Консультация педиатра /

Температура — вопрос №2502008

150 просмотров

Добрый день. У ребёнка температура 4ый день. Началась с 37,8 потом заболела голова и на след день немного горло.
Приезжал врач все посмотрел сказал: нос немного отёкший стекает слизь по задней стенке. Нащупала шейные лимфоузлы. Написала острый ринофаренгит.
Температура скачет до сих пор. Ребёнок чувствует себя хорошо. Три дня болела голова. Пьёт воду , аппетита нет, кроме шоколадок конечно, на это аппетит у неё есть)
Переживаю по двум пунктам.
Что температура скачет до сих пор особо без симптомов и лимфоузлы. Вроде симптомов нет, а их она нащупала и написала шейный лимфаденит. Мол если не пройдёт придётся подключать антибиотик.
Пока пить много много воды, граммидин, аквалор- воспаление , но дочь не может ей не нравится.
Мы с мужем так болели три недели назад только с температурой три дня и головной болью. Тогда кстати тоже лимфоузлы чувствовала челюстные.
Но для меня слово лимфоузлы конечно, сразу что-то страшное!
И температура пока держится.
Может зря переживаю, в последнее время все воспринимаю очень остро.

Возраст: 8

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Вероятнее, у ребенка вирусная инфекция.
В таком случае лечерие симптоматическое.
Теплое питье.
Очищение носа морской водой.
Увлажнение воздуха дома 40-60%
Прием витамина Д в профилактической дозировке.

Однако, учитывая, что уже 4 день болезни, рекомендую сдать ОАК и ОАМ

Лимфоузлы реагируют на инфекцию, воспаление и увеличились по этой причине

Клиент
Екатерина Игоревна, третий день можно сказать. В среду к ночи температура поднялась. А почему температура может скакать. То нормальная, то 37,5? Без нурофена

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Здравствуйте!
Чтобы точно решить вопрос об антибактериальных препаратах, рекомендую сдать общий анализ крови. По данному анализу крови мы сможем понять этиологию заболевания либо это вирусная инфекция, либо бактериальная( именно при данной инфекции необходим прием антибактериальных препаратов).
. Лимфа- это очиститель нашего организма от токсинов, вирусов и бактерий, то что лимфатические узлы отреагировали увеличением на инфекцию. Это нормальная реакция организма, постепенно они придут в норму.
Красные флаги, при которых надо обязательно обратиться к врачу:
- лимфатический узел болезненный
- кожа на лимфатическим узлом красная, горячая
-отек кожи вокруг лифоузла
- ограниченная подвижность лимфатического узла
Подскажите, пожалуйста, налета нет на миндалинах? Храп и заложенность носа не беспокоят ребенка?
Клиент
Дарья Вячеславовна, налёта не вижу, но будто Вена красная на одной менданилине, такая будто кровь была, но внутри. Не знаю как объяснить, будто сильно напрягла. Но самой крови нет конечно
Педиатр
Здравствуйте!
Если есть возможность, прикрепите, пожалуйста фотографию горла.
Как сегодня самочувствие у ребенка?
Педиатр
Добрый вечер!
как высоко поднимается температура в последние дни?
насколько увеличены лимфоузлы? можете ли сфотографировать, визуально их видно?
нет ли налета в горле?
Клиент
Лилия Анасовна, здравствуйте, нет их не видно и лично я даже их не могу нащупать. Хотя она у меня худенькая и нащупать легко по сути
Клиент
Лилия Анасовна, температура скачет. 37,5.
Днём бывает что ее не
Клиент
Лилия Анасовна, на одной миндалине будто сосуд лопнул или Вена красная, не знаю как объяснить.
Педиатр
В таком случае сильно переживать по этому поводу не стоит.
Если у ребенка нет болезненности в области шеи, вы не видите эти л/у, не видите явной припухлости шеи, температура в пределах субфебрильных цифр стоит пока просто наблюдать.
Небольшое увеличение л/у в ответ на местную инфекцию совершенно нормальная реакция.
Можете сфотографировать горло?
Выделения из носа есть? Заложенность или затруднение дыхания ночью?
Клиент
Лилия Анасовна, заложенности нет, выделений тоже. Врач сказал что внутри видит по задней стенке стекает слизь. Иногда подкашливает, но очень редко.
Да, сейчас попробую
Клиент
Лилия Анасовна, не очень получилось . Но может что-то видно будет
Педиатр
налетов нет, это хорошо
в случае если температура будет сохраняться и завтра, не будет положительной динамики в общем самочувствии ребенка, то необходимо сдать ОАК+СРБ
нет ли болей при мочеиспускании?

Пока продолжайте обработку горла аквалором и рассасывайте граммидин (поможет уменьшить болевой синдром)
–Давайте теплую воду часто (поможет уменьшить боль + эффективно контролировать температуру)
– Питание с механическим, температурным и химическим щажением (исключить дополнительное раздражение)
–Установите в детской комнате увлажнитель воздуха(50-60%). Сухой воздух только раздражает поверхность горла.
–Частое проветривание. Температура 19-22оС
–При повышении температуры тела более 38,5оС Нурофен (Ибупрофен 100мг/5мл) минимальная разовая доза 7,2мл (145мг), максимальная разовая доза 14 мл (280мг) не более 4 раз в день или
–Парацетамол (Панадол 100мг/5мл или свечи Цефекон Д) минимальная разовая доза 14,4 мл (290мг), максимальная разовая доза 20мл (400мг) не более 5 раз в день
Клиент
Лилия Анасовна, на горло она больше не жалуется. На второй день оно болело, не очень сильно, на след день прошло и сейчас не болит. Получается голова болит когда если ей трясти и температура туда/ сюда
Педиатр
хорошо, есть гиперемия зева, поэтому обработку все же пока продолжите
в течение дня есть промежутки активности? играет, настроение хорошее?
при головных болях, даже если температура не высокая можете дать нурофен, главное не превышать суточную дозировку
Клиент
Лилия Анасовна, состояние как всегда. Активная, играет. Только есть особо не хочет, сладкое только трескает. Но хотя бы это. Воды много даю, пьёт.

Я себе в голове уже нарисовала страшную картину с лимфоузлами. Что она их нащупала, а симптомов нет особо и уже все значит что-то плохое
Педиатр
Так сильно не переживайте!)
Если ест сладкое, то аппетит избирательный есть (хотя сладкое тоже может дополнительно раздражать).
Если хотите все же перестраховаться, можете сдать ОАК и сделать узи лимфатических узлов. Это поможет исключить лимфаденит.
Клиент
Лилия Анасовна, даю много воды. Мне кажется мне нужно успокоится )
А что ещё можно от головы ребёнку дать если не нурофен ? Сегодня вроде так сильно уже не болит, видимо на меня перешло)))
Педиатр
Все правильно делаете.
Можно также и парацетамол.
Однако, если головные боли будут сохраняться и вне периодов повышения температуры тела, то необходимо будет проконсультировать с неврологом, а также сдать кровь на ферритин и сывороточное железо.

Сейчас постарайтесь соблюдать режим дня и сна
Минимизировать просмотр гаджетов, перегрузки могут вредить
Прогулки на свежем воздухе
Витамин Д по 1000МЕ* 1 р/д (Вигантол/Аквадетрим по 2 кап) в первую половину дня
Клиент
Лилия Анасовна, раньше головные боли никогда не мучали. Только в этот раз и в температуру. Она ещё взрослеет и видимо когда-то это бы случилось. У меня примерно тоже в этом возрасте началось, ещё я очень очень метеочувствительна.
Спасибо большое, немного успокоилась
Педиатр
Не за что!
Скорейшего вам выздоровления!
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день, Анна

Не переживайте. По поводу лимфоузлах увеличенного если ребёнка лимфоузел не беспокоит, то есть он безболезненный при пальпации, если кожа над ним не изменена (нет гиперемии покраснения), если он подвижен, то повода беспокоиться нет.

Лимфоузлы это барьерный орган, фильтрует все вирусы и микробы, и если их много, то увеличиваются, чтобы защитить организм.

Могут воспаляться при каждом орви, бывает что и прийти в норму не успевают (так как это длительно может происходить), как ребёнок заново заболевает.


Перел началом антибиотика обязательно сдаём оак (только при подтверждении бактериальной инфекции принимаем антибиотик)
Так как при вирусной инфекции тоже может юфть длительная и высокая температура.


Какими жаропонижающими пользуетесь? Какой вес ребёнка ?
Клиент
Виктория Витальевна, здравствуйте. Даю нурофен суспензию, таблетки ей тяжело идут.
Температура прыгает, то есть, то нет вообще
Клиент
Виктория Витальевна, вес 28,9 кг.
Педиатр
Нурофен на ее вес - 14.5 мл
Из расчета 10 мг на кг веса
Принятый ответ
Клиент
Виктория Витальевна, для меня лимфоузлы это значит все, что-то плохое. Кровь сдавали ещё в августе, тогда тоже болели немного.
А тут как она сказала что нащупала, у меня ноги в пол ушли. Я такая мама паникёр к сожалению моему
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
По замене феназипама
12 августа 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровать МРТ головного мозга
15 июля 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Амоксиклав
5 октября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Болит голова, скачет давление
2 февраля 2024
Юлия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Новый ковид или что-то другое?
7 января
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита