Что вас беспокоит?
Подозрение на инсулинорезистентность
Была у терапевта тот по результатам анализов сказал все в норме, но меня пугает показатель уровня глюкозы. Обратилась с проблемой резкого набора веса (за 4 мес 7 кг). Диета и неправильное питание исключается полностью. Анализы прилагаю. Так же стала сильно отекать, мало мочи (раньше пила и бегала, сейчас так же пью, но не бегаю). По узи почек, печени и все что в брюшной полости, все абсолютно в порядке. Пила антидепрессанты, думала от них, бросила, уже не пью месяца два, вес не сходит. Сильно растет живот, именно живот. Сильные газообразования и вдутие испытываю правктически от всего, что ем. Прям с утра. Куда бежать, что делать?
Здравствуйте!
При резком наборе веса на фоне приема антидепрессантов нужно проверить пролактин на 2-5 день цикла, ТТГ (функцию ЩЖ).
Если у вас есть избыток веса для уточнения нарушения углеводного обмена сдайте гликогемоглобин - средний сахар за 3 мес или пройдите ПГТТест с 75 г глюкозы для диагностики латентного предиабета.
Какой у вас рост и вес?
Какой цикл?
Гормоны ЩЖ у вас в норме - для профилактики дефицита йода принимайте йодированную соль в питании.
Принимайте препараты железа (у вас снижен запас железа) – ферретаб/мальтофер фол 1 таб в день – 1 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
У вас снижен витамин Д в крови на нижней границе нормы - принимайте вит.Д - вигантол 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Светлана, ТТГ сдала приложила фото. У меня нет избытка веса, я в норме по показателям, но при росте 162см мой вес в котором мне кофортно 53кг, а сейчас 60кг. И я не хочу больше набирать. А так же я ничего сейчас не ем, активно занимаюсь чтобы сбросить а вес не уходит, при этом я постоянно голодаю чтобы хоть как-то убрать живот, я не хочу так жить постоянно и должна же быть причина резкого стремительного набора веса. Вы видите мои анализы?
Светлана, не поверите, я железо пью по одной таблетке каждый день сорбифер, и пью витамин Д прада нерегуряно часто его забываю по 5000
Светлана, но ведь от недостатка железа не будет набора веса? А что с Инсулинорезистентностью? моя подруга все врем яоб этом говорит
Индекс массы тела у вас в норме. Нижняя граница нормы употребления калорий 1200 ккал в сутки для вас + спорт по часу 3 раза в неделю помогут держать нужный вам вес. Если кушать меньше 1200 - будет замедление обмена веществ и отеки на фоне дефицита белка. Ваш БЖУ: Белки – 60 г. Жиры – 33 г. Углеводы – 165 г (без учета углеводов, богатых клетчаткой- овощи) + йодированная соль в питании.
Коррекция витаминов + физ.активность справятся с инсулинорезистентностью и помогут поддерживать нужный вес.
будет конечно набор веса, ведь при латентном железодефиците хочется меньше двигаться, больше спать.
Инсулинорезистентность бывает при избытке веса (у вас нет избытка) и гиперандрогении. У вас есть признаки гиперандрогении: нарушение цикла/фертильности, избыточный рост волос на теле, акне?
По вашим жалобам больше похоже на изменения, характерные для пременопаузального периода - сдайте кровь на ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, свободный тестостерон на 2-5 д.ц. УЗИ ОМТ (если в течении года не делали) на 5-7 д.ц.
Светлана, в последнее время нарушение цикла. Всегда было четко по графику, последний раз задержка на три недели, живот все время был надут, а менструации не было, а вот сейчас пошли на одну неделю раньше, причем так сильно, что я уже хотела скорую вызывать и ехать в больницу, словно кровотечение. ЗНочью пришлось спать в тампоне, меняла его три раза плюс полная прокладка с тампоном вместе. Такого никогда не было. Иду к гинекологу в понедельник.
Светлана, а что значит фертильность? Вы спрашивали какой цикл. Сегодня шестой день с первого дня менструации
изменение фертильности - бесплодие
Вам нужно сдайте кровь на ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, свободный тестостерон на 2-5 д.ц. УЗИ ОМТ на 5-7 д.ц.
Светлана, не могу вам сказать, что я стала меньше двигаться, особенно эту неделю, присесть некогда было, а ни грамма не уменьшилось
Светлана, а беспложия не ставили, у меня один ребенок родила 15 лет назад
Светлана, что такое Узи ?
с возрастом нужно расширять физ.активность, спорт обязателен (причем 150 мин в неделю- это минимум).
ультразвуковое исследование органов малого таза
Светлана, поверьте, у меня с этим все в порядке. А вот на счет питания я вас поняла. Только не поняла что есть и как есть, никогда не считала каллории
Светлана, вагинальное воторое 6 я в понедельник буду делать перед гинекологом вагинальное узи это подойдет?
Светлана, по поводу менопаузы, неужели в 40 при этом всегда моя матка работала как часы, никогда не было никаких проблем, такое бывает?
Светлана, 2,5 часа для меня это мало, я занимаюсь спортом или компенсирую хотьбой гораздо больше. в районе 4-5 в неделю
да
пременопауза начинается примерно за 10 лет до менопаузы - это физиологично
Принятый ответ
поэтому у вас и вес в норме, вы молодец! Дообследование пройдете - напишите прикрепите результат.
Калории я вам написала с расчетом спортзала 3 раза в неделю по часу (если больше 3 раз в неделю то 1395 ккал в сутки). Есть приложения по КБЖУ - можно с помощью них выбирать еду.
Ниже общие принципы пп.
Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 10% сметану или 4% йогурт, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд. Замените жарку запеканием, отваривайте продукты.
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка).
В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/кефир/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед). Будьте здоровы!
Светлана, Спасибо огромное за столь расширенную консультацию. Сдам анализы благодарю.
Похожие вопросы по теме
- 29 Июня 20191 ответ
- 10 Февраля 20201 ответ