Что вас беспокоит?
Младенцу 1 месяц и 18 дней, проблема со стулом и смесью.
Малышка на гв, но мало набирала вес, назначили докорм смесью 30 мл после груди и воду 15мл в сутки. Когда была на груди, были запоры по 3 дня(на 3 день была не спокойная и поставили микролакс) и 6 дней (на 6 все тоже самое). После этого прошло 2 дня и нам назначили докорм. Смесь выбрали НАН Тройной комфорт . В этот день дала 30 мл смеси перед сном (это был 2 день как не было стула) Я знаю, что на гв это была норма. Массажи делаем, на живот кладем и ванне водичкой расслабляем. Стул был до этого кашицеобразный желтый. Наступил 3 день, смесь начала давать с утра 30 мл так же после груди, каждые 2-2,5 часа, а так же вода 15мл в сутки между кормлением. На ночные кормление малышка не просыпалась (будить пробовала ни в какую в 22-23:00 уходила на сон и в 5-6:00 просыпалась) Стала под вечер не спокойная, поставила газоотводную трубочку, вышли газы 2 раза и тут же вышел стул жидкий хороший. Так же с 3-4 недели начала давать эспумизан, но не сильно помогал, перешла на укропную водичку, с нее лучше стало выходить газы и ребенок стал спокойней. На следующий день малышка в обед смогла сама покакать в 1 раз без вмешательств (стул в норме) , смесь так же давала по 30 мл, в день выходило 4-5 раз кормлений , ночью не всегда просыпалась , и давала чаще грудь, утром она может проснутся в 5 утра и где-то каждые 1-1:30 просыпалась я давала грудь. И вот с 9-10:00 давала смесь, до приема смеси мы весели 3.380 после 6 дней мы приехали проверить вес и весим сейчас 3.600. После как она сама покакала прошло опять 3 дня и утром тужилась кричала сильно, поставила трубочку и после этого вышел твердый стул (2 комочка) приехали на прием ко врачу по записи динамику веса отслеживать. Я об этом все рассказала , врач посоветовал кормить 6-8 раз в сутки так же по 30 мл , я спросила а если она с груди не наедается, то что делать. Сказал дать после груди попробовать 60мл если все съесть значит так и давать по 60мл , воду так же оставляем кормление каждые 2,2-5 часа, и тем самым что она будет больше кушать и смесь стул должен нормализоваться, если такой же будет то менять смесь так же на комфорт любой марки. После поликлиники мы приехали и я дала ей смесь 60мл после груди, она все съела и так получилось, что до глубокого сна дала 4 раза смеси по 60мл, так как она все съедала. Ночь мы не очень хорошо спали , она просыпалась каждые полтора часа, утром она сходила в туалет опять твердым стулом. Я подумала наверно остаточное и должен сейчас нормализоваться стул, но в течения дня это был ужас. Я решила дать побольше водички не по 5 мл в три раза в день, а 10 мл. Но не помогло она так плакала, тужилась и стул выходил только твердый, я где-то поставила микролакс чтобы ей помочь, но все равно так же вышел твердый стул. После этого я кормила ее грудью с обеда и смесь пока не давала и теперь не знаю как сейчас поступить. Решила поменять смесь и заказала Нутрилонг комфорт, но так же не знаю как даже переводить на другую смесь и в этом ли дело? Мама в первый раз, много переживаю и так с весом было проблемы и теперь стул добавился.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Адаптация к смеси длится 10-14 дней минимум, менять один комфорт на другой не совсем целесообразно.
В таком случае можно добавить кисломолочную смесь заменив 1-2 кормления полностью, например, утро и вечер, как правило, это способствует разжижению стула.
Так же можно рассмотреть смесь семпер бифидус, как основную.
Здравствуйте!
По фото можно предположить настоящий плотный стул, то есть запор, а не нормальную задержку стула на ГВ. Вероятнее всего, он усилился после резкого увеличения докорма с 30 до 60 мл почти после каждого кормления. Прибавка 220 г за 6 дней хорошая.
В подобных случаях обычно рекомендуют не увеличивать воду самостоятельно, не использовать часто трубочки и Микролакс. Смесь меняют постепенно за 3-5 дней, но сначала лучше вернуть прежний объём и обсудить с педиатром необходимость докорма. Если плотный стул повторяется, обычно рассматривают лактулозу.
Здравствуйте.
Введение смеси может изменить консистенцию стула у многих детей она становится более плотной.
У ребёнка , судя по всему, развился функциональный запор на фоне перехода на докорм. Твёрдый стул и напряжение не норма.
Нельзя резко увеличивать объём смеси до 60 мл при 4 кормлениях это перегружает ЖКТ.
В 3 месяца суточный объём смеси при докорме обычно не превышает 200–300 мл.
Микролакс и газоотводная трубка временные меры. Переход на другую смесь (например, Nutrilon Comfort) возможен, но вводите её постепенно: начните с 30 мл новой смеси вместо одной порции старой, наблюдайте за стулом.
Продолжайте укропную воду, но небольшими количествами - не более 15-20 мл в день, массаж, упражнения. Главное не форсировать объёмы. Если ребёнок не наедается грудью, лучше увеличить частоту прикладываний, а не докорм.
Покажитесь очному педиатру или гастроэнтерологу возможно, нужна смесь с пребиотиками или гидролизатом. Стул должен быть кашицеобразным, не твёрдым.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте! Я так же удивилась почему резко 60мл можно давать, но решила сделать как сказали.
Гастроэнтеролог у нас будет прием на следующей неделе, так хочу понять почему не набирал вас на груди. Если остаться на этой же смеси и сейчас заново начать давать ей по 30 мл, но 5 раз в день и посмотреть какой будет стул и состояние ребенка, а дальше увеличить до 6-7 раз кормление. Врач написал что надо 6-8 раз кормить. И какой лучше интервал иметь кормления ? Каждые 2 часа или 2.30? Сначала грудь по 30 минут (левую и правую) и потом смесь?
И как нам быть ночью если она не просыпается, пробовать давать из бутылочки смесь или сцеженное молоко? Или тогда не будить ее и ждать утро
Если ребёнок новью спит, а не просыпается сам -не будите его. Во сне вырабатывается гормон роста, и ночное кормление по требованию важнее, чем по графику. Давать смесь насильно ночью не нужно это может нарушить естественный режим и лактацию. Днём можно попробовать давать смесь по 30 мл после каждого прикладывания к груди, но только если ребёнок не наедается- ориентируйтесь на поведение: беспокойство, короткие перерывы между кормлениями, слабый набор веса. Кормления каждые 2–2,5 часа нормально. Сначала дайте грудь как следует (с обеих сторон, до опорожнения), затем докорм. Если стул остаётся твёрдым рассмотрите переход на другую смесь (например, с пребиотиками или гидролизатом). Пока не меняйте объёмы резко. Увеличивайте частоту, а не объём. На приёме у гастроэнтеролога обсудите причину запоров и необходимость докорма. Вес -важный показатель, но не в ущерб качественному сну.
можно предлагать докорм в сонном виде - это допустимо и безопасно, если ребёнок не просыпается сам, но требует дополнительного объёма для роста. Аккуратно предложите бутылочку со смесью или сцеженным молоком, пока малыш спит: многие дети инстинктивно сосут и получают нужный объём без полного пробуждения.
Это помогает набрать вес, не нарушая выработку гормона роста.
Главное не форсировать, не лить насильно, следите, чтобы не было захлёбывания. Если ребёнок отворачивается или не берёт -не настаивайте. Такой способ подходит при недоедании на груди и показан при низком прибавке. Однако, если вес начинает улучшаться, постепенно возвращайтесь к кормлению по требованию. Консультируйтесь с очным врачом на приёме.
Здравствуйте, по фотографии стул действительно плотный , учитывая что на прежнем докорме малыш хорошо прибавил , возможно возвращение на прежний докорм . Замена смеси не всегда решает вопросы плотного стула .
Грудное молоко малыш кушает хорошо?
Да, но сосет мало по 10-15 минут и засыпает
Молоко в целом есть?
Да, она поест и уснет, я рукой сцеживаю дальше оно бежит и струи так же есть.
Так как прибавка была хорошая , можно оставить докорм по 30’мл и следить за изменением стула
Сейчас как быть лучше? Я дала смесь 60 мл последний раз в 10:30 и после этого со стулом воевали и на груди была весь день. Сейчас опять на груди, так же пукает и видео что где-то тужится, можно как-то помочь ей облегчить или теперь ждать пока все не выйдет за вчера? И кормление теперь как быть, давать ту же смесь по 30 мл в 5 раз в день? Врач указывал 6-8 раз в сутки , но после сегодняшнего
Хочу начать 30мл по 5 раз в день , а там увеличить до 6 и какой интервал сделать кормления, каждые 2 часа или 2:30? Сначала грудь 30 минут ( правую и левую) и потом смесь? И ночью как быть давать с бутылки и будить или оставить все как есть до утра?
На данный момент я бы оставила смесь эту же , с докормом по 30 мл, так как вы так кушали и за неделю прибавка очень хорошая , можно оставить до 4-5 кормлений докорм , для облегчения состояния массаж животика по часовой стрелке,носить ребенка в положении тигр на ветке, перед кормлением выкладывать на животик можно на себя тело к телу. Если стул будет такой же крепкий , возможно подключать кисломмолочную смесь , но ей можно заменять 1-2 кормления или дюфалак для смягчения стула
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По фотографиям стул плотный, не характерен для малышей первых месяцев жизни.
Докорм, как правило, даётся строго по часам : каждые 3-4 часа, после кормления грудью. Объём докорма рассчитывается на неделю - с учётом дефицита или прибавки веса. В среднем детки в первые 3 месяца прибавляют 30 гр в сутки : 180 - 200 гр в неделю считается нормой. Вес прибавил малыш за 6 дней очень хорошо, не совсем понятно- с какой целью добавлен объем докорма.
Оптимальнее всего в качестве докорма использовать грудное молоко мамы, только, если молока не хватает, то дают смесь. Смеси линейки комфорт - лучший выбор для детей первых 3х месяцев жизни, в этих смесях расщеплена крупная молекула белка, поэтому нет сильной нагрузки на желудочно-кишечный тракт ребёнка. При запоре может быть рекомендовано замены двух кормлений кисломолочной смесью.
Основаные показатели, что молока хватает : прибавки веса, увеличение роста, не менее 5 мокрых подгузников за 24 часа, моча прозрачная/бледная, малыш активен между кормлениями.
Здравствуйте! Что можете сейчас посоветовать после такого стула и как облегчить ей состояние? Потому что ночью долго не могла уснуть и каждый 30 минут плакала и видно что тужилась и вызывало дискомфорт. Хотелось бы размягчить стул ей, чтобы ей стало легче. Молока достаточно, но она сильно ленится , и сосет по 10-15 минут и засыпает, бывает весит на груди по 1-3 часа, и после этого через 40 минут просыпается и просит еще. Как сегодня правильно поступить и как кормить дальше?
Может быть эффективна для "размягчения" стула лактулоза (дюфалак) - используется с рождения в дозе 1 мл на 1 кг веса 1 раз в сутки, но не более 5 мл. То есть на вес 3,6 кг можно начинать с 3,5 мл, лучше давать утром. Эффект оценивается максимум через 48 часов, при отсутствии улучшения - дозу обычно повышают ещё на 1 мл.
По кормлению: если молока достаточно, то лучше его сцеживать, и каждые 3 часа докармливать по 30 мл после того, как дали грудь. Чтобы ребёнок не отказался от груди, докармливать рекомендуется из несосательных предметов : ложечка, обычный шприц без иглы, рюмочка с тонкими стенками и т. д.
Спасибо!
Пожалуйста 🌺
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 20194 ответа
- 26 Февраля 202120 ответов
- 10 Марта 202415 ответов
- 25 Ноября 20249 ответов