СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Кашель у ребенка

Ребенку 1.8, в понедельник начался кашель с мокротой, влажный, в основном после сна и в течение дня как побегает, сходили к врачу, хрипов нет, но на задней стенке много слизи, начали делать ингаляцию с физ.раствором. В среду начали слышать как похрипывает грудная клетка, тоже не всегда, кашель остался, ну за день 3-4 раза. Сходили к врачу, сказали что так же хрипов нет, на задней стенке слизь, рекомендовали ингаляцию с беродуалом и физ раствором и дышилор капли. Скажите не навредит ли беродуал в данной ситуации. Температуры нет, ребенок активен, сейчас много лезет зубов одновременно.

38 лет
16 Июля ·Просмотров: 73·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день
Ингаляции с беродуалом назначают при бронхообструкции , то есть когда в легких хрипы, сухие и свистящие
Если кашель от стекание слизи рекомендовано промывание носа физ раствором , из шприца с мягким наконечником

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А если соплей нет, всё равно лучше промывать?

Они могут быть в носоглотке и стекать
Если нос сухой , то достаточно закрывания солевых растворов в нос

Принятый ответ

Добрый вечер!

В описанной вами ситуации показаний для применения Беродуала действительно нет. При постназальном затекании, когда слизь стекает по задней стенке глотки и провоцирует кашель, самым эффективным методом борьбы является промывание носика.

Дополнительно можно использовать сосудосуживающие капли при заложенности носа и обеспечить обильное питьё, чтобы разжижать и смывать слизь.

Хорошо помогает орошение задней стенки глотки физиологическим раствором, например, спреем «Аквалор Горло».
Также важно поддерживать достаточную влажность воздуха в помещении.

Хрипы в горлышке проходят после кашля?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нос не заложен, соплей нет, хрипы проходят сами по себе, похрипит пару раз и всё проходит само.

Скорее всего это слизь скапливается в горлышке и трахеи и дает «проводные» хрипы

Хрипы в легких , которые требуют ингаляций, обычно не проходят самостоятельно

Принятый ответ

Здравствуйте

Беродуал при отсутствии хрипов в лёгких / одышки/ свиста при дыхании и кашле не оправдан.

В таких случаях достаточно соблюдения питьевого режима, туалета носа солевыми растворами и помощи в откашливании мокроты - вибрационный массаж 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова была направлена вниз. ( попа выше головы) Между лопатками растираем круговыми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)

Принятый ответ

Здравствуйте, Вероятно причина кашля, это постназальный затек, стекание слизи из носа по задней стенке глотки, что провоцирует кашель по утрам после сна , в положении лёжа и после активности.
В таком случае рекомендуется санация носа, промываем морской водой или физраствором, часто в течение дня, особенно утром и перед сном. Аспирация слизи( попросить высморкаться или убрать аспиратором). Также рекомендуется создать оптимальные климатические условия дома :температуры до 24 градусов , влажность 40-50%. Сон с приподнятым головным концом. Вибрационный массаж.
При данных симптомах показаний для ингаляционной терапии с беродуалом нет. Он назначается при бронхообструкции, это сухие хрипы в лёгких. Если врач не описывал подобные хрипы, препарат не нужен и может навредить, усилить кашель. Хрипы которые проходят самостоятельно, после откалливания, это проводные, лечения не требуют

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вот она объяснила это назначение тем, что бы она смогла лучше откашляться

Нет, этот препарат не улучшает откашливание. Не рекомендуется в таких случаях

Ингаляции с физраствором могут улучшить отхождение слизи, точнее он её разжижает, а малыш глотает. Их можно сделать, но обязательно вибрационный массаж после ингаляции

Принятый ответ

Здравствуйте!

Муколитики детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции в легких .
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

Здравствуйте!

Показаний к применению беродуала нет.

Учитывая представленную информацию, можно предположить ОРВИ, вероятнее всего, острый ринит (насморк) — воспаление слизистой оболочки носа; постназальный синдром (состояние, при котором слизь, образующаяся в носовых ходах, скапливается в задней стенке горла вместо того, чтобы естественным образом проглатываться).

В подобной ситуации важно обеспечить ребенку дыхание влажным и прохладным воздухом (влажность 50 - 60% и температура воздуха до 18 - 20 градусов). Головной конец кровати рекомендуется приподнять (на 10-15 см), чтобы ребенку ночью и под утро было легче откашливать.

Так же может рекомендоваться проведение вибрационного массажа (легкое постукивание по спинке).

Обязательно почаще предлагать обильное питье 40 мг/кг.

Для облегчения могут быть рекомендованы ингаляции с физраствором 2 мл 2-3 раза в день в течении 3-х дней.

С целью облегчения носового дыхания обычно рекомендуют проведение туалета носа.

Прием муколитиков (Лазолван, Амбробене, Амброксол и т. д. ) обычно не рекомендуется в подобной ситуации и в данной возрастной группе, так как подобные препараты могут усилить кашель (за счет гиперпродукции мокроты, которую ребенок не в состоянии откашлять из-за слабости дыхательной мускулатуры) и как следствие увеличить риск осложнений (мокрота прекрасная среда для размножения бактерий) + они дополнительно раздражают и так воспаленную слизистую.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.