Что вас беспокоит?
СОЭ 72 у ребенка
Ребенок 8 лет, девочка. Рост 145, вес 34. Дней 10 назад стала жаловаться на боль в спине (то поясница, то в районе копчика иногда в районе ягодицы) травм как таковых не было, активно играла на пляже, купалась. Пошли в травмпункт, рентген ничего не показал, написали ушиб. Вечером стала подниматься температура до 38. Пошли к педиатру по месту жительства, перед этим сдали ОАК и ОАМ. ОАК показал СОЭ 72 т тромбоциты 477. Педиатр предположил защемление и направил к хирургу. Хирург осмотрел ребенка и сказал, что по его части все нормально, направили к неврологу снова предположив защемление. Невролог по своему направлению тоже ничего не увидел. Сейчас спина практически не беспокоит, только иногда дискомфорт при ходьбе. Температура четвертый день по вечерам поднимается до 37.7 Очень пугает СОЭ, прошу совета, чем может быть вызван такой высокий показатель. Последнее время ОРВИ не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови лейкоциты в возрастной норме, нет нарастания нейтрофилов, данных за бактериальную инфекцию нет. Соэ неспецифический показатель может повышаться на фоне болезни , стрессовых ситуаций. По анализу мочи без воспалительных изменений , оксалаты говорят о недостатке питьевого режима .
Так же рекомендовано пересдать анализ крови и срб через 3-4 дня при сохранении повышения температуры тела
Принятый ответ
Добрый день. По общему анализу мочи в целом отклонений нет, данных за инфекцию мочевыводящих путей нет. СОЭ может быть реакцией на наличие болезни или стресса, также если была сгущена кровь. Желательно пересдать общий анализ крови, так как остальные показатели в нем соответствуют норме. Тромбоциты могут быть ложно увеличены за счет неверного автоматического подсчёта.
Тем не менее следите за температурой и остальными симптомами, если боли в спине будут продолжаться для полного спокойствия можете сделать УЗИ почек и мочевого пузыря, биохимический анализ крови и анализ крови на срб.
Принятый ответ
Добрый вечер. По анализу мочи нет признаков воспаления. Оксалаты – это соли. Чаще всего причиной является недостаточный питьевой режим.
вероятно , что боли не связаны с патологией почек .
По результатам анализа крови нет признаков бактериальной инфекции. Соэ повышено значительно.
Если была температура, скорее всего была какая-то вирусная инфекция.
В подобной ситуации рекомендуют дать анализ через несколько дней для контроля.
Показатель должен снижаться.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам можно предположить выраженный воспалительный процесс. СОЭ 72 и тромбоциты 477 часто повышаются реактивно, но сочетание с температурой и недавней болью в спине требует исключить скрытую инфекцию костей, суставов или мягких тканей. Нормальные лейкоциты и моча этого не исключают.
В подобных случаях обычно рекомендуют показать ребёнка педиатру в стационаре или детскому инфекционисту. Обычно дополнительно проверяют С-реактивный белок, повторный ОАК, биохимию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанный характер боли может быть характерен для заболеваний не только опорно-двигательного аппарата, но и связан с заболеванием мочевыводящей системы.
В таких случаях рекомендуется выполнить УЗИ почек.
Повышение СОЭ показатель неспецифический, может быть увеличен на фоне стрессовой ситуации, и на фоне возникших болей. Более специфический показатель- СРБ.
Здравствуйте.
Высокое СОЭ (72) при нормальных других показателях крови и мочи, но с повышением температуры и болями в спине, требует внимания. Такое может быть при скрытом воспалительном процессе: инфекционном (например, локальный абсцесс, остеомиелит, аутоиммунном (ювенильный идиопатический артрит и др.
Повышенные тромбоциты тоже маркер хронического воспаления. Несмотря на нормальный рентген, нужна МРТ пояснично-крестцового отдела -она покажет изменения в костях, дисках, мягких тканях, которые не видны на рентгене. Также важно сдать СРБ, биохимию (особенно ферритин, ЛДГ), повторить ОАК через 1–2 дня. Обратитесь к детскому ревматологу или инфекционисту.
Не исключайте постинфекционное воспаление после перенесённого стрептококка.
Наблюдение обязательно. Хорошо было бы посмотреть СРБ маркер воспаления и этиологии бактериальной или вирусной и прокальцитонин - маркер септического воспаления.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 10 Февраля 20164 ответа
- 13 Мая 20182 ответа
- 16 Июля 20181 ответ
- 28 Октября 201912 ответов