Что вас беспокоит?
Узи брюшной полости
Добрый день! Обратился к гастроэнтерологу по поводу неприятного запаха изо рта. Были назначены фгдс, узи брюшной полости и антигенный тест на хеликобактер. ФГДС еще не делал, антигенный тест отрицательный. Узи брюшной полости сегодняшнее прилагаю. По нему диффузные изменения печени и поджелудочной железы. Насколько всё серьезно?
Здравствуйте !
По результатам УЗИ описаны диффузные изменения паренхимы печени и поджелудочной железы — это не диагноз, а ультразвуковой признак, который чаще всего встречается при начальных метаболических нарушениях, перегрузке жировой и белковой пищей, нарушении оттока желчи или при хроническом воспалении. С поджелудочной — умеренное повышение эхогенности может соответствовать начальным проявлениям липоматоза (встречается при избыточной массе тела, инсулинорезистентности, гиперлипидемии). Всё это требует оценки в комплексе: жалобы, ФГДС, биохимия крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, щелочная фосфатаза, билирубин, липаза, глюкоза, холестерин, триглицериды). Дыхательный тест на H. pylori более информативен, чем кал на антиген. Плановая ФГДС также важна, так как запах изо рта может быть связан с гастритом, рефлюксом или хеликобактерной инфекцией.
Елена Борисовна, вес не избыточный 80 кг при росте 186 см
Принятый ответ
УЗИ показывает лёгкие изменения печени и поджелудочной, которые чаще всего связаны с питанием, перегрузкой жирной пищей или перенесёнными воспалениями. При нормальном весе (80 кг при росте 186 см) жировая инфильтрация маловероятна.
Важно дождаться ФГДС и сдать биохимию крови (печёночные пробы, глюкоза, липидаграмма).Пока поводов для беспокойства нет.
Добрый день, Светлана.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Диффузные изменения поджелудочной железы - это не панкреатит.
Это могут быть возрастные изменения, включение жировых отложений, поджелудочная железа - орган который не очень хорошо визуализируется по УЗИ.
Галитоз - это запах изо рта. Чаще всего не связан с органами ЖКТ.
Он непосредственно связан с особенностями микрофлоры ротовой полости, и как эта слюна секретируется.
Анна Михайловна, подскажите, пожалуйста, какое дообследование необходимо?
Диффузные изменения - это вообще ни о чем конкретном нам не говорит.
Поэтому обязательно обращаем внимание на размеры печени, диаметр воротной вены, размеры селезенки + анализы крови, сопутствующие болезни, результаты прошлых УЗИ.
Это что касается конкретно печени.
Биохимический анализ крови посмотрите (общий белок, общий билирубин и его фракции, АсАТ, АлАТ, ЩФ, ГГТ, холестерин, глюкоза, мочевина, креатинин, СРБ);
Общий анализ крови.
Учитывая возраст - гастроскопию и колоноскопию выполните.
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования говорит об отсутствии значимых отклонений со стороны внутренних органов. Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности и в подавляющем большинстве случаев указывают на отложение жировой ткани в клетках печени и поджелудочной железы. Эти изменения не требуют медикаментозной коррекции, достаточно придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль.
УЗИ это метод визуализации внутренних органов, но врачу в большей степени важно, не как орган выглядит, а как он функционирует, а для этого обычно рекомендуют выполнить биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ). При хороших лабораторных показателях, поводов для беспокойства нет.
Здравствуйте, Светлана! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Подобного характера изменения по результатам УЗИ м.б. следствием метаболических (обменных) процессов в печени . В подобной ситуации рекомендуют обычно выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес тела? Какие-то лекарства сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе? Проблемы со стулом есть? Метеоризм, газообразование?
Муж весит 80 кг при росте 186 см. Из лекарств только омепразол ДСР. На последние вопросы затрудняюсь ответить, скорее нет. Ну запоров точно нет.
Здравствуйте!
Добрый вечер, Светлана! В таком случае рекомендуют дообследоваться, назначение терапии при необходимости по результатам анализов.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 202021 ответ
- 2 Сентября 20213 ответа
- 8 Июля 20224 ответа
- 13 Июля 20237 ответов