Что вас беспокоит?
Побочные эффекты
Добрый день! У меня подтвержденный синдром карпального канала правой кисти. Невролог назначил вазонит, аэртал 100мг, ипигрикс 20 мг по 2 раза в день, мидокалм Лонг на ночь. В первый же день приема появилась бессонница, ночью плаксивое настроение, ощущение тревоги или переживания как перед экзаменом. С утра приняла ипигрикс и аэртал - ситуация повторилась,добавилась внутренняя дрожь, тошнота. Подскажите, что предпринять в данной ситуации?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию ваши жалобы, которые появились сразу после начала лечения и повторяются после приема таблеток, очень похожи на побочные эффекты части назначенных препаратов, которые воздействуют на нервную систему и сосуды. Такое иногда бывает уже с первых доз.Сами по себе описанные вами симптомы неприятны, но чаще не опасны для жизни. Однако терпеть выраженную тревогу, бессонницу и дрожь на фоне лекарств не нужно — схему лучше скорректировать.В этой ситуации безопасным вариантом будет:до очной коррекции лечения не продолжать самостоятельно принимать всю схему в прежнем виде.
Если сегодня симптомы выражены (бессонница, сильная тревога, дрожь, тошнота) — можно сделать паузу в приеме новых лекарств до связи с лечащим неврологом, не повышать дозы и не добавлять ничего нового.
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанная картина похожа на функционального ( психогенного) рода нарушение. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания?
Обычно препараты не вызывают такие ощущения. Только как индивидуальная реакция может быть на ипигрикс
Добрый день!стрессов и переживаний не было, неделю назад принимала нейромультивит- с него была сильная тошнота, отменили.
Что сейчас нужно предпринять?
Отменить ипигрикс и понаблюдать за состоянием.
Цитирую заключение, какое лечение в таких случаях назначаете Вы?
данные стимуляционной ЭНМГ свидетельствуют об аксонально-
демиелинизирующем
карпального канала.
поражении сенсорных волокон правого срединного нерва на уровне
Вышеуказанные изменения регистрируются в виде снижения амплитуды сенсорного ответа по
срединному нерву справа - до 58% и снижением скорости проведения до 49%.
Показатели М-ответа с короткой мышцы отводящей большой палец кисти (срединный нерв), мышцы отводящей мизинец (локтевой нерв) и разгибателя указательного пальца кисти (лучевой нерв) справа в пределах нормы.
Показатели сенсорного ответа по локтевому и лучевому нервам справа в пределах нормы.
При регистрации F-волны (суммарное проведение по моторным волокнам (минимальная
латентность не увеличена.
Полужесткий ортез на лучезапястный сустав
Лфк при карпальном синдроме ( Упражнения при нейропатии срединного нерва)
https://yandex.ru/video/touch/preview/2381568053182047737
модификация двигательной активности (исключить или уменьшить провоцирующие движения);
Рекомендуется выполнить блокаду срединного нерва в области карпального канала под УЗ контролем
Либо гормоны колоть. Внутримышечно коротким курсом ( дексаметазон, например )
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанные симптомы (бессонница, тревога, плаксивость, внутренняя дрожь и тошнота) это вероятно побочная реакция на препарат Ипигрикс (ипидакрин), который обладает стимулирующим действием на центральную нервную систему.
В международных клинических рекомендациях по лечению синдрома карпального канала ипидакрин не имеет доказанной эффективности и редко используется в мировой практике для этой патологии.
Рекомендуется приостановить прием препарата. Пить больше жидкости.
Доказано эффективно ортезирование(ношение ортеза) на область сустава.
Также может быть эффективна блокада(введение гормона непосредственно в карпальный канал (при сильном болевом синдроме).
Добрый день! Благодарю за ответ! болевого синдрома нет, только онемение руки. Ночью немела сильно, стала носить отрез днем- ночью перестала неметь.
Подскажите пожалуйста этот синдром излечим или только облегчение симптомов? Если исключить ипидакрин, остальные препараты принимать?
Если боли нет, значит аэртал не нужен.
Вазонит тоже не имеет доказательной эффективности в таких случаях. Мидокалм это миорелаксант, расслабляет мышцы, при синдроме карпального канала не назначается препарат.
При начальных проявлениях излечим, тогда рекомендуется ортезирование и занятия лфк, можно упражнения посмотреть по сайту физиобот на скольжение нерва или обратиться очно к врачу-лфк или реабилитологу для составления программы упражнений.
Как выяснилось проблема уже около 2 лет, но протекала бессимптомно.В заключении указано:
данные стимуляционной ЭНМГ свидетельствуют об аксонально-
демиелинизирующем
карпального канала.
поражении сенсорных волокон правого срединного нерва на уровне
Вышеуказанные изменения регистрируются в виде снижения амплитуды сенсорного ответа по
срединному нерву справа - до 58% и снижением скорости проведения до 49%.
Показатели М-ответа с короткой мышцы отводящей большой палец кисти (срединный нерв), мышцы отводящей мизинец (локтевой нерв) и разгибателя указательного пальца кисти (лучевой нерв) справа в пределах нормы.
Показатели сенсорного ответа по локтевому и лучевому нервам справа в пределах нормы.
При регистрации F-волны (суммарное проведение по моторным волокнам (минимальная
латентность не увеличена.
Так как мышцы не страдают (нет слабости), международные и российские клинические рекомендации рекомендуют начинать с консервативного (безоперационного) лечения, того что выше писала уже.
Если не помогает блокада, лфк и ортезирование, симптомы сохраняются, тогда может быть рассмотрена консультация нейрохирурга.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, вероятно, речь идет о нежелательной реакции на один из назначенных препаратов или их сочетание. Я предполагаю, что на Ипигрикс. При синдроме карпального канала препараты вроде ипидакрина, пентоксифиллина и миорелаксантов не всегда имеют убедительную доказанную эффективность. Основными методами лечения обычно являются - ночной ортез (шина) на запястье; уменьшение нагрузки; при необходимости — инъекция глюкокортикостероида в карпальный канал; при стойком или тяжелом сдавлении нерва — хирургическое освобождение нерва.
Похожие вопросы по теме
- 4 Декабря 201917 ответов
- 21 Февраля 20213 ответа
- 8 Ноября 20246 ответов
- 16 Августа 20257 ответов