Впч, цитология

Анастасия Щадрина17 Июля

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

15 277 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина! По анализу выявлена дисплазия легкой степени. Это появление атипичных клеток на шейке матки, вызванные вирусом папилломы человека. Дисплазия именно легкая не является предраком и в отличии от других типов дисплазии может самостоятельно излечиваться. В такой ситуации рекомендуется подтвердить диагноз и исключить более тяжелое поражение.
Необходимо сделать биопсию подозрительных участков на шейке с получением материала из цервикального канала. Если подтвердится дисплазия легкой степени возможно активное наблюдение 2 года. Если по результатам гистологии будет выявлен предрак, то рекомендуется хирургическое лечение (эксцизия или конизация шейки).
Также обнаружен впч онкогенного типа 31 и 45 типы.При хорошем иммунитете у здоровых молодых женщин вирус самостоятельно уходит из организма. Но при сниженном иммунитете и длительном нахождении в клетках шейки может вызывать дисплазии и даже рак. На данный момент препаратов с доказанной эффективностью нет для его лечения. К счастью данные типы впч не так опасны, как 16 и 18 на долю которых приходится почти 90% онкологии половых органов.
Также для скорейшей элиминации вируса рекомендовано сдать фемофлор-скрин и пройти лечение флоры при необходимости так как на фоне здорового миокробиома влагалища выздоровление происходит быстрее; бросить курить, если есть такая привычка; сдать кровь на ферритин, витамин Д и общий анализ - при наличии дефицитов пройти лечение.

Дарья Фадеева17 Июля

3.5

Гинеколог, Маммолог, Акушер

8 091 консультация

Принятый ответ

Алина, здравствуйте, LSIL это поражение лёгкой степени тяжести шейки, и обычно оно обратимо, то есть проходит самостоятельно, но за ним рекомендуется наблюдать. В такой ситуации рекомендуется обследование на ВПЧ, именно ВПЧ, эта та инфекция, которые может вызывать изменения на шейке матки, у вас обнаружен 31 и 44 тип. Доказанного лечение впч на данный момент к сожалению не существует, вирус может самостоятельно элиминировать из организма в течение 12-18 месяцев при стабилизации иммуного ответа.
Так же при дисплазии лёгкой степени рекомедуется сдать фемофлор скрин и ИППП, очень часто дисплазия может возникнуть на фоне воспаления,этот фактор рекомендуется исключить. Обязательно проведение кольпоскопия, это осмотр шейки матки под микроскопом, при необходимости берется биопсия с изменённого участка. Далее по результатам кольпоскопии решается вопрос о наблюдение или проведение диатермоэлектрокоагулиции. У вас по результатам кольпоскопии изменений не выявлено, это отлично. В таких случаях рекомедуется контроль жидкостной онкоцитологию через 3 месяца. И пцр на иппп и фемофлор.

Елена Абрамович17 Июля

5.0

Гинеколог, Акушер

108 370 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам онкоцитологии - дисплазия легкой степени. Первая степень - наиболее благоприятная из всех, которые существуют, и единственная, которая полностью обратима. Также, стоит сказать, что дисплазия может быть и следствием цервицита, в данном случае.

Данное состояние подлежит динамическому наблюдению, если оно выявлено впервые. Лечебные мероприятия проводятся только при длительном существовании CIN I (от 1 года и более).

Сейчас необходимо сдать фемофлор скрин и бак. посев из цервикального канала с антибиотикограммой (при необходимости начать лечение)

Если по результатам кольпоскопии патологических участков нет, то только наблюдение в динамике 1 раз в полгода

Софья Фастовская17 Июля

3.2

Гинеколог, Акушер

2 502 консультации

Принятый ответ

Добрый вечер
По результатам выявлены ВПЧ 31 и 44 типов, по цитологии — LSIL (легкие изменения клеток). При этом кольпоскопия без патологии, что очень хорошо. Лечение ВПЧ не требуется. Рекомендую контроль через 6 месяцев: ВПЧ-тест, жидкостная цитология и кольпоскопия. У большинства женщин LSIL самостоятельно регрессирует в течение 1–2 лет, а иммунная система постепенно подавляет вирус. Также рекомендую рассмотреть вакцинацию Гардасил 9 (предпочтительно) или Гардасил 4 по схеме 0–2–6 месяцев. Вакцина не лечит имеющуюся инфекцию, но снижает риск заражения другими типами ВПЧ и повторного развития дисплазии. Сейчас показаний к хирургическому лечению у вас нет.

Гюльнара Асланова17 Июля

3.4

Гинеколог, Акушер, Врач УЗД

7 303 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина. выявлены ВПЧ 31 и 44 тип , мазок на цитологию CIN I , нормальная кольпоскопическая картина. Рекомендуется динамическое наблюдение. Препаратов для лечения ВПЧ пока нет. При CIN 1 часто регрессирует самостоятельно, а риск прогрессии низкий. Рекомендуется Контрольная цитология через 6– месяцев.