Что вас беспокоит?
Температура, реинфекция
Ребенок, 2 года. 3 июля был госпитализирован в инфекционную больницу с температурой 39,8, в стационаре поднималась до 40,3, сбивали Анальгином. Диарея, кровь в стуле, по анализам - САЛЬМОНЕЛЛЕЗ. Лечение - капельницы: глюкоза, регидрон. Энтерофурил, пробиотики, противовирусные свечи. Вылечили, диарея прошла, температура пришла в норму, но мы все ещё оставались в больнице под наблюдением, 6-7 июля температуры уже не было, планировали выписку на среду(8 июля), проснулись утром с температурой 38,6😢, реинфекция, красное горло, насморк. На 3 день врач добавил антибиотик внутривенно, через пару дней температура спала, всего 3-е суток кололи антибиотик, в общей сложности были в больнице 1,5 недели, выписали нас с полным выздоровлением по 1 заболеванию и с улучшением по 2(без температуры), на дом назначили антибиотик супракс ещё на 3 дня. Сегодня был последний день антибиотика(утром дала), к вечеру снова поднялась температура 38. Сил просто нет уже. По симптомам на данный момент - осиплость голоса, насморк, легкая заложенность носа(отечность). Я никогда ещё не сталкивалась с такими длительными реинфекциями, ещё и с температурой. Подскажите, какие сейчас наши действия? Очень страшно за сына… Вчера мне было не очень хорошо, чихала, щекотало нос, насморк, боль в горле, сын в прямом контакте со мной, ещё сохраняется ГВ(пару кормлений), но у меня все быстро прошло, а он снова с температурой…
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По описанию можно предположить новую вирусную инфекцию, особенно с учётом контакта с заболевшей мамой, насморка и осиплости.
В подобных ситуациях обычно рекомендуют осмотр педиатра, общий анализ крови, С-реактивный белок и общий анализ мочи. Антибиотик самостоятельно продолжать или менять не стоит. До осмотра - питьё маленькими порциями, промывание носа, жаропонижающее по весу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ситуация непростая , но понятная. После тяжёлого сальмонеллёза иммунитет временно ослаблен -ребёнок стал уязвим к новой инфекции (скорее всего, вирусной: насморк, осиплость, контакт с вами).
Температура после окончания антибиотика не рецидив бактериальной инфекции, а, вероятно, ответ на ОРВИ которую он мог подхватить от вас или в больнице.
Супракс не действует на вирусы, поэтому сейчас важно: не паниковать, контролировать температуру: сбивать Нурофеном/Парацетамолом при +38,5 C или плохом самочувствии,
Обильное питьё (включая ГВ это защита!),
Увлажнение воздуха, промывание носа,
Наблюдение: если температура держится более 3 дней, появятся одышка, вялость, отказ от питья - к очному врачу.
Возможно, это завершающий этап восстановления. Пока симптоматическая помощь и спокойствие. Ребёнок прошёл через серьёзное испытание, организм ещё перестраивается. Вы молодец.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию ситуации с большей вероятностью все 3 эпизода - разные инфекции, в инфекционной больнице, к сожалению, дети очень часто подхватывают новые инфекции, так как организм борется с основной инфекцией и часто пропускает новые.
Сейчас вероятнее вирусная инфекция.
Лечение только симптоматическое, если температура будет выше 38,0 более 3 дней, то необходимо повторить оак и срб для определения дальнейшей тактики лечения.
Здравствуйте, спасибо за ваш ответ, если сейчас температура в ночь 38.3 стоит ли её сбивать? Боюсь, что снова будет слишком высокой, такая нагрузка вообще серьезная на организм за эти пару недель, хочется плакать от бессилия… Выходили еще сегодня пройтись по улице, но так, во двор, ни с кем не контактировали особо, немного прошлись, наверное не стоило, после прогулки поднялась, виню теперь себя😢
Не стоит себя винить, заражение новой инфекцией произошло точно не сегодня, обычно инкубационный период около 3 дней.
Если ребенок не вялый, не плачет, то такую температуру сбивать не обязательно.
Просто держите под рукой жаропонижающее на случай, если ночью температура станет выше.
Спасибо, подскажите ещё, пожалуйста, правильную дозировку парацетамола и нурофена на вес 13 кг🙏🏻
Какой из препаратов предпочтительнее и безопаснее использовать, если вдруг температура будет подниматься выше?
Парацетамол сироп 120/5 мл - 7,8 мл на раз не более 4 раз в сутки ( интервал 6 часов)
В свечах - цефекон 200 мг.
Нурофен 100 / 5 мл - 6,5 мл на раз не более 3 раз в сутки ( интервал 8 часов).
Между разными препаратами интервал минимум 4 часа.
Парацетамол считается самым безопасным, но он не всегда дает должный эффект.
В целом нурофен, при соблюдении дозировок и интервалов так же безопасен в детском возрасте
Подскажите, а мы давали ему сироп, когда был сальмонеллез, могли туда окунуть повторно шприц, когда добирали норму препарата, там не может быть сальмонеллы внутри?
В сиропе парацетомола
Сальмонелла может выделяться со слюной и достаточно устойчива во внешней среде, поэтому сироп лучше использовать новый.
Добрый вечер
К сожалению иногда встречается череда инфекций , одна за другой , учитывая нахождение в стационаре подобное не исключено
Так как и у мамы признаки вирусной инфекции, можно предполагать и у ребёнка наслоение новой вирусной инфекции на фоне сниженной сопротивляемости организма от предыдущей кишечной инфекции
В подобных случаях рекомендуется симптоматическая терапия и контроль анализов крови и мочи ( общеклинических) на третий день от нового эпизода повышения температуры
Здравствуйте, рекомендуется сдать в таком случае, общий анализ крови, с-реактивный белок и общий анализ мочи, для исключения присоединения инфекции мочевыделительной системы.
Также для исключения отита, рекомендуется осмотр Лор врача, отоскопия. Так как имеется длительный насморк. А в силу возраста из-за насморка отиты частое явление. К
Скажите, кашля нет?
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20161 ответ
- 3 Июня 20173 ответа
- 6 Января 20191 ответ
- 2 Февраля 201917 ответов