Что вас беспокоит?
Не стойкая эрекция
Добрый вечер. у меня такая ситуация я инвалид 1 группы дцп мне 30 лет у меня есть проблеммы с эрекцией сначала есть эрекция, но когда жена пользуется средством кандрацепции и ждем 10 минут эрекция проподает и может долго не притти такое где-то два года продолжается раньше было все хорошо врач мне посоветывал пить курсом тадалафил 5мг через день 28 дней и сказал что должно востановиться после курса таблетки будут не нужны якобы ну я пью их через день лучше стало., но я боюсь что после курса все вернется на круги своя. скажите что мне делать после курса или их нужно теперь пожизнено пить? анализы не какие не сдавал
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Денис.
Вы говорите о том, что эрекция есть, но пропадает в момент паузы. Это довольно часто встречающаяся история, и здесь обычно работают два механизма. Первый — неврологический: при ДЦП нервные пути, которые отвечают за поддержание эрекции, могут работать нестабильно, сигнал прерывается быстрее. Второй — психологический: когда вы останавливаетесь на 10 минут и ждёте, в голову неизбежно приходит мысль «а вдруг не встанет», и эта тревога сама по себе гасит эрекцию. Получается замкнутый круг.
Что касается курса тадалафила 5 мг через день, который вам назначили. Это логичный подход. Тадалафил в такой дозировке работает не как «таблетка для одного раза», а скорее как фон, который улучшает кровоток и помогает сосудам и тканям полового члена восстановиться. То, что вы почувствовали улучшение, — хороший знак, значит, сосуды откликаются.
Теперь о том, что будет после курса. Тут возможны разные сценарии, и предсказать заранее сложно. У некоторых мужчин после такого курса функция действительно восстанавливается, и таблетки становятся не нужны. У других, особенно если есть неврологическая особенность, может потребоваться поддерживающий приём — например, та же дозировка 5 мг не каждый день, а пару раз в неделю. Это не «пожизненная зависимость», а скорее подстройка под особенности организма. Многие живут с такой поддержкой годами и вполне комфортно.
Но ключевой момент: без анализов мы не видим полной картины. Вы не сдавали кровь, а это могло бы многое прояснить. Например, уровень тестостерона, пролактина, гликированного гемоглобина — эти показатели напрямую влияют и на либидо, и на устойчивость эрекции. Если есть какой-то гормональный дисбаланс, то даже после хорошего курса тадалафила эффект может быть нестойким. Если же с гормонами всё в порядке, то шансов на стабильный результат без постоянного приёма гораздо больше.
Поэтому логичным следующим шагом было бы сдать кровь утром натощак — хотя бы общий тестостерон, ГСПГ, пролактин и гликированный гемоглобин. Это даст более ясную картину, от чего отталкиваться.
А пока вы продолжаете курс, можно попробовать убрать ту самую паузу в 10 минут. Например, попросить жену подготовить средство контрацепции заранее, до начала близости. Если момент ожидания убрать, тревога не успевает включиться, и эрекции легче удерживаться.
В любом случае, после окончания курса и получения результатов анализов стоит показаться урологу — он сможет сказать более определённо, нужна ли поддерживающая терапия или можно обойтись без неё. Но то, что вы уже сейчас обратили на это внимание и проходите курс, — это правильное направление.
добрый день сейчас в данный момент эрекция стойкая не уходить через 10 15 минут акт получается. и утром бывает эрекция как раньше хорошая но я боюсь после курса все вернется как и было. и почему то я в последнее время не могу дойти до семиизвержения могу и час и полтора не могу жена говорить все дело в моих движениях медленно и когда я долго по стою на коленях колени сводять судорогой в другой позе руки сводять поэтому кончить не могу. скажите а тадалафил 5 мг можно пить перед актом или обязательно 20мг? и нужно ли всегда пить таблетки это не как не лечиться?
Тадалафил 5 мг перед актом пить можно, но это не совсем верно с точки зрения логики курса. Доза 5 мг работает как фон, накапливается и убирает саму необходимость думать о таблетке перед близостью. Если выпить 5 мг прямо перед актом — эффект будет слабее, чем от разовой дозы 20 мг, и наступит не сразу, пик придётся где-то через пару часов. Поэтому 20 мг как раз и существует для приёма «по требованию» — за час до. Вам сейчас, пока идёт курс, логичнее продолжать пить 5 мг через день, как и договорились, и не менять эту схему. А дальше — после курса и анализов — уже можно будет понять, нужна ли поддерживающая дозировка.
Насчёт «лечится или не лечится». При неврологической основе, такой как ДЦП, тадалафил не убирает саму причину, он корректирует работу сосудов. Это не значит, что Вы обречены пить таблетки всегда. Но если после курса эрекция без поддержки снова станет нестойкой, значит, Вашему организму нужна эта помощь, как очки при плохом зрении. Тогда подбирается минимальная частота — допустим, два-три раза в неделю, а не ежедневно. Это не лечение первопричины, а управление функцией ради нормальной половой жизни. Задача не в том, чтобы совсем уйти от таблеток любой ценой, а в том, чтобы подобрать комфортный и безопасный режим.
а если говорить о первопричине это не как не лечиться? например я видел ккапсулы эфекс нейро говорять хорошо помогают. и вот еще мне врач посоветывал что бы я пил тадалафил 5 мг через день и при этом чтобы были контакты 2 3 раза в неделю. а вот у меня не выходит 2 3 раз в неделю 1 2 бывает. будет ли эфективным лечения?
Денис, по первопричине. Эффекс Нейро и похожие капсулы не убирают основу проблемы. При ДЦП неврологическая регуляция нарушена с рождения, и ни один ноотроп не способен перестроить нервные пути. Серьёзных доказательств, что такие средства помогают именно при эректильной дисфункции на фоне ДЦП, нет, поэтому вкладываться в них смысла не вижу. Реально работает сейчас тадалафил — он улучшает сосудистый ответ и компенсирует слабый нервный сигнал.
По частоте контактов. Врач верно сказал, что регулярность помогает, но 1–2 раза в неделю — тоже регулярно. Эффект от тадалафила на таком режиме будет, просто стабилизация может занять чуть больше времени, чем при трёх контактах. Ничего страшного в этом нет, не ругайте себя за меньшее число. Продолжайте пить 5 мг через день по схеме, а после курса и анализов (гормоны, гликированный гемоглобин) станет понятно, останется ли эрекция стойкой без поддержки или понадобится редкий приём.
а вы можете написать какие нужны анализы? можно ли сдать на один тестеторон?
Денис, сдавать только один тестостерон смысла нет. Чтобы понять, почему эрекция нестабильна и нужна ли будет поддержка после курса, нужно посмотреть на ситуацию шире. Вот минимальный набор, который даст реальную картину:
Тестостерон общий и свободный (сдаёте утром, до 10 часов, натощак). Гликированный гемоглобин — это самый важный показатель, он показывает средний уровень сахара за три месяца, и даже небольшое его повышение сильно бьёт по сосудам и нервам. Пролактин — если он повышен, он глушит и тестостерон, и эрекцию. И ТТГ — чтобы проверить щитовидную железу.
Эти пять анализов дадут врачу полную информацию, на основе которой можно будет решить, что делать после курса: перейти на приём «по требованию», продолжить курсы или вообще обойтись без таблеток. Только тестостерон без остального — это гадание.
спасибо вам большое. посмотрю что будет после курса
Похожие вопросы по теме
- 2 Марта 202116 ответов
- 17 Марта 202120 ответов
- 18 Февраля 202212 ответов
- 2 Июля 202214 ответов