Здравствуйте. У меня такая проблема. Обострился геморрой

Игорь Худяков17 Июля

3.9

Хирург, Проктолог

23 241 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать крем релиф про 2-3 раза в день 14 дней.
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.

Владислав Казаков17 Июля

4.9

Хирург, Врач УЗД

18 177 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте Валерий
Ознакомился с Вашим анамнезом

Судя по жалобам у Вас нельзя исключить острый геморрой, осложненный тромбозом наружного геморроидального узла с некрозом участка кожи над ним - и как следствие - кровотечение



✅В подобной ситуации рекомендовано:
1. Соблюдение диеты: пить больше воды, кушать больше клетчатки, овощей - меньше мяса)
2. Избегать длительного туалета
3. Не использовать туалетную бумагу, гигиена водой(либо влажная салфетка)
4. Ограничение физических нагрузок.
5. Сидячие ванночки в тазике с ромашкой перед использованием мази и свечи и после туалета (вода прохладная) 3р/сут 14 дней
6. Детралекс 1000мг 1табл.3р/ сутки 4 дня, затем 2 раза в сутки 3 дня, затем 1 раз в сутки 2 недели
7. Мазь прокто - гливенол 2р/сутки 14 дней
8. Св натальсид по 1св 2 раза в сутки 10 дней

Если узелок подкравливает, на него рекомендуется наложить сухая марлевую салфетку и придавить на 10 минут в положении лёжа на боку

При отсутствии эффекта от лечения - очный осмотр хирурга , проктолога ( проведение ректороманоскопии, колоноскопии)

Если остались вопросы- готов ответить
Будьте здоровы!🩺

Андрей Кулешов18 Июля

5.0

Хирург, Флеболог

16 730 консультаций

Принятый ответ

Доброе утро, Валерий.

По описанию это больше похоже на обострение комбинированного геморроя с кровоточащими внутренними узлами и тромбозом наружного узла. То что на фоне уменьшения наружного узла снова появилось кровотечение говорит о том, что внутренний геморроидальный узел продолжает кровить

В похожих случаях рекомендуют продолжить Детравенол 1000 мг по 1 таблетке 2 раза в день до 30 дней.

Натальсид снова начать по 1 свече 2 раза в день 10-14 дней.

Троксевазин лучше заменить на Гепатромбин Г мазь 2 раза в день наружно 7-10 дней, если наружный узел еще болезненный.

Если боли уже нет можно ограничиться только Натальсидом и Детравенолом.

Следить чтобы стул был мягким. При плотном добавить Форлакс по 1 пакетику 1-2 раза в день дозу подобрать так, чтобы стул был ежедневным и без натуживания

В плановом порядке нужно обратиться к проктологу на осмотр.

Желаю Вам скорейшего выздоровления! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте

Ильнур Сунаргулов18 Июля

3.8

Хирург, Проктолог

17 845 консультаций

Принятый ответ

Добрый день! Судя по жалобам можно предположить тромбоз геморроидального узла с некрозом стенки. Данное состояние проходит не быстро, до 4-6 недель.
Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее, при отсутствии ранее аллергических реакций:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием детравенол по схеме острого геморроя в течение месяца.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Мазь офломелид местно 4 раза в день.
Обильный прием воды до 1.5-2 литров в день, исключить жирную, острую, жареную пищу.
Не применять туалетную бумагу, только гигиенический душ или влажные салфетки.