Что вас беспокоит?
УЗИ через 2 месяца после удаления полипов
18 мая удалили 2 полипа на дне матки. Сегодня у меня 4й день цикла, месячные были очень обильные и болезненные, сейчас в правом яичнике на УЗИ увидели кисту - сказали рассосётся. С 25 июня с пью турецкие витамины с мио-инозитолом, витаминами В и фолиевой кислотой (витамины Орзакс, такая прямоугольная фиолетовая упаковка). Моя цель - как можно быстрее забеременеть. Что мне для этого еще попить, поколоть, что делать? У меня уже есть ребенок - беременность была одна удачная, 13 лет назад. Сейчас мне 39 лет. Выкидышей и прочих осложнений не было. До операции с мужем год пытались забеременеть - не получалось пока не обнаружили полипы. Прошу посмотреть УЗИ и проконсультировать что мне делать? Правильно ли я делаю, что пью турецкие витамины (они вроде как для зачатия). В овуляцию в этот раз мы с мужем еще вводили перед актом специальный Актиферт гель.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По обследованию всё в порядке, простые функциональные кисты рассасываются самостоятельно за 1-2 цикла, делать с ней ничего не нужно, на этапе планирования рекомендовано принимать фолиевая кислота 400 микрограмм в день и витамин d2000 единиц в день
Алена добрый день
По УЗИ всё хорошо. Полость матки после удаления полипов не деформирована, эндометрий соответствует дню цикла.В правом яичнике определяется функциональная (фолликулярная) киста, которая проходит самостоятельно в течении 2-3 циклов.
Если вы планируете беременность, специальных уколов или дополнительных препаратов без показаний не требуется. Достаточно приема фолиевой кислоты и витамина Д3. Мио-инозитол принимать можно, но его эффективность для повышения вероятности беременности доказана не во всех случаях.
Учитывая ваш возраст и год безуспешного планирования до удаления полипов, если беременность не наступит в течение 3–6 месяцев, рекомендую обратиться к репродуктологу. Также важно, чтобы супруг выполнил спермограмму, если она еще не проводилась. Использовать Актиферт допустимо, но доказательств, что он существенно повышает вероятность зачатия, также недостаточно. Главное — регулярная половая жизнь в период овуляции 🌷
Здравствуйте!
Специфического лечения после удаления полипов и для их профилактики не существует
По поводу УЗИ: рекомендуется провести исследование на 5-7 день цикла, чтобы убедиться, что в полости матки все в порядке.
На этапе планирования принимать витаминный комплекс и инозитолом возможно. Считается, что данный компонент улучшает созревание фолликулов.
Классическим вариантом предгравидарной подготовки считается: прием витаминов с содержанием фолиевой кислоты + йодомарин 200 мкг.
Дополнительно пить или колоть что-либо для ускорения зачатия обычно не требуется; в 39 лет после года регулярной половой жизни без беременности важнее без промедления провести обследование пары. Для женщин 35 лет и старше такое обследование рекомендуется уже после 6 месяцев попыток, поскольку возраст является главным фактором снижения вероятности зачатия.
По представленному УЗИ полость матки не расширена, эндометрий 5 мм, патологический кровоток не описан - это благоприятная картина после удаления полипов. Тонкостенное однородное образование правого яичника 40x36 мм без кровотока в подобных случаях обычно расценивается как функциональная киста; простые кисты менее 5 см чаще исчезают самостоятельно за 2-3 менструальных цикла. Учитывая болезненные и обильные менструации, при контрольном УЗИ после следующей менструации целесообразно отдельно оценить миометрий на признаки аденомиоза.
Комплекс с мио-инозитолом не считается доказанным средством повышения вероятности беременности, особенно при отсутствии СПКЯ; даже при СПКЯ влияние на овуляцию, беременность и рождение ребенка остается неопределенным. Для подготовки к беременности обычно достаточно 400 мкг фолиевой кислоты в сутки, поэтому необходимо проверить дозу на упаковке и не сочетать несколько комплексов с одинаковыми компонентами. Специальный гель сам по себе не повышает вероятность зачатия; если смазка необходима, предпочтительна совместимая со сперматозоидами.
Принятый ответ
В подобных случаях практический план обследования обычно включает спермограмму мужа, проверку проходимости маточных труб, оценку овариального резерва - АМГ, число антральных фолликулов, ФСГ и эстрадиол на 2-4-й день цикла - и изучение гистологии удаленных полипов. Фолликул 15 мм на 4-й день цикла может означать раннее созревание или персистирующий фолликул, поэтому в текущем цикле информативна фолликулометрия через 2-3 дня; половые контакты каждые 1-2 дня в фертильное окно дают наибольшую вероятность зачатия. Гормональные стимуляции и инъекции в подобных случаях применяются только после оценки труб, спермограммы и овариального резерва под ультразвуковым контролем. Ферритин 24 нг/мл находится ближе к нижней границе, поэтому при обильных менструациях обычно проверяют общий анализ крови до решения о приеме или инъекциях железа.
Здравствуйте !
Удаление полипов, мешавших имплантации как спираль, открывает окно для зачатия, а киста на 4-й день цикла это временный функциональный сбой (из-за нее месячные были обильными), который обычно проходит сам за 1–2 цикла. Вы всё делаете абсолютно правильно: турецкие витамины Orzax с мио-инозитолом улучшают качество яйцеклеток (что критически важно в 39 лет), а гель Актиферт помогает сперматозоидам выжить. Чтобы забеременеть как можно быстрее, самостоятельно колоть гормоны (например, ХГЧ) нельзя, так как это может вызвать разрыв кисты. Рекомендуется сдать кровь на АМГ, ФСГ, ТТГ и Витамин D на 2–5 день цикла для оценки резерва яичников, отправить мужа на спермограмму с МАР-тестом (так как зачатия не было год) и пройти контрольное УЗИ (фолликулометрию) на 11–13 день этого цикла, чтобы убедиться, что киста уходит, а эндометрий растет правильно.
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 202314 ответов
- 2 Января 20241 ответ