Подозрение на инсулинорезистентность — вопрос №1355451

Question

Подозрение на инсулинорезистентность — вопрос №1355451

Анжелика

185 просмотров

22 апреля 2023

Была у терапевта тот по результатам анализов сказал все в норме, но меня пугает показатель уровня глюкозы. Обратилась с проблемой резкого набора веса (за 4 мес 7 кг). Диета и неправильное питание исключается полностью. Анализы прилагаю. Так же стала сильно отекать, мало мочи (раньше пила и бегала, сейчас так же пью, но не бегаю). По узи почек, печени и все что в брюшной полости, все абсолютно в порядке. Пила антидепрессанты, думала от них, бросила, уже не пью месяца два, вес не сходит. Сильно растет живот, именно живот. Сильные газообразования и вдутие испытываю правктически от всего, что ем. Прям с утра. Куда бежать, что делать?

Возраст: 40

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

живот

брюшная полость

результаты анализа

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 22 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте!
При резком наборе веса на фоне приема антидепрессантов нужно проверить пролактин на 2-5 день цикла, ТТГ (функцию ЩЖ).
Если у вас есть избыток веса для уточнения нарушения углеводного обмена сдайте гликогемоглобин - средний сахар за 3 мес или пройдите ПГТТест с 75 г глюкозы для диагностики латентного предиабета.
Какой у вас рост и вес?
Какой цикл?

Гормоны ЩЖ у вас в норме - для профилактики дефицита йода принимайте йодированную соль в питании.
Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа) – ферретаб/мальтофер фол 1 таб в день – 1 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
У вас снижен витамин Д в крови на нижней границе нормы - принимайте вит.Д - вигантол 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.

Пожаловаться

Анжелика, 22 апреля 2023

Клиент

Светлана, ТТГ сдала приложила фото. У меня нет избытка веса, я в норме по показателям, но при росте 162см мой вес в котором мне кофортно 53кг, а сейчас 60кг. И я не хочу больше набирать. А так же я ничего сейчас не ем, активно занимаюсь чтобы сбросить а вес не уходит, при этом я постоянно голодаю чтобы хоть как-то убрать живот, я не хочу так жить постоянно и должна же быть причина резкого стремительного набора веса. Вы видите мои анализы?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анжелика, 22 апреля 2023

Клиент

Светлана, не поверите, я железо пью по одной таблетке каждый день сорбифер, и пью витамин Д прада нерегуряно часто его забываю по 5000

Пожаловаться

Анжелика, 22 апреля 2023

Клиент

Светлана, но ведь от недостатка железа не будет набора веса? А что с Инсулинорезистентностью? моя подруга все врем яоб этом говорит

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 22 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Индекс массы тела у вас в норме. Нижняя граница нормы употребления калорий 1200 ккал в сутки для вас + спорт по часу 3 раза в неделю помогут держать нужный вам вес. Если кушать меньше 1200 - будет замедление обмена веществ и отеки на фоне дефицита белка. Ваш БЖУ: Белки – 60 г. Жиры – 33 г. Углеводы – 165 г (без учета углеводов, богатых клетчаткой- овощи) + йодированная соль в питании.
Коррекция витаминов + физ.активность справятся с инсулинорезистентностью и помогут поддерживать нужный вес.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 22 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

будет конечно набор веса, ведь при латентном железодефиците хочется меньше двигаться, больше спать.

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 22 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

Инсулинорезистентность бывает при избытке веса (у вас нет избытка) и гиперандрогении. У вас есть признаки гиперандрогении: нарушение цикла/фертильности, избыточный рост волос на теле, акне?
По вашим жалобам больше похоже на изменения, характерные для пременопаузального периода - сдайте кровь на ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, свободный тестостерон на 2-5 д.ц. УЗИ ОМТ (если в течении года не делали) на 5-7 д.ц.

Пожаловаться

Анжелика, 22 апреля 2023

Клиент

Светлана, в последнее время нарушение цикла. Всегда было четко по графику, последний раз задержка на три недели, живот все время был надут, а менструации не было, а вот сейчас пошли на одну неделю раньше, причем так сильно, что я уже хотела скорую вызывать и ехать в больницу, словно кровотечение. ЗНочью пришлось спать в тампоне, меняла его три раза плюс полная прокладка с тампоном вместе. Такого никогда не было. Иду к гинекологу в понедельник.

Пожаловаться

Анжелика, 22 апреля 2023

Клиент

Светлана, а что значит фертильность? Вы спрашивали какой цикл. Сегодня шестой день с первого дня менструации

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 22 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

изменение фертильности - бесплодие
Вам нужно сдайте кровь на ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, свободный тестостерон на 2-5 д.ц. УЗИ ОМТ на 5-7 д.ц.

Пожаловаться

Анжелика, 22 апреля 2023

Клиент

Светлана, не могу вам сказать, что я стала меньше двигаться, особенно эту неделю, присесть некогда было, а ни грамма не уменьшилось

Пожаловаться

Анжелика, 22 апреля 2023

Клиент

Светлана, а беспложия не ставили, у меня один ребенок родила 15 лет назад

Пожаловаться

Анжелика, 22 апреля 2023

Клиент

Светлана, что такое Узи ?

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 22 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

с возрастом нужно расширять физ.активность, спорт обязателен (причем 150 мин в неделю- это минимум).

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 22 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

ультразвуковое исследование органов малого таза

Пожаловаться

Анжелика, 22 апреля 2023

Клиент

Светлана, поверьте, у меня с этим все в порядке. А вот на счет питания я вас поняла. Только не поняла что есть и как есть, никогда не считала каллории

Пожаловаться

Анжелика, 22 апреля 2023

Клиент

Светлана, вагинальное воторое 6 я в понедельник буду делать перед гинекологом вагинальное узи это подойдет?

Пожаловаться

Анжелика, 22 апреля 2023

Клиент

Светлана, по поводу менопаузы, неужели в 40 при этом всегда моя матка работала как часы, никогда не было никаких проблем, такое бывает?

Пожаловаться

Анжелика, 22 апреля 2023

Клиент

Светлана, 2,5 часа для меня это мало, я занимаюсь спортом или компенсирую хотьбой гораздо больше. в районе 4-5 в неделю

+ 1

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 22 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

да

+ 1

Пожаловаться

Фадеева Светлана Михайловна, 22 апреля 2023

Эндокринолог, Врач УЗД

пременопауза начинается примерно за 10 лет до менопаузы - это физиологично

Пожаловаться

Анжелика, 22 апреля 2023

Клиент

Светлана, Спасибо огромное за столь расширенную консультацию. Сдам анализы благодарю.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что значат результаты УЗИ?

2 ответа

17 мая 2022

Светлана

Вопрос закрыт

Боль в животе

6 ответов

31 мая 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Кишечник.

5 ответов

12 ноября 2023

Анастасия, Суровикино

Вопрос закрыт

Результаты анализов

5 ответов

4 февраля

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фадеева Светлана Михайловна, 22 апреля 2023 · Accepted Answer · 2023-04-22T18:30:19+03:00

поэтому у вас и вес в норме, вы молодец! Дообследование пройдете - напишите прикрепите результат.
Калории я вам написала с расчетом спортзала 3 раза в неделю по часу (если больше 3 раз в неделю то 1395 ккал в сутки). Есть приложения по КБЖУ - можно с помощью них выбирать еду.

Ниже общие принципы пп.
Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд. Замените жарку запеканием, отваривайте продукты.
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка).
В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/кефир/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед). Будьте здоровы!