбор противотревожной терапии у невролога;
Какие цифры давления и пульса утро/вечер на фоне терапии ? Какие дозы ?

Наталья Ковега16 Июля

3.9

Терапевт, Кардиолог

2 109 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!Для оценки экстрасистолии прикрепите пожалуйста результат холтера, а также узи сердца. Обычно при при отсутствии патологии на узи сердца экстрасистолы носит безопасный характер, но конечно же приносят дискомфорт. Также скажите, нет ли у вас повышенной тревожности? Так как на фоне стресса и тревожности активируются симпатическая нервная система, что приводит к избыточному выбросу гормонов стресса (таких как адреналин кортизол), которые в свою очередь вызывают повышение сердцебиения, в том числе экстрасистолы и повышенную чувствительность к ним, даже если их немного.А также скажите, обследовались ли вы на предмет дефицитов:общий анализ крови, железо, ферритин, электролиты (калий, магний, натрий)
>Нет ли проблем с жкт ? (Гастрит, рефлюкс эзофагит)

Фатимат Хашиева16 Июля

3.9

Кардиолог, Функциональный диагност, Детский кардиолог

34 768 консультаций

Принятый ответ

Наталья, здравствуйте!

Прикрепите пожалуйста результаты обследования
Эксраситолия, которая возникает на здоровом сердце (т е нормальные показатели Эхокг ) абсолютно не опасна, на работу сердца не влияет, ограничений никаких нет, назначения антиаритмической терапии не требует, единственное они могут ощущаться тем самым негативно влияя на качество жизни : в таких случаях рекомендуется попытаются выявить возможные причины нарушения ритма , это :
-возможные дефициты, для выявления, которых рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на железо, ферритин , электролиты (калий , магний); -проблемы с ЖКТ ;
-повышенная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ,
так как на фоне избыточной тревоги происходит активация симпатической нервной системы, что приводит к избыточному выбросу адреналина и спазму сосудов , а это к экстрасистолам,и эффективнее всего в таких ситуациях успокоительная терапия
Скажите сдавввли отмеченные обследования?
Отмечаете повышенную тревожность?

Алена Шейпук16 Июля

5.0

Кардиолог, Аритмолог

Эксперт сервиса

75 480 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Вообще карведилол никак не убирает ощущение перебоев. К сожалению, у него самые слабые антиаритмические свойства.

Что касается ощущения перебоев лежа. То такое возможно при наличии как раз проблем в грудном отделе позвоночника, так как при боли идет повышение активности симпатической нервной системы.
Так и такое может быть при проблемах с ЖКТ.
Так как лежа усиливается заброс в пищевод.

Нет ли проблем по ЖКТ?
Какие цифры давления?

Анастасия СифонтеМартинес16 Июля

4.3

Терапевт, Кардиолог

10 210 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Ознакомилась с вашей ситуацией

Желательно,если бы вы прикрепили протоколы обследований и анализов.

Экстрасистолы есть у всех здоровых людей и при здоровом сердце они абсолютно безопасны.То,как мы их ощущаем,зависит от нашей вегетативной нервной системы (кто-то может чувствовать 10-50шт,а кто-то и несколтко тысяч не ощущает)
Рекомендую исключить железодефицит (ферритин),дефицит электролитов (натрия,магния,натрия), дефицит витаминов (Д,В6,9,12), стрессовые факторы (тревожное расстройство)

По описанным жалобам все-таки в первую очередь мы исключаем причины,которые в лежачем положении обостряют чувство экстрасистол: патологию ЖКТ (ГЭРБ,ГПОД), мышечные спазмы (остеозондроз, межреберная невралгия) и болевой синдром.

Подскажите,ФГДС не проходили?