Рвота у двухлетки

Наида Самедова17 Июля

3.8

Педиатр

3 911 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанной клинической картине можно предположить течение кишечной инфекции. При лечении подобных состояний самое главное это не допустить обезвоживание организма (питьевой режим из расчета 40мл на 1 кг веса ребенка) , так же при частом жидком стуле рекомендуется прием энтерола в пакетиках ( по 1 пакетику 2 раза в сутки 5-7 дней), адиарин по 1 Саше в день. Обязателен контроль температуры тела , при повышении более 38,5С прием жаропонижающих (ибупрофен , парацетамол из расчета 10мг на 1 кг веса ребенка). Также назначается диета на 7-10 дней , исключающая молочные продукты , сырые фрукты , ягоды и овощи , сладости , жирное. При отсутствии положительной динамики контроль общего анализа крови , кал на диз. группу и возбудителей кишечных инфекций.

Алина Асланова17 Июля

5.0

Педиатр

69 167 консультаций

Здравствуйте, С учетом предоставленной информации можно предположить течение кишечной инфекции.
главное не допустить обезвоживания !
При таких состояниях обычно рекомендуют :
1) отпаивать ребёнка Адиарин Регидро по чайной ложке каждые 5-10 минут.

2) Придерживаться диеты ( исключить все молочные продукты , свежие овощи ,фрукты , ягоды , мучные изделия , жирное , жареное , вся пища вареная и пареная )
Красные флаги 🚩, при которых необходима госпитализация:
-сухость слизистых и кожи,
-отсутствие мочеиспускания 6 часов
-плач без слез
-ребенок очень вялый и спит весь день

Наталья Илларионова17 Июля

4.0

Педиатр, Фтизиатр

33 546 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, по представленным данным можно предположить течение кишечной инфекции. Рекомендовано: соблюдать диету, без молочную, с исключением сырых овощей и фруктов. Можно банан, не жирные бультоны , крупы , макароны .
Важно отпаивать солевыми растворами адиарин регидро или же регидрон био по глоточку или чайной ложке каждые 5 минут в течении 2 часов, пока продолжается рвота отпаиваем, всю жидкость пить глоточками, понемногому чтобы не провоцировать рефлекторную рвоту, при повышении температуры тела нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, или в случае когда ребенок вялый . Важно следить чтобы ребенок мочился. Если кожа очень сухая, ребенок отказывается от воды, при этом не мочится и очень слабый нужно вызывать скорую и ложиться с стационар.

Алина Улезкина17 Июля

5.0

Педиатр

116 186 консультаций

Здравствуйте! По данным симптомам не исключено развитие кишечной инфекции .

В таких ситуациях лечение кишечных инфекций заключается в отпаивании специальными солевыми растворами - адиарин регидро/хумана электролит, при начальной стадии обезвоживания, для предотвращения потери жидкости и электролитов.

Выпаивать рекомендуется часто и дробно, объемом от 1 чайной ложки до 2 столовых раз в 5-10 минут, чтобы не провоцировать рвоту.

В случае жидкого стула может быть рекомендован энтерол по 1 пакетику 2 раза в сутки.

В первые дни острого периода заболевания рекомендовано соблюдать диету с исключением молочных продуктов, свежих овощей и фруктов.

Показано кормление легкими супами или бульонами, кашами часто и малыми порциями, так как пока желудку тяжело переваривать пищу.

Подсушенный хлеб, картофель, нежирное мясо, бананы, печеные яблоки можно кушать.

Симптомы, когда нужно обратиться в стационар:
Ребенок редко мочится;
Отказывается от питья, невозможно отпаивать;
Очень вялый, трудно разбудить;
Кожа и слизистые сухие.

Анжелика Александрова17 Июля

2.0

Педиатр, Детский кардиолог

1 990 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Поскольку рвота повторяется многократно и присоединилась температура, это наиболее похоже на кишечную инфекцию или пищевое расстройство, поэтому продолжить дробное выпаивание (по 1-2 чайные ложки каждые 5-10 минут),лучше специальные аптечные солевые растворы Регидрон или Хумана электролит. Не заставлять ребенка есть, внимательно следить за объемом мочеиспусканий (ребенок должен писать не реже каждые 4-6 часов) и общим состоянием, обязательно очный осмотр педиатра для уточнения состояния и принятия решения о дальнейшем лечениии.

Алексей Шилимов17 Июля

4.2

Педиатр

8 296 консультаций

Здравствуйте!

По описанию можно предположить начало кишечной инфекции, но повторная рвота 4 раза требует контроля обезвоживания.

После рвоты обычно делают паузу 20-30 минут, затем дают раствор для отпаивания по 1-2 чайные ложки каждые 3-5 минут, не только воду. Еду пока не заставлять.

Вероника Блинова17 Июля

3.5

Педиатр

2 596 консультаций

Добрый день. Учитывая клиническую картину и отсутствие изменения рациона, можно предположить развитие кишечной инфекции. Главное-не допустить обезвоживания
В случае сухой кожи и слизистых,при уменьшении мочеиспускания, вялости малыша-обратитесь в скорую помощь.
При такой клинике обычно рекомендуется применять препараты адиарин регидрокомплекс или регидровит,а также пробиотики, энтеросорбенты. Обязательно придерживаться щадящей диеты без свежих фруктов и овощей. Пить-это хорошо,но понемногу,большой объем жидкости может спровоцировать повторную рвоту.
Обязательно следите за стулом, болями в животе, температурой.

Светлана Артемова17 Июля

5.0

Педиатр

15 260 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию, вероятнее всего, проявления кишечной инфекции.
В таких случаях основными принципами лечения являются:
1.Дробное щадящее питание с исключением молока, соков, продуктов. вызывающих метеоризм.
2.прием сорбентов - таких как Фильтрум сти, Энтеросгель, Полисорб.
3.Прием противорвотных препаратов при повторяющихся эпизодах рвоты.
4.Пробиотики, обязательно при возникновении диареи.
Для уточнения характера инфекции стоит сдать ОАК+СРБ, анализ кала на ОКИ.

Анастасия Цыбенко17 Июля

4.0

Педиатр

2 596 консультаций

Здравствуйте!

С учетом представленной информации, можно предположить острую кишечную инфекцию — состояние, при котором вирус поражает слизистую оболочку желудка и кишечника.

Самое главное — это не допустить обезвоживания. Для этого рекомендуют активно выпаивать ребенка. слегка подслащенным питьем, например, яблочным соком, разведённым 1 к 1 с водой или компотом из сухофруктов.

Также рекомендуется использовать регидрирующие растворы. Согласно инструкции, назначают Регидровит, Адиарин Регидрокомплекс, Нормобакт Аквабаланс и др. для восполнения дефицита жидкости, электролитов и профилактика дальнейшей потери жидкости.

Важно скорректировать питание ребенка. Кушать лучше часто и по чуть-чуть, не допускать длительных голодных пауз. В острый период желательно исключить очень жирную и очень сладкую пищу.


Красные флаги, при которые обязательно требуется вызов СМП или самостоятельное обращение в дежурный стационар: редкое мочеиспускание - реже 1 раза в 5 часов, концентрированная (очень желтая) с резким запахом моча, неукротимая рвота, выраженная слабость (ребенок спит и его не получается разбудить или после пробуждения сразу же засыпает), выраженное беспокойство.

Сорбенты (Смекта, Энтеросгель, Полисорб), а также пробиотики, включая Энтерол имеют очень низкую доказанную эффективность, которая практически не превышает эффективность плацебо. Поэтому от их рутинного использования стараются отойти. Помимо этого они нередко сами по себе провоцируют у ребенка рвоту, тем самым ухудшая его самочувствие.