Жжение в конце мочеиспускания, боль со стороны стента и почки где камень, позже начала чувствовать тянущ боль в пояснице(иногда проходит), плохие анализы мочи лейкоциты и бактерии е коли.

Игорь Шадёркин17 Июля

5.0

Уролог

2 261 консультация

Ольга, здравствуйте. Ситуация у Вас непростая, но, к сожалению, вполне закономерная.

Почему инфекция возвращается через три дня? Потому что камень 18 мм — это не просто камень, а резервуар для бактерий. Антибиотики в крови уничтожают инфекцию в моче и тканях, но внутрь камня они не проникают. Как только курс заканчивается, бактерии из камня снова выходят наружу. Стент, как инородное тело, только усугубляет ситуацию — на нём образуется биоплёнка, устойчивая к антибиотикам, и он облегчает путь инфекции из пузыря в почку. Пока камень стоит, полной стерилизации мочевых путей добиться практически невозможно.

Что делать, чтобы выйти в ремиссию до родов? Вам нужна не терапия «по факту обострения», а постоянная супрессивная (подавляющая) антибиотикотерапия. Это когда Вы принимаете низкую дозу антибиотика ежедневно или раз в несколько дней, чтобы не дать бактериям размножиться до клинически значимого уровня. В беременность для этого часто используют фосфомицин (Монурал) — например, по 3 г один раз в 7–10 дней. Это стандартный подход в Вашей ситуации. Обсудите это с Вашим урологом и акушером-гинекологом.