Что вас беспокоит?
По данным узи подозрение на парооварильную кисту. Может ли это быть чем-то другим?
По данным узи подозрение на парооварильную кисту СЛЕВА. Может ли это быть чем-то другим? Чем? Также по данныи узи есть включение в матке - локальная неоднородность. В марте было также в части локальной неоднородности. У меня в этом месте трижды был полип, его удаляли, обычно новый вырастает месяев через 6-9, но с послелней опреации прошло больше года. Врач узи говорит, что нет контура и кровотока, как полип не описывает. Есть косвенно спайка между маткой и ПРАВЫМ яинчником- образовалась после лапроскопии от 2024 г. Были лапароскопии в 2013 и 2024 г по поводу эндометриоодной кисты ЛЕВОГО яиника, эндометриоза брюшины. Фоликуллов стало совем мало. Естесвенная беременность не наступает. Можно ли ЭКО с такой парооварильной кистой? УЗИ прилагаю. Беременность не наступает 5 лет. Есть и мужской фактор. Показано на ли по данному УЗИ удаление кисты или включения в матке? Можно ли без операции не предохраняться? Делать ЭКО без операции. АМГ был осенью 1,1, но до этого он был 0.7. АМГ 1,1 был проверен в двух лабораториях. Но мог вырасти на фоне флуокстетина.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте !
Делать первый этап ЭКО (стимуляцию и забор яйцеклеток) можно и нужно без операции, так как удаление образования слева окончательно снизит ваш и без того невысокий запас фолликулов, а сама киста стимуляции не мешает. Предохраняться при естественной жизни не обязательно, однако переносить полученный эмбрион в матку до уточнения природы внутриматочной «неоднородности» нельзя: рецидив полипа или очаговый процесс будут мешать имплантации. Оптимальная тактика заморозить эмбрионы (Freeze All), затем перепроверить полость матки на экспертном УЗИ строго на 5–7 день цикла (или на офисной гистероскопии) и только после этого планировать перенос.
Резеда, спасибо. Образование слева не в самом яичнике. Как его удаление может влиять на запас фоллиуколов? Что значит "Freeze All" - "заморозить все" в данном контесте?
Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство, но, пожалуйста, не волнуйтесь.
По данным предоставленного УЗИ выявлена небольшая пароовариальная киста.
Это доброкачественное образование, которое не требует лечения (только в случаях больших размеров).
Сама по себе такая киста никак не влияет на естественное зачатие и проведение протокола ЭКО.
Поэтому с такой кистой в протокол ЭКО вас возьмут.
Что касается образования эндометрия, то тут нужен повторный контроль УЗИ на 5-7 день цикла для исключения или подтверждения наличия полипа.
В случае его подтверждения, перед протоколом ЭКО необходимо провести гистерорезектоскопию для удаления полипа и после этого планировать беременность.
Анастасия, спасибо. Это очевидно по УЗИ, что точно есть такая киста? Она ведь может начать расти на фоне стимулиции? Что касается повтрного узи,это оно и есть в марте делала узи и там такое же включение эндметрия, врач узи сказала, что изменений нет. Кровоток не появился, контур не появился.
Да, по УЗИ врач четко описывает данное образование.
Параовариальная киста формируется из эмбриональных остатков - так называемого надъяичникового придатка, который в норме должен редуцироваться.
То есть «зародыш» такой кисты есть у женщины с рождения.
В течение жизни в этой полости постепенно накапливается жидкость, и киста медленно увеличивается.
Гормональные колебания могут стать тем фактором, который активизирует выработку жидкости стенками уже имеющейся кисты и она может начнёт расти.
Если есть такая киста, репродуктологи взвешивают риски и иногда протокол корректируют (меняют дозировки, сдвигают сроки), чтобы минимизировать дополнительную гормональную нагрузку на уже имеющееся образование.
Но у вас довольно маленькое образование, поэтому протокол должны провести, но тут лучше проконсультироваться у репродуктолога, у них больше компетенции в этом вопросе.
Что касается образования эндометрия.
Если это было контрольное УЗИ и у врача все равно нет четкого ответа полип это или все же нет, то рекомендуется проведение офисной гистероскопии, что позволит четко оценить полость матки
Добрый день.
По УЗИ в полости матки доктор описывает образование без четкого кровотока, что чаще всего на 6 день цикла говорит о кровяном сгустке или складке слизистой полости матки. Это норма, и в подобных ситуациях рекомендовано повторить УЗИ в следующем цикле чуть позже, к примеру на 7-8 день.
Далее доктор описывает маленькое анэхогенное образование как пузырек в диаметре всего 5 мм, вероятно параовариальная киста. Если раннее образование не выявлялось, то это могут быть и сосуды, как раз кровоток не описан.
Но даже если это маленькая параовариальная киста всего 5 мм, то ее не удаляют, а лишь наблюдают. Это доброкачественное образование, которое не мешает планированию и вынашиванию беременности (будь то ЭКО или естественная беременность), она не мешает вести обычный образ жизни (физ.активнлсть, половая жизнь). Она не лопнет, и нк перекрутится. Не волнуйтесь.
Екатерина, спасибо. На одном снимков есть аноэхогенное включние в проэкции шейи матки. Раньше мне их не описывали, но устно говорили, что есть небольшие кисты эноцерквиса. Это на что-то влиет? Просто 7 мм раньше не было.
Принятый ответ
Кисты шейки матки- это наботовы кисты. Это функциональные кисты. Ведь в шейке матки есть железы, которые вырабатывают секрет. И иногда происходит, что протоки этих кист закупориваются, и отсюда появляются кисты шейки. Они не опасные, не волнуйтесь, они просто есть и сами опорожняются
Ирина, добрый день.
Параовариальную кисту теоретически могут перепутать только с серозоцеле, например. Но ни серозоцеле, ни параовариальная киста никакой помехи для развития беременности и родов не несёт. Такие кисты нет необходимости удалять
Учитывая то, что в полости матки растёт постоянно полип + не наступает беременность, то можно предполагать хронический эндометрит. В таких случаях весь диагностический поиск должен быть направлен в этом направлении. Даже проведение ЭКО не будет являться решением проблемы, так как могут происходить срывы имплантации на ранних сроках.
В подобных случаях рекомендуют провести пайпель - биопсию эндометрия или гистероскопию с ИГХ-исследованием с определением CD20, CD138, CD56, HLA-DR.
Судя по сканограмме, не совсем ясно: рубцовая ли это ткань, либо новый полип. Оптимально было бы сразу выполнить гистероскопию, конечно.
Елена, спасибо. Все перечисленные показатели на энодметрит были сданы в институте Кулакова, тк там и кисту удаляла и полип, и дополнительно в лаборатории КДЛ. Хронический эндометрит исключили. Полип растет раз в год примерно НА ОДНОМ И ТОМ ЖЕ МЕСТЕ в размере 5-7 мм. Удаляли и лазером, и кюреткой, в послдний раз гистерозектроскопом с коагуляцией в Мать и Дитя. И вот только после последнего раза у такого учатска хотя бы нет кровотка и границ по узи. А так 6 -9 месяцев и он снова виден был с ножкой и четкими границами. Разве это нормально каждый раз скоблить матку? После последний гистерорезектроскопии эндометрий стал тоньше. Раньше я сразу бежала на эту опреацию, а сейчас не знаю, как лучше.
Нет, не нормально, конечно. Если он растёт из того же участка, можно предполагать, что не полностью коагулируют ложе полипа.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Параовариальная киста имеет очень маленький размер, не имеет подозрительных ультразвуковых признаков и сама по себе не препятствует проведению ЭКО.
Локальная неоднородность эндометрия не выглядит типично для полипа, поэтому она может соответствовать измененному базальному слою после предыдущих гистероскопий или небольшой складке эндометрия. Однако полностью исключить очень полип только по УЗИ нельзя.
Поэтому стоит обсудить с репродуктологом проведение гистероскопии для окончательной оценки полости матки.
Если полип подтвердится, его лучше удалить до переноса эмбриона.
Повторная лапароскопия в вашей ситуации без четких показаний нежелательна.
Любое повторное вмешательство может дополнительно уменьшить количество функционирующей ткани яичника.
То есть даже если оперируют не сам яичник, а образование рядом с ним, существует риск повреждения мелких сосудов, питающих яичник. Ухудшение кровоснабжения = ухудшение функции.
Можно планировать беременность и не предохраняться, а также проходить программу ЭКО без удаления предполагаемой параовариальной кисты
( прежде решив вопрос с гистероскопией).
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 201945 ответов
- 17 Января 202020 ответов
- 19 Марта 20201 ответ
- 26 Апреля 20206 ответов