Что вас беспокоит?
Повышенные лимфоциты в крови. Общее состояние нормальное.
На комиссии сдали кровь в крови повышенное количество лимфоцитов 83. После через неделю был камень в почке,пролечились. После госпитализации сдали посев мочи инфекция 10 в 6. Сдали кровь лимфоциты немного упали до 70. Сейчас сдали кровь,в результате написаны три диагноза и не понятна тяжесть всего происходящего. Запись к гемотологу только на 12 августа. На сколько все плохо по заключению крови?Результаты если получится прикреплю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, стойкое повышение абсолютного числа лимфоцитов выше 5 тыс в абсолютном числе и лейкоцитоз выше 15 тыс настораживает гематолога и терапевта относительно хронических лимфопролиферативных заболеваний( например,хронический лимфолейкоз). Очная консультация гематолога обязательна.
Однозначный диагноз установить только по общему анализу крови нельзя. Для уточнения такого типа диагнозов сдаётся иммунофенотип лимфоцитов периферической крови( широкая панель СD19, CD5, CD23, CD79b, CD20, CD22, CD81, CD160, CD200), выполняется УЗИ периферических лимфоузлов, УЗИ брюшной полости с оценкой размеров селезёнки.
Бывает встречаются лимфоцитозы не связанные с заболеванием крови например при установленных имплантах, протезах, иммунной напряжённости, инфекциях.
Также существуют диагноз моноклональный В-клеточной лимфоцитоз, который требует только наблюдения в динамике.
А на втором файле не сделаны эти анализы периферийной крови о которых вы говорите?
Да, совершенно верно. Анализ сдан тот который требуется. Диагноз подтверждается. Если нет признаков прогрессии, то кроме наблюдения ничего не назначается. Показания к терапии будет определять наблюдающий гематолог ( прогрессивный рост лейкоцитов, лимфоузлов,селезёнки, нарастание симптомов опухолевой интоксикации).
Сейчас важно встать на учёт к местному гематологу.
С мая месяца у него они так и стоят в диапазоне 70-85.В субботу будут делать мскт всего организма. Благодарю Вас♥️
Всех благ,экстренности нет. Важно ситуацию просто держать на контроле у профильного очного специалиста.
Принятый ответ
Добрый день, Варвара!
Повышение общего количества лейкоцитов и превышение лимфоцитов более 5 тыс требует исключения заболеваний крови
На втором анализе выполнено иммунофенотипирование лимфоцитов , которое подтверждает В клеточный хронический лимфолейкоз.
Выставление диагноза не равно сразу начала специфического лечения
Основанием для начала лечение могут быть ниже факторы:
-Потеря массы тела более 10% за 6 месяцев.
-Лихорадка более 2 недель без признаков инфекции.
-Ночные поты более 1 месяца без инфекции.
-Нарастающая анемия и/или тромбоцитопения , при исключении других причин , они обусловлены из-за инфильтрации костного мозга
-Аутоиммунная гемолитическая анемия или ИТП, резистентные к преднизолону
-Массивная или прогрессирующая лимфаденопатия( увеличение лимфатических Узлов), обычно при размере узлов 10 см и более.
-Выраженная спленомегалия, особенно при значительное выступании селезёнки.
-Время удвоения лимфоцитов менее 6 месяцев.( то есть когда лимфоциты за менее чем полгода стали в два раза выше )
Что Вас беспокоит , кроме анализов?
Благодарю вас за ответ,из всего перечисленного Вами,иногда может быть потливость по ночам, в весе потеря примерно 2-3 за 6 месяцев,бледность на лице не сильная тоже,отдышка. Пожаловался вчера что под правой мышкой побаливает немного. А так состояние нормальное.
А УЗИ периферических лимфатических узлов уже делали?
Узлов нет. В субботу будут делать мскт всего организма с контрастом.
Аа хорошо
После всех обследований лечащий доктор определяет наличие или отсутствие оснований для лечение
У большинства длительные годы не потребуется лечения
Благодарю Вас ♥️
На здоровье)
Принятый ответ
Варвара, здравствуйте!
Хронический лимфолейкоз, относительно остальных заболеваний крови, очень часто имеет благоприятный прогноз и требует наблюдения без лечения.
Пациент встает на учет к гематологу. Помимо уже выполненного обследования, также выполняется:
КТ органов грудной полости, УЗИ органов брюшной полости, УЗИ периферических лимфоузлов и некоторые другие обследования.
Затем тактика зависит от результатов. С некоторой периодичностью обследования повторяются, пациент посещает гематолога.
Лечение назначают в определенных случаях, при прогрессировании отклонений по результатам обследований в динамике. Часто пациенты наблюдаются таким образом годами.
Благодарю Вас,Вы успокоили. Обязательно будем наблюдаться и будем делать все указания врача. Благодарю 🙏🏻
Крепкого здоровья !
Принятый ответ
Здравствуйте
В оак ориентируемся на абсолютное значение лимфоцитов, не на проценты.
Плаышение лимфоцитов в абсолютном значении более 5,0 подозрительно в плане лимфопролиферативного заболевания, что подтверждается иммунофенотипированием крови.
Хронический лимфолейкоз- это вялотекущее заболевание, которое не всегда требует лечения с момента постановки диагноза.
С результатами анализов, узи обп, периферических лимфоузлов необходимо обратиться к гематологу очно для определения тактики
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20191 ответ
- 15 Января 20201 ответ
- 20 Ноября 20208 ответов
- 20 Ноября 202026 ответов