Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
У ребенка с понедельника повысилась температура,самое высокое значение достигало 40,так же беспокоит лимфоузел на шее,делали узи,поставили лимфаденит,на фоне температуры была рвота,ест плохо,много много пьет и писает в меру,на приеме были назначен прием антибиотика,получаем внутривенно ,сегодня второй день .Так же сдавали кровь биохимию и мочу,прошу посмотреть и сказать на что еще обратить внимание,боюсь до понедельника я смогу спать спокойно🙏🏻
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Можно ли увидеть результаты анализов полностью, чтобы более детально ознакомиться?
А также можно увидеть результаты УЗИ?
Какой возраст ребенка?
И какой антибиотик вводят, получается в/в введение в домашних условиях?
Анализы и узи загружены
Возраст 2 года
Получаем внутривенно в стационаре 2 раза утром и вечером приезжаем,если не ошибаюсь цифизим ,препарат выбора пал по результатам мазка из зева
Спасибо, ознакомилась.
Да по общему анализу крови нельзя исключать бактериальные изменения так как отмечается повышение лейкоцитов и нейтрофилов плюс достаточно высокий уровень срб, в таких случаях антибактериальный препарат оправдан.
По результатам каких-либо серьёзных отклонений нет незначительные изменения связаны с текущей инфекцией.
Уточните, пожалуйста, а почему не назначили антибиотик в виде суспензии? Какой возбудитель выявлен по мазку?
В области мочеиспускательного канала нет ли покраснения, ран?
Мазок сейчас приложу
Ребенок категорически не пьет жидкие лекарства, выплевывает или вызывает рвоту к сожалению поэтому и пал выбор на этот метод и врач остановилась на цифизине если не ошибаюсь
Поняла Вас, ожидаю мазок.
А на фоне терапии отмечается положительная динамика?
Осмотрела половой орган малыша все в порядке , нет покраснений писает тоже спокойно, видимо на фоне высокой температуры я поторопилась плохо подмыла
Положительного только наверное интервал между температурой 8 часов а до этого было 4 часа, ну и подьем до 38, пока что
По результату мазка отмечается условно-патогенная флора, которая может быть и в норме.
Но в любом случае учитывая что терапия уже начата и есть результат, обычно говорят о положительной динамике.
Но учитывая показатель ОАМ, более правильно пересдать, чтобы исключить воспалительныц процесс.
Да я думаю так и поступим, пересдадим в любом случае будут повторные анализы еще, я просто испугалась увидев биохимию 🫣и мочу
Нет, не переживайте, важна именно клиника, а не анализы + текущее повышение температуры и прием препаратов могли отразиться на показателях биохимии.
Ну это самое главное🙏🏻
Спасибо что успокоили)
Принятый ответ
Будьте здоровы🍀
Принятый ответ
Здравствуйте, Пока файлы с анализами не прикрепились, буду обновлять. Хотелось бы уточнить несколько моментов, какой возраст у ребёнка? Какая динамика температуры на сегодняшний день, Какие максимальные цифры и как часто приходится сбивать?
Какой антибиотик и в какой дозировке вводят? В условиях дневного стационара?
Добрый день на сегодня температура еще поднимается утром была 39,4 прошло 8 часов вот полнилась 38 сейчас, капаемся в стационаре на дневном стационаре, если не ошибаюсь цифизин два раза, дозировку не скажу не понимаю
Какой диагноз выставлен? ( предварительно
По оак имеются признаки бактериальной инфекции, так как повышенные лейкоциты( это все иммунные клетки в общем) , и гранулоциты в абсолютном значении, также значительное повышение СРБ обычно если более 30 почти всегда бактериальный процесс,
В ОАМ повышены кетоны и эритроциты, это может быть связано с длительной высокой температурой и обезвоживанием
Значит шейный лимфаденит и тонзиллит, начали появляется кисточки так вроде это называется,ну в общем белый точечки
Фолликулярная или лакунарная ангина?
Лакунарная наверно,было сказано тонзиллит 🤷🏻♀️
Да, это по МКБ, в таком случае лечение назначено верно,
Стрептотест не проводили? Мазки из горла?
Стерптотест не делали мазки взяли
Верно, в данном случае мазки будут более информативны, есть динамика?
К сожалению капельницу поставить не получилось назначен другой антибиотик в суспензии,не могут попасть в венку ,сейчас температура 38,7 поднялась спустя 8 часов ,активный играет,кушает по чуть чуть совсем но пьет главное много ,на этом пока все,ну и начал как будто подкашливать суховато
Динамика положительная, возможно смена антибиотика даст положительный результат,
Здравствуйте, лимфатические узлы могут увеличиваться на фоне или после болезни, так реагирует иммунная система , главное чтобы не было воспаления в проекции узлов. Не было их болезненности, узлы были не спаяны с тканями а хорошо перемещались, были не горячими. Спадают лимфатические узлы в течении нескольких месяцев, каждая новая инфекция может снова их увеличивать.
По анализу крови признаки бактериальной инфекции, лейкоциты по верхней границы нормы, нарастают нейтрофилы, срб более 30 в пользу бактериальной инфекции. В таком случае рекомендован прием антибиотиков.
По анализу мочи нельзя исключать дефект сбора , как собирали мочу ? Кетоны говорят о недостатке питьевого режима , рекомендовано его увеличить
Добрый день, по узи вроде ни какой жидкости или еще что то не выявлено, антибиотик начали капать внутривенно, мочу утром проснулись в ванную ополоснулись и собрали в баночку сразу, пьет кстати очень много а вот ест мало совсем
Эффективность от антибиотиков оцениваем через 72 часа, в мове присутствует эритроциты/ раздражений нет на половых органах?
Нет все в порядке, все чисто
Мочу рекомендовано пересдать повторно
Ольга, здравствуйте!
По анализам крови можно предположить бактериальную инфекцию, прием антибиотика оправдан в таких случаях. Эффективность оценивают через 72 часа приема.
По анализу мочи можно предположить дефект сбора, подскажите, как собирали мочу? Нет покраснений на половых органах?
Кетоны в моче наблюдаются при нехватке жидкости, рекомендуют увеличить потребление воды.
Здравствуйте! По анализу крови есть признаки бактериальной инфекции ,так как нарастают нейтрофилы и очень высокий СРБ,назначение антибиотика в данной ситуации оправдано
Остальные показатели биохимии в норме по возрасту
В моче эритроциты ,подскажите нет ли покраснений на половых органах ? Перед сбором хорошо подмыли и собрали среднюю порцию сразу в аптечную баночку ?
Какой антибиотик вводят ?
Кетоны в моче - признак обезвоживания на фоне рвоты и температуры ,необходимо отпаивать водой 40 мл на кг веса в сутки
Добрый день, да так и делаем отпаваиваем, ну он и сам много пьет воды,покраснений не видно, может собрали не очень хорошо, утром проснулись подмылись и в баночку сразу собрали 🤷🏻♀️вводят цифизин вроде если не ошибаюсь, долго вчера решали вроде на нем остановились до понедельника
В таком случае рекомендуется пересдать анализ мочи по всем правилам ,если будет повторно такое количество эритроцитов то сделать узи почек
Эффект от антибиотика ожидаем в течение 72 часов от начала приема ,если эффекта нет тогда стоит рассмотреть замену препарата
Да так и сделаем, спасибо)я просто испугалась что вдруг что то очень плохое и серьезное, всетаки маленький человек и выходные впереди
Показатели не критичные ,но учитывая признаки воспаления требуют антибактериальной терапии и наблюдения в динамике ,особенно учитывая возраст малыша
Скорейшего выздоровления !
Да будем лечится и и наблюдать, спасибо что успокоили)
Здравствуйте.
По предоставленным анализам имеются признаки бактериальной инфекции, антибиотик действительно показан.
Почему выбрали в/в введение?
Ребенок не пьет лекарства?
Добрый день да именно по этой причине , выплевывает и вызывает рвоту🤷🏻♀️
Поняла вас, в таком случае действительно только такой вариант.
Подскажите, а узи почек не выполняли?
В анализе мочи большое количество эритроцитов.
Нет ли покраснений полового органа?
УЗИ почек нет не назначали , только сегодня анализ сдали думаю назначат, покраснений нет, видимо я поторопилась на фоне температуры высокой собрать мочу в баночку сразу
Поняла вас, в таком случае рекомендовано продолжать антибиотик и после лечения пересдать общий анализ мочи для контроля.
Спасибо большое я вас поняла)так и сделаем
Здравствуйте
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения бактериальной инфекции, так как увеличены нейтрофилы и лейкоциты, срб более 30
Поэтому в таких ситуациях прием анти антибиотика оправдан, эффект от приема антибиотика оценивается как минимум спустя 72 часа от начала приема.
АСТ норма 1-3 года до 56
АЛТ норма 1-3 года до 39
Также данные показатели могут повышаться на фоне течения болезни, приема препаратов.
Подскажите, пожалуйста, как собирали общий анализ мочи? Предварительно подмыли с мылом? Собрали сразу в контейнер?
Нет мылом не подмыла, так как была высокая температура видимо поторопилась со сбором , просто ополоснула ребенка и в баночку сразу и собрали
Нет ли покраснений на половых органах?
Кетоны в анализе мочи вследствие повышенной температуры у ребёнка и симптома интоксикации, а также на фоне недостаточного питания
Необходимо увеличить питьевой режим ребёнка, давать больше пить 40 мл на кг веса
А вот появление эритроцитов настораживает
Вы знаете половые органы чистые не красные все у него хорошо, писает тоже без болезненно, пьет много воды , просто вода 24/7 , но так как температура была очень высокая видимо организм страдает,и вот с едой плохо пока что,хлебушек с маслом и супчик в обед🤷🏻♀️кефирчик и смесь это вся еда пока что
Совершенно верно, на фоне болезни у детей, собственно как у взрослых пропадает аппетит, поэтому главное чтобы ребёнок хорошо пил жидкость.
Кушать может понемногу,То что любит предлагаем, но не заставляем насильно, скушал 2-3 ложки и хорошо
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 20192 ответа
- 4 Января 202032 ответа
- 30 Марта 20211 ответ
- 31 Августа 202114 ответов