Что вас беспокоит?
Увеличенные лимфоузлы
У меня Лимфома Ходжкина. Но я в ремиссии уже 7 лет. Последние 2 месяца герпес на губе уже третий раз. Пропиваю валацикловир, проходит и через недели 2 опять появляется, при этом чувствую на шее увеличенные лимфоузлы и слабость. Пропиваю валацикловир и проходит. А сейчас последнюю неделю слабость в теле, ноги ватные. Кровь сдавала общий анализ, там все отлично. Сделала узи. Прикрепляю результаты. Есть только небольшая лимфоденапотия шейных лимфоузлов. Как сказала узистка, лимфоузлы по структуре на злокачественные не похожи. Очень переживаю, вдруг может быть рецидив.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер, Надия !
Увеличение лимфатических узлов часто бывает как реактивное на любые изменения в рядом лежащем органе и называется лимфаденит . Но иногда может быть злокачественное перерождение и развитие лимфомы.
По данным УЗИ оцениваются следующие критерии : размеры не больше 10мм по короткой оси, дифференцировка сохранена, форма овальная и не спаена с другими лимфоузлами и окружающей тканью,не усилен кровоток.
По описанию Вашего УЗИ все параметры сохранены ,что соответствует просто воспалению . По УЗИ брюшной полости селезенка не увеличена и внутрибрюшные лимфатические узлы не увеличены
Таким образом подозрений на рецидив лимфомы не выявлено
Нет повода для беспокойства
Спасибо.
Скажите пожалуйста, к какому врачу тогда лучше обратиться из-за герпеса на губе?
Последние 2 месяца уже третий раз выходит, при этом плохо себя чувствую, слабость и на этом фоне и оимфоузлы видимо увеличиваются на шее
К инфекционнисту и иммунологу можно
Принятый ответ
Здравствуйте! Рецидив лимфомы маловероятен по описанию УЗИ.
В гематологии подозрительными являются узлы прогрессивно растающие , с нарушенной дифференцировкой внутренней структуры, которые сливаются между собой в конгломераты, короткая ось при этом более 10 мм. Параллельно у пациентов нарастают жалобы опухолевой интоксикации ( похудение, потливость по ночам до мокрых простыней, лихорадка, слабость).
Если пальпаторно врач нащупает неясные узлы, которые постепенно растут и изменяются, то он может направить на удаление узла целиком с последующей гистологией и ИГХ.
Лимфома ставится только по гистологии , не по УЗИ. По УЗИ подозреваются только косвенные признаки лимфопролиферативных заболеваний , которые описала выше.
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи структура лимфоузлов сохранена, по короткой оси они все до 10 мм, что относится к признакам реактивных (воспалительных) лимфоузлов.
Вирус герпеса часто приводит к реакции со стороны лимфоузлов.
После выздоровления они не всегда возвращаются к прежним размерам.
По приложенным данным поводов для беспокойства нет
Похожие вопросы по теме
- 6 Июня 20181 ответ
- 17 Июля 201927 ответов
- 25 Октября 201912 ответов
- 10 Августа 20202 ответа