СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Пониженный тестостерон

Добрый день! Мне 48 лет, обратился к урологу-андрологу по поводу плохого самочувствия, хронической усталости, ухудшения в половой жизни, отсутствия интереса ко всему последний год как минимум, после сдачи анализов тестостерон 13,5, до этого несколько месяцев назад был и 10 и 12. Врач назначил Андрогель, по 1 пакетику утром, тадалафил 5мг ежедневно, пикамилон 1т/3р, увеличение физической активности, контрастный душ по утрам, на ночь мелатонин (т.к. были проблемы со сном). Почувствовал себя значительно лучше, через месяц сдал повторно анализы - Тестостерон - 41,5, врач продлил лечение еще на один месяц, потом отмена препарата и через 1-1,5 недели повторная сдача анализов Тестостерон - 8. После отмены препаратов было значительное ухудшение состояния, особенно спустя 3-4 дня после отмены, постепенно становилось лучше, но по состоянию спустя 1,5 недели после отмены чувствовал себя хуже, чем до начала лечения. Врач на повторном приёме рекомендовал возобновить применение Андрогеля, первые 10 дней по 1 пакетику, чтобы поднять уровень, а после по 1 пакетику через 1 день, чтобы скорректировать дозировку, т.к. при ежедневном использовании тестостерон был на высокой отметке. Вопрос - "садиться" на Андрогель на постоянку т.е. ГЗТ ? или есть еще варианты? слышал Андрогель сочетают с ХГЧ, в каких случаях? что нужно контролировать, имею ввиду анализы на фоне лечения?

48 лет
17 Июля ·Просмотров: 100·Алексей, Воронеж

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации андролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

День добрый.
По вашим данным ЗГТ действительно может быть оправдана, если не планируете детей. Но перед решением желательно убедиться, что низкий тестостерон подтвержден как минимум двумя утренними анализами!!! на фоне отсутствия лечения и исключены обратимые причины.
Если на фоне Андрогеля чувствуете явное улучшение, а после отмены тестостерон снизился до 8,1 нмоль/л и симптомы вернулись, то длительная ЗГТ - вполне возможный вариант.
ХГЧ обычно добавляем не всем. Он нужен в основном, если важно сохранить фертильность или уменьшить подавление функции яичек на фоне ЗГТ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Алексей
Клиент

Спасибо! При применении Андрогеля тест 41,5 это много? нужно ли уменьшить дозу? И если наносить Андрогель через день, не будет ли "провалов"? или лучше как то делить пакетик наполовину? в инструкции сказано что использовать один пакетик за один раз

Да, 41,5 нмоль/л - это верхняя граница нормы, поэтому дозу имеет смысл снизить.
Наносить через день теоретически можно, но не совсем физиологично, так как Андрогель действует около суток, и возможны небольшие колебания уровня тестостерона, предпочтительнее ежедневное нанесение, но меньшей дозы. Оценка не только по цифрам, но и по самочувствию.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.