Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №4194153

Что вас беспокоит?

Слизистый стул с кровью у ребенка 3 мес.

Здравствуйте. Дочери сегодня ровно 3 месяца. С рождения были проблемы с гв, был докорм смесью нутрилон премиум. В 2 месяца после отмены смеси перестали набирать вес. Пару недель назад была однократно слизь с кровью в стуле. Я тут же села на строгую безмолочную диету, так как вероятно это АБКМ. Крови больше не видела, но и вес не набирался. С 9 марта ввели докорм нутрилон пепти гастро по 30мл 2 раза в день. На второй день после ввода смеси снова увидела прожилки крови. Потом стул вроде бы наладился и вес хорошо стали прибавлять, за 1,5 недели +282гр. Но уже второй день стул слизью почти полностью. Вчера просто как гелевый сгусток. Стул 2 раза в день. Вижу вкрапления крови. Неприятный запах и зеленоватые включения я так понимаю от лечебной смеси это норма. А вот такое количество слизи норма? Нужно ли нам сделать узи?

39 лет
18 Марта ·Просмотров: 409·Мария, Москва

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста фото стула . Прожилки крови если обнаружены однократно , возможно это связано с натуживаниями малыша , если постоянно то назначается диета маме с последующей провокацией , при провокации при абкм характерно появление прожилок крови . Скажите пожалуйста в перианальной области нет раздражений или трещинок ?

Здравствуйте.
Фото прикрепила. Я на диете, но прожилки все равно появляются. Перианальная область спокойная. Газообразование тоже усилилось последние дни, ножки поджимает и плачет.

Появились шершавые участки на бедрах, на ручках, на сгибах коленей красное и на сгибах голеностопа красное и шершавое. Может это быть связано? Мажу эмолентом.
Ребенок второй день капризный, плохо ест и спит.

Принятый ответ

По фотографии участки сухости кожи , может наносить на них элидел или ЦИКапласт, в целом по фотографии стул варинта нормы, такое количество слизи допустимо .

Наталья, спасибо!

Мария, здравствуйте

появление прожилок крови , не единожды, а периодически указывает на наличие АБКМ

Косвенно подтвердить можно , сдав кал на скрытую кровь методом иммунохимии

Смесь при данном состоянии подобрана верно, Пепти гастро является полным гидролизатом и показана при подозрении на АБКМ

Но адаптация к новой смеси может занимать 2-3 недели

Если у Вас присутствует смешанное вскармливание , то маме необходимо исключить не просто всю молочную продукцию. но так же и телятину , говядину и внимательно читать составы продуктов. чтобы не было даже следов молока

При соблюдении строгой элиминационной диеты и адаптации к новой лечебной смеси, воспаление в кишечнике проходит в течение 1 мес. , то еть через месяц прожилок крови быть уже не должно

Стул может иметь неприятный запах и зеленоватый оттенок на подобных смесях. так как белок полностью расщеплен, это вполне допустимо

Если есть возможность, то приложите пожалуйста фото стула к вопросу

Здравствуйте.
Фото прикрепила. Диета у меня строгая, читаю составы вообще всего, даже хлеба.
Цвет и запах стула не смущает, а вот консистенция странная.

Еще появились шершавые участки на бедрах, на ручках, на сгибах коленей красное и на сгибах голеностопа красное и шершавое. Может это быть связано? Мажу эмолентом.
Ребенок второй день капризный, плохо ест и спит.

По фото стула критичности нет,(если не считать прожилки крови - как патологическую примесь) такой объем слизи допустим, особенно при введении новой смеси в рацион отмечается небольшое количество пены (стул как бы немножко пузырится) - это признак транзиторной лактазной недостаточности в легкой степени
Нет ли раздражения кожи в перианальной области?

по фото кожи есть участки ксероза/сухости , что тоже может сопровождать АБКМ - использование эмолентов верное решение, но наносить их тоже нужно правильно, щедрым слоем не менее 5 раз в сутки, давать впитаться без одежды

При сохранении подобных элементов и отсутствии эффекта от эмолентов, стоит рассмотреть с лечащим врачом присоединение лечебного крема на основе пимекролимуса (ЭЛИДЕЛ) тонким слоем дважды в сутки до снятия острого процесса, а далее уже на регулярной основе эмолент, чтобы поддерживать нормальную барьерную функцию кожи

В перианальной области раздражения нет.
Была сильная пена в первый день приема пепти гастро. Не знаю связаны ли как-то эти два события, в смеси вроде нет лактозы. Может просто нагрузка. На всякий случай давала пару раз колиф в те кормления, когда предполагался докорм смесью.
А какой объем слизи уже не допустим, как мне понять что пора бить тревогу?

Эмолентом мажу хорошо, жирненько, в каждую смену подгузника. Через сколько можно оценивать эффект от эмолентов? Чтобы понимать нужен ли лечебный крем.

После двух недель регулярного использования эмолента покраснение, сухость кожи должны значимо уменьшиться или пройти полностью, если эффект минимален, то требуется дополнительная наружная терапия

У детей первого года жизни ЖКТ только созревает, особенно в первые месяцы, перистальтика ускорена, поэтому слизи может быть много, не должно быть так, когда стул полностью состоит из слизи без окрашивания в коричневый или зеленый цвета

Ирина, спасибо большое!

Принятый ответ

Растите здоровенькими!

Здравствуйте.
В таком возрасте стул может содержать слизь, это допустимо в норме.
Зелёный цвет и неприятный запах на лечебной смеси так же вариант нормы.
Но вот прожилок крови быть не должно.
Учитывая что диету держим только 3 недели это допустимо, полноценный эффект от диеты ждём через 3-4 недели.

Здравствуйте. Просто раньше были включения слизи, а сейчас прям одна слизь как куском меня насторожила. Кровь сейчас в слизи не сильно видно, как отдельные точечки, а не прожилки.

Это уже хорошо, что видимой крови меньше.
На лечебной смеси стул часто слизистый.

Я не знала об этом, знала только про зеленей цвет и запах.
Спасибо!

Принятый ответ

Растите здоровыми🙏

Здравствуйте, по описанию, можно предположить наличие аллергия на белок коровьего молока, это транзиторное состояние, как правило проходит к 1 году. Это реакция организма на белки, содержащиеся в коровьем молоке, в продуктах где оно содержится и в говядине.

в подобных случаях обычно рекомендуют, так как ребёнок на грудным вскармливание маме рекомендована диета, с исключением молочных продуктов, продуктов со следаммм молока, говядины и сои(так как имеет перекрестную реакцию), улучшение после начала диеты оцениваем через 2 недели.

И продолжить лечебную смесь пепти гастро

Здравствуйте. То что АБКМ понятно, я на диете уже почти 3 недели. Вопрос был про слизистый стул.

Слизь в стуле у детей до года является вариантом нормы

Здравствуйте! Да, слизь в стуле может присутствовать, тем более в адаптационном периоде.

кормящей маме нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке и тд тоже встречается.

В случае, если прожилки крови будут сохраняться в большом количестве, тогда рекомендован пробный полный переход на лечебную смесь на месяц, и после этого оценить эффект.

Здравствуйте. Диета у меня строгая, читаю составы вообще всех продуктов, даже хлеба. Прожилок крови сейчас не много, нужно присматриваться, они как точечки. А если придется переходить временно на смесь, молоко у меня не уйдет? И возьмет ли ребенок грудь после месяца бутылочки? Не хотелось бы сворачивать гв так рано.

Мария, когда в диагностической цели ребенок пробно переводится на смесь, мама в этом случае регулярно сцеживается для сохранения ГВ.

Если прожилки единичные, и при этом малыш набирает вес \ нет жалоб, в таком случае всё остается, как есть на текущий момент

Поняла, спасибо!

Принятый ответ

Растите здоровыми!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.