Что вас беспокоит?
Результаты фгс и колоноскопии, постоянная изжога
Здравствуйте! 27 лет. Беспокоит часто изжога, тошнота, бывает икота,была слизь в оформленном стуле. Прошла обследования, приложила фото. УЗИ обп без патологи. Загиб желточного. Билирубин сейчас в норме , анализы весной сдавала . Возможно поднимался из-за стресса Изжога появилась 3г назад, был хеликобактер, лечила, с тех пор изжога не уходит. Как лечить гастрит? Часто пью нексиум при необходимости, фосфалюгель. По поводу полипов, качественно ли их удалили? Как часто нужно теперь делать колоноскопию ? Рака в роду не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна ! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка, удалены доброкачественные полипы полипы толстой кишки. Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Проблем со стулом сейчас нет? Какие лекарства сейчас принимаете? Когда в последний раз принимали Нексиум, Фосфалюгель?
Проблем со стулом нет, единственное после колоноскопии чаще стала ходить в туалет по большому несколько раз в день( слизи вроде нет, до колоноскопии была) и сегодня немного ноет после еды, толи вздутие не пойму, возможно от препарата железа(пью второй день) .До фгс две недели не пила нексиум, после процедуры несколько раз, не каждый день , последний раз позавчера нексиум.
Мне бы так пролечиться, что бы навсегда избавиться от изжоги и неприятных ощущений в желудке. Зимой пила итомед, нексиум , но неприятные ощущения возвращаются , пробовала так же де-нол
Вообще болями в кишечнике не страдаю, но бывает справа покалывает на уровне талии. В марте по узи было: усиление сосудистого рисунка печени, диффузные изменения поджелудочной, деформация желточного пузыря. По поводу печени, в то время пила препараты железа, гемоглобин был 87, сказали что из-за препаратов возможно + тогда же был билирубин повышен , после нормализовался .
УЗИ прикрепила
По результатам ФГДС как таковых воспалительных изменений в пищеводе по типу гастроэзофагеального рефлюкса нет. В подобных ситуациях, при наличии жалоб можно предположить так называемый "эндоскопически - негативный рефлюкс", что значит, что жалобы присутствуют, а изменений по результатам ФГДС нет. Патологический рефлюкс исключается при проведении суточная pH-импедансометрия и/или рентгена желудка с барием.
При исключении патологии по результатам исследований можно предположить, что причин жалоб — не кислотный рефлюкс. В этом случае нужно искать другие причины возникновения симптомов с целью коррекции терапии: функциональная патология, связанная с нарушением сократительной способности пищевода, желудка, гиперчувствительный пищевод и др.
ВЫ выполняли контрольное исследование на хеликобактер пилори после лечения 3 года назад? Какие результаты биохимического анализа крови (АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза)?
В октябре хелик отрицательный был, по биохимии всё в норме
Тогда же ставили эзофагит
Без эрозий
Бульбит
По сегодняшней картины фгдс, чем нужно пролечиться? И по поводу колоноскопии, полипов , какие рекомендации можете дать?через сколько повторно нужно пройти колоноскопию, профилактика? И описанно ли, как качественно полипы удалили, переживаю что не полностью убрали?
Добрый вечер, Анна! По описанию колоноскопии после проведения обследования был проведен контроль дна и краев дефектов после удаления полипов. Контроль колоноскопии, при отсутствии жалоб со стороны кишечника, рекомендуется выполнить через 3 года. Есть возможность прикрепить протокол ФГДС от октября 2025? Какие способом контролировали хеликобактер - быстрый уреазный тест при проведении ФГДС?
Во время фгс тест на хелик
Сейчас прикрепила, посмотрите пожалуйста
Забыла написать, что еще бывает повышенное газообразование
Да, по результатам ФГДС от 10.2025 имеется воспалительный процесс слизистой пищевода на фоне недостаточной сократительной способности нижнего пищеводного сфинктера между пищеводом и желудком, т.е. имеет место гастроэзофагеальный рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод). Выполненный в ходе проведения ФГДС быстрый уреазный тест при отрицательном варианте не информативен в связи с тем, что материал для исследования мог быть взят из той части желудка, где отсутствует обсеменение микробом. В подобных случаях для уточнения характера патологии рекомендуют дообследование: анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию в качестве "золотого стандарта" диагностики хеликобактерной инфекции. При положительном результате теста - планировать эррадикационную терапию хеликобактерной инфекции в целях профилактики усугубления изменений со стороны слизистой оболочки желудка. Учитывая вышеизложенное, в подобных ситуациях рекомендуется выполнить контрольный тест на хеликобактер пилори, затем планировать дальнейшую тактику лечения по результатам обследования. При положительном тесте на хеликобактер пилори при проведении эррадикационной терапии инфекции, Вы тем самым санируете и кишечник, так как в схему лечения входят антибиотики широкого спектра действия.
Дело в том, что я проживаю в небольшом городе и такие исследования на хелик у нас не проходят
А что с кишечником нужно делать, как профилактировать полипы? Почему они появились в моем возрасте 27 лет? Опасно ли это? Переживаю, что их неправильно удалили , не до конца и за три года до следующей колоноскопии там что-нибудь опять вырастит
По поводу теста на хеликобактер , планирую его провести, но не сейчас, тк до места сдачи 250км
Среди возможных причин образования полипов в толстом кишечнике можно отметить: несбалансированное питание - преимущественное употребление животных жиров, легкоусвояемых углеводов при дефиците растительной клетчатки; малоподвижный образ жизни, повышенная масса тела; вредные привычки: курение и употребление алкоголя; заболевания ЖКТ: проблемы со стулом, нарушение микробиоты кишечника; наследственный полиппоз.
В подобных ситуациях, учитывая жалобы, результаты обследований, среди часто рекомендуемой терапии обычно эффективны препараты группы ингибиторы протонной помпы с целью регуляции продукции соляной кислоты для уменьшения ее действия на слизистую желудка и пищевода- Эзомепразол (Декслансопразол, Рабепразол), согласно рекомендация препараты назначаются в минимальной дозировке дважды в день за 30 минут до 1,5 месяцев, далее по 1 табл еще 14 дней; прокинетик с целью регуляции сократительной способности мышечного аппарата ЖКТ - Итоприд , согласно инструкции к приему рекомендуется 3 раза в сутки за 30 минут до еды в течение 1 месяца; протектор слизистой оболочки пищевода, желудка - Ребамипид, согласно инструкции к приему рекомендуется трижды в сутки после еды до 1-2 месяца; альгинат с целью уменьшения вероятности заброса содержимого желудка, в подобных ситуациях рекомендуется на ночь по 1 саше /дозложке в течение 1 месяца.
В дальнейшем, по-возможности, планировать контрольное обследование на хеликобактер пилори, дообследование в плане наличия ГЭРБ при неэффективности терапии.
А для кишечника нужно что-то пить?тк вздутие часто по утрам, вечером беспокоит
Доброе утро, Анна! В подобных ситуациях возможно рассмотреть вопрос приема препарата Биокомплит Энзимбиотик (комбинированный препарат- ферменты +метабиотик+пребиотик) с целью улучшения переваривания пищи и микробиоты кишечника. При дискомфорте (болях) на фоне вздутия живота рекомендуется Метеоспазмил (Дюспаталин ДУО) - спазмолитики +симетикон.
Спасибо!
На здоровье!
Подскажите пожалуйста, забыла спросить, вот у меня было усиление сосудистого рисунка печени, это может быть связано с препаратом железа?
Добрый вечер, Анна! Причинами усиления сосудистого рисунка печени могут быть воспалительные процессы в печен (в том числе на фоне прямого токсического действия на печень при приеме лекарственной терапии). Препараты железа на обладают токсическим прямым действием на структуру печени. С целью исключения патологии рекомендуется выполнить биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, билирубин общий и прямой, щелочная фосфатаза, ГГТ), анализ крови на антитела к вирусным гепатитам B и C., коагулограмму (анализ на свертываемость крови), УЗИ с допплерографией (УЗДГ сосудов печени).
Все анализы которые вы написали в норме, узи только не повторяла
Срб тоже в норме
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20181 ответ
- 18 Мая 202014 ответов
- 9 Сентября 20203 ответа