Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №445140

Что вас беспокоит?

Как и чем лечить?

Здравствуйте. Мне 37 лет. В марте 2020 был удален желчный пузырь. Периодически побаливает то справа, то слева. Отдает боль чаще в левое подреберье и между лопаток. Со стулом нестабильности. В местной поликлинике за прошлый год сделала 3 узи ЖКТ, никаких отклонений не найдено, написано что без патологий. Анализы тоже в норме, последний раз сдавала в декабре. Сегодня поставили неутешительный диагноз. Хотя врачу узи сказала ничего страшного у меня нет. Хотелось бы узнать мнение врачей. Жареное, острое не употребляю. Еда запеченая или отварная, тушеная. Жирное до 3%. Алкоголь изредка, в небольших количествах

12 Марта 2021·Просмотров: 367·Александра, Краснотурьинск

Здравсивуйте!
Согдасна с коллегой- абсолютно ничего страшного у Вас нет
Всего лишь хронический панкреатит
Сдацте бх крови ( алт, аст, щф, липидный профиль, гликировпнный гемоглобин)
И копрограмму
Прикрепите анализы к вопросу
И я порекомедую Впм лечение
Пока: прилерживайтесь диеты 5
Исключить жирное, эареное, копчености, специи, острое, кофе, какао, цельное молоко, алкоголь, цитрусовые, томаты
Далее- по результатам

Елена, спасибо

Елена, кстати, панкреатит мне ни разу не ставили

Ну а как это назвать? Нечеткие контуры, жировое перерождение поджелудочной железы- это и есть панкреатит

Елена, я вас поняла. Благодарю

Рада была оказаться полезной

К медикаментозной терапии , добавьте гомеопатическое лечение , травы шиповник , сабельник , подберите соответствующий сбор в аптеке.

Игорь, спасибо

У вас имеется жировой перерождение поджелудочной железы.
Есть ли у вас лишний вес? Как стул?

Екатерина, да, лишний вес есть. Всю жизнь был. Всю жизнь борюсь с ним и бестолку. До 20лет занималась спортом. Сейчас я тоже очень активная. Хожу в бассейн. У меня тяжёлая физическая работа. Вес 78, рост 168. Все думаю начать принимать глюкофаж Лонг

Екатерина, со стулом всегда по разному. Но в основном норма. Обычно когда долго не поем, а потом перекушу, то сразу жидкий стул. Сегодня до узи не кушала 5 часов. Поела выпила ферменты, беру на известном американском сайте и все ок, непредвиденных обстоятельств не произошло

Здравствуйте , явных признаков панкреатита у вас не выявлено. А по жалобам- есть признаки дискинезии желчевыводящих путей. Сначала надо обеспечить покой поджелудочной железе. пройти лечение:
Основу диеты № 5п составляют разные супы и каши. Белок в основном, животный – нежирные мясо, птица и рыба. Из них готовят паровые котлеты, суфле и фрикадельки, а также запекают, хорошо вываривают.Добавки- рис, картофель, мука или толокно, нежареные овощи, вермишель. Каши все, кроме ячневой и перловой. Овощи вареные, запеченные. Творог нежный, нежирный. Сливочное масло только в свою тарелку 1 ст.л., сметана нежирная 2 ст.л. на одну тарелку..Хлеб белый, подсушенный.Сладости-мармелад, пастила. Медикаменты: Омепразол 20 мг 2 раза в день14 дней, потом 20 мг на ночь ещё 14 дней За 30 минут до еды:Белластезин(лучше) или Бускопан 10 мг 3 раза в день(если нет глаукомы)-14 дней. Панкреатин(самый дешевый, не креон) 1 т 3 раза в день за 30 минут именно ДО еды.-14 дней. Когда пройдете эот курс,принимайте урсосан 250 мг 3 раза в день - 2 недели, потом 250 мг только на ночь- ещё 1 месяц. Очень важно кушать в одно и то же время.

Инесса, значит, вы счин, что все таки панкреатита нет? Потому что мне никогда в щаклюг не писали про него. Обычно эхопатологии не выявлено. Предыдущее узи делала в декабре. Сегодня первый раз такое написали. Кушать хотела нереально. Потому что с утра с ребенком сдавали анализы и было некогда, потом сказали не кушать 5 часов. Так что была абсолютно натощак. Узи делали в 14-40

Инесса, неужели за 3 месяца может возникнуть стеатоз?

Если были большие периоды нарушения питания, как у вас,-то вполне может за 3 месяца возникнуть стеатоз. Есть несомненные признаки панкреатита и сомнительные -вот нарушение эхогенности и есть сомнительный признак. Таких, чтобы поставить панкреатит, надо 5 .

Инесса, чтобы поставить точный диагноз нужно анализы и МРТ?

Инесса, стоит ли начать принимать Глюкофаж? Как то до нг здесь на сайте спрашивала, врачи порекомендовали

Нет , это странное назначение. Других обследований не надо.

Инесса, спасибо огромное. А может быть связано с диабетом 2 типа? Хотят вроде Глюкоза в норме? Стоит ли сдавать на С пептид?

А у вас диабет есть? Тогда насчет глюкофажа пусть решают эндокринологи.В анализе на С-пептид необходимости нет, если глюкоза крови в норме.

Инесса, да вроде нет. Я ведь выложила результаты своих анализов. Наверное их никто и не смотрел

Инесса, я просто думаю, может этот диагноз который сегодня мне поставили связан с диабетом? Может глюкоза в норме, а инсулин нет. Вот и спрашг, стоит ли сдавать?

Так при проблемах с поджелудочной железой будут колебания и глюкозы, и инсулина, и С-пептида. Это нередкое явление. На этом основании диабет не ставят. Это избыточное исследование, которое опять потребует объяснений, наблюдений, лечений. Диабет-есть диабет . Его не ставят на основании, допустим, недостатка инсулина. Проблема диабета не в этом, а в том, что инсулин не поступает в клетки, и глюкоза при нем не усваивается, поэтому она избыточно присутствует в крови.

Инесса, какие всё таки мои дальнейшие действия?

Принятый ответ

У вас лечение расписано на 2 месяца вперед.

Инесса, поняла, спасибо

Выздоравливайте.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.