Что вас беспокоит?
К кале новорожденного жирные кислоты в большом количестве
Добрый день. Новорожденный 1 месяц и 12 дней. Гипоксия. Ранее обнаружили и пролечили в больнице внутриутробную инфекцию антибиотиками. По выписке из больнице дома пропили Пиобпктериофаг 10 дней. Сдали кал и кровь. Пугают полученные результаты. Прошу дать профессиональную врачебнкю оценку.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, к сожалению анализы кала не информативны в этом возрасте, необходимо оценивать сам стул . Жирные кислоты могут присутствовать в стуле , жто связано с незрелостью ферментов , и не требует лечения. Какой стул у малыша ? Есть фото?
Фото кала приложила, посмотрите пожалуйста. Это за один раз. Только что покакал
Стул попу не раздражает?
по анализу крови данных за воспалительные изменения нет, лейкоциты в норме до 15 у детей, формула без сдвигов, лимфоциты преобладают над нейтрофилами, это физиологическая особенность до 5 лет, эритроцитарные показатели и уровень гемоглобина так же в норме, анемии нет, латентного дефицита железа нет, тромбоциты в норме до 700. Оцениваем абсолютные показатели а не проценты.При таких результатах анализа крови говорят об отсутствии патологии.
В стуле лейкоциты могут присутствовать до 30 в норме
Какает где-то 6 раз в день. Краснота на попе стала проходить когда закончили принимать Бактериофаг
Стул пенистый ?
Вроде не, фото приложила
Принятый ответ
По фотографии и описанию стула , признаков лактазной недостаточности нет. Фото варинта нормы для данного возраста
Здравствуйте! В настоящее время Копрограмма является мало информативным методом, показатели могут постоянно меняться, так как жкт малыша физиологически незрелый, жирные кислоты могут отображаться в любом количестве.
Уточните пожалуйста, у малыша нет частого, очень жидкого раздражающего кожу стула?
Прожилок крови в стуле?
Прожилок крови нет. Частого стула нет. Но сам стул раздражает попу, красная. Стараемся пребываю дома не надевать памперс, мазать опрелости судокремом
Поняла Вас, воспаления нет ни по калу, ни по анализу крови -
— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 700-800). У детей они выше, это связано с тем, что тромбопоэтин, отвечающий за выработку тромбоцитов, активнее
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами
в процентном отношении до 5 лет из-за физиологического
перекреста в лейкоцитарной формуле.
- В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, соответствуют возрасту.
Анализ как вариант возрастной нормы, все в порядке
У детей другие нормы, лаборатория на них не ориентируется
Терапевт в поликлинике настаивает пропить креон. Я переживаю и сомневаюсь. Что скажете по приёму креона?
Фото кала приложила, посмотрите пожалуйста. Это за один раз. Только что покакал
Такой стул норма, часто без подгузников тоже нежелательно держать малыша, так как кал и моча раздражают кожу, лучше делать воздушные ванны и почаще менять подгузник. Креон малышам не назначается, у них физиологическая ферментативная незрелость
Какает где-то 6 раз в день. Краснота на попе стала проходить когда закончили принимать Бактериофаг
Принятый ответ
Фаги не имеют доказанной эффективности и безопасности, скорее всего, это просто совпадение. Они не требуют назначения
Здравствуйте!
Для более точного ответа прикрепите, пожалуйста, анализ крови к вопросу , так как референсные значения лаборатории отличаются от норм у детей и не учитывают их физиологические особенности .
Прикрепила, ознакомьтесь пожалуйста
Копрограмма метод не информативный
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Уточните , пожалуйста, какой стул у малыша ?
эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) (RDW) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
На показатели лаборатории не ориентируемся , они у каждой свои и не учитывают физиологические особенности детей( такие как физиологический лимфоцитоз-у детей до 5 лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-это физиологический признак перекрест лейкоцитарной формулы )
1) Тромбоциты у детей в норме от 150-600
тыс/мол
2)Лейкоциты в норме от 4 до 17× 10^9 / л.
3) СОЭ в норме до 15 мм/ч
4)Гемоглобин с 2 до 6 месяцев от 90 г/л, а с 6 месяцев до года в норме от 100 г/л, с года от 110 г/л
5)Эритроциты в норме от 3 до 5 10*12/л
6) Эозинофилы в норме до 0.65-ориентируемся на абсолютные значения ( без %)
Спасибо большое за пояснение! Сориентируй пожалуйста, какой анализ нужно сдать чтобы подтвердить или опровергнуть диагнез признаки транзиторной лактазной недостаточности? Как называется?
Анализа информативного нет
Мы опираемся на стул
Опишите , пожалуйста, стул малыша ?
Есть ли признаки опасные выше ?
Терапевт в поликлинике настаивает пропить креон. Я переживаю и сомневаюсь. Что скажете по приёму креона?
Фото кала приложила, посмотрите пожалуйста. Это за один раз. Только что покакал
В приеме данного препарата нет необходимости
Стул жидковат
Как часто стул у малыша , попу сильно раздражает?
Какает где-то 6 раз в день. Краснота на попе стала проходить когда закончили принимать Бактериофаг
Принятый ответ
Тогда по описанию ничего критичного нет
Какает где-то 6 раз в день. Краснота на попе стала проходить когда закончили принимать Бактериофаг
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови признаков острого бактериального воспаления нет: лейкоциты и СОЭ нормальные, преобладание лимфоцитов для возраста 1 месяц 12 дней ожидаемо. Нейтрофилы 1,76 слегка снижены, чаще это бывает после инфекции и лечения. Гемоглобин 124 нормальный, тромбоциты 384 клинически неопасны.
В кале много слизи, лейкоцитов и эритроцитов. По описанию можно предположить воспаление слизистой кишечника, чаще при аллергии к белку коровьего молока или трещине ануса, реже при инфекции. В подобных случаях обычно рекомендуют очный осмотр педиатра, оценку прибавки веса и характера стула.
Спасибо большое за пояснение! Скажите пожалуйста, каким образом могу выявить причину? (при аллергии к белку коровьего молока или трещине ануса). Какие анализы нужно сдать?
За месяц набрали 1 кг и 200 грамм. Полностью на смеси нутрилон премиум
Принятый ответ
Здравствуйте.
Состав кала у новорождённого, особенно с перинатальной гипоксией и после антибиотикотерапии, может долго восстанавливаться он нестабилен и меняется после каждого кормления, что является нормой на этом этапе. Ферментная система ещё дозревает, микрофлора формируется.
Анализ кала на дисбактериоз у детей до года не имеет диагностической ценности его результаты ненадёжны и не интерпретируются в клинической практике.
Что касается пиобактериофага он не показан для профилактики или лечения условно-патогенной флоры у новорождённых без подтверждённой инфекции.
После курса антибиотиков важно поддержать микрофлору правильно: при грудном вскармливании через мамино питание, при искусственном использовать адаптированные смеси с пребиотиками.
Признаки диспепсии (пузырьки, слизь, изменение консистенции) часто временные. Контролируйте вес, стул, поведение ребёнка.
Если нет температуры, кровянистых примесей, сильного вздутия повода для паники нет. Бактериофаг не нужен. Наблюдайтесь у очного педиатра.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо большое за информацию! Фото кала приложила, посмотрите пожалуйста. Это за один раз. Только что покакал. По фото норма или стоит обратить внимание?
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 20238 ответов
- 5 Марта 202414 ответов
- 8 Февраля 8 ответов
- 22 Февраля 10 ответов