Консультация гастроэнтеролога /

Гастроэнтеролог,кардиолог,терапевт. — вопрос №1515564

217 просмотров

Не могу уйти в ремиссию по панкреатиту.Прикрепляю выписку из стационара.Сейчас назначено лечение ребамипид 100 3 рвд -8 нед,пинаверия бромид100 3рвд-4нед и рифаксимин200-по 2 т 3рвд-10 дней.Последний препарат меня настораживает дозой и продолжительностью.Врач уточнила ,что именно эта дозировка.После первой таблетки пошел понос,как его убрать.Можно ли Энтерол добавить? Пью ещё ферменты 25000-3 РД - 2н.Анализы все есть на гельминты,онкомаркеры на скрытую кровь итд,КТ с контрастом,иригоскопия и другие.Сейчас жду анализ кальпротектин и дизбактериоз.Колоноскоптю в стационаре делать не стали при отсутствии показаний,но по результатам анализа будет видно.Эластазу тоже пока не стали.На фоне всего проблемы с сердцем,прошу прочесть верно холтер.В начале доктор пишет 2 блокады,(ранее не было год назад и 6 мес назад),но в заключении это не указывает.Ошибка? И в другом месте ставит 12 экстрасистел,а в заключении 7.Переживаю про блокады.ТТГ -5.4,гармоны не переношу.Антитела к ТПО-192.

Возраст: 39

Хронические болезни: Панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Рифаксимин у вас назначен верно по 2 табл 3 раза в день 10 дней . Параллельно с ним да , нужно принимать энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней .
Учитывая диагноз панкреатит , все таки рекомендую сдать анализ на панкретическую эластазу кала ( кал рот сдаче должен быть оформленный ! ) , так как после этого анализа корректируется дозировка ферментов .

Касаемо блокады вам лучше уточняться у кардиологов .
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте! У меня сегодня был стул жёлтого цвета.Произошел сразу после приема таблеток и пищи.У меня сложилось впечатление,что не от антибиотика,а от двух других препаратов.Может ли быть такое,что стул так быстро ,прошло минут 15-20 после приема,хотя до этого был оформлен.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
На фоне медикаментов может изменяться стул .
Клиент
Екатерина Андреевна, Энтерол 250 по 1 капсуле 2 рвд? Этого достаточно?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, по 1 капс 2 раза в день
Клиент
Екатерина Андреевна, можно ли продолжать пить кюэнзим и железо,селен.У меня железодефицит и щитовидка
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, можно
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо
Гастроэнтеролог, Терапевт
Пожалуйста , будьте здоровы .
Клиент
Екатерина Андреевна, мне назначили диетическое питание нутриен.Его можно пить с препаратами или лучше отложить?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Можно принимать его с препаратами .
Клиент
Екатерина Андреевна, может ли панкреатит,гастродоуденит,рефлюкс или что ещё давать боли в районе сердца? 2 года колет в левую сторону ,справа от соска.Кардиологи говорят не их.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет , перечисленные диагнозы боли в этой области давать не будут
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте! Скажите пожалуйста какие препараты можно пить при моем лечении сейчас от простуды.Сопли,насморк.Заболела.Пробовала выпить Зодак т.к. думала это сезонная аллергия и началось сильное вздутие и боли
Клиент
Екатерина Андреевна, когда было обострение впервые тоже при лечении жкт была как простуда.Может ли лечение жкт так влиять на организм?
Клиент
Екатерина Андреевна, конкретно интересует альфа нормикс как антибиотик и трекрезан,ну и ребамипид и дицител.Если я выпью трекрезан ,то это не будет лишним?
Клиент
Екатерина Андреевна, пришли анализы кальпротектин а 340,6 мкг/г что это значит?
Гастроэнтеролог
Добрый день.
По поводу холтера и блокады - только врач-кардиолог сможет Вам ее верно расшифровать и обсудить данную проблему более глубоко.
Рифаксимин назначен Вам в верной дозировке и на нужное количество дней, назначение полностью верное. На данный момент к лечению Альфа-Нормиксом добавить Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней. Как закончите Альфа-Нормикс+Энтерол подключить к лечению нормобакт Л по 1 саше 3 раза в день сразу после еды на 14 дней.
Дождаться результатов кальпротектина и обязательно сдать кал на панкреатическую. эластазу.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо за ответ.Я пью эти препараты сутки.Вчера сразу после приема все забурчало и минут через 20 начался понос.Вечером такого не было,а утром был нормальный кал и после приема комплекса все как вчера.Может ли быть такая быстрая реакция.И ещё стул был ярко жёлтый как с желочью.Разве эти препараты гонят желочь? Энтерол включаю,есть ли целесообразность пить лактобактерии в прием антибиотика или отложить после приема.И ещё мог ли препарат ганатон влиять на месячные? Очень долго их ждала и сейчас идут очень скудно.Нет ли сейчас в этом комплексе препаратов,увеличивающих гармон беременности ( пролактин ??? Не знаю название)
Гастроэнтеролог
Пробиотики сейчас принимать не нужно, только после того как закончите прием Альфа-Нормикса.
Прокинетики Ганатон, Церукал, Метоклопрамид могут приводить к повышению пролактина, принимаете что-то из этих препаратов?
Альфа-Нормикс может вызывать такие изменения стула во время приема, потому что идет активное уничтожение бактерий, чтобы это не доставляло дискомфорт всегда дополнительно нужно принимать Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день.
Клиент
Елена Сергеевна, принимала ганатон в лечении до этого.Сейчас в этом лечении таких препаратов нет из тех,что я указала?
Клиент
Елена Сергеевна, Энтерол 250 мл по 2 капсулы в день -2 р т.е. 4 всего? Это не много?
Гастроэнтеролог
Нет, сейчас нет препаратов, которые могут повысить пролактин.
Энтерол именно в этой дозировке оказывает наилучший положительный эффект, попробуйте начать с 1 капсулы 2 раза в день, если эффекта не будет - перейти на 2 капсулы 2 раза в день, это разрешенная доза препарата, которую часто в таком объеме и назначают.
Клиент
Елена Сергеевна, можно ли продолжать пить кюэнзим и железо,селен в какое время?
Гастроэнтеролог
Какие дозировки этих препаратов Вы пьете?
Клиент
Елена Сергеевна,не могу сказать.Железо 1 т в день.Для профилактики.Был гемоглобин 109
Клиент
Елена Сергеевна, селен 100, йвифор Мальтофер 100
Гастроэнтеролог
Железо вечером после еды.
Селен утром во время еды.
Клиент
Елена Сергеевна, ещё я пробовала пить нутриен ( питание для набора веса) но от него стало жжение в желудке и головокружение.У меня мало белка.Можно ли попробовать ещё принимать на фоне этого курса или не стоит?
Гастроэнтеролог
Попробовать можно, но лучше после того как закончите курс лечения.
Клиент
Елена Сергеевна, у меня ещё боли в районе сердца.Из за чего я и ставила холтер Возможно ли ,что боли жкт отдают в эту область? И что успокоительного можно при моем заболевании в период лечения данными препаратами
Гастроэнтеролог
ЭГДС когда выполняли? Боли могут быть связаны только если с эрозивно-язвенными поражениями желудка.
Клиент
Елена Сергеевна, в мае этого года.Язвы нет.Только не до конца закрывается клапан.между желудком и пищеводом
Гастроэнтеролог
Значит боли с желудком или пищеводом не связаны в Вашем случае.
Клиент
Елена Сергеевна, подскажите пожалуйста можно ли пить препараты от простуды во время моего такого лечения жкт.Заболела насморк,горло красное.Думала аллергия сезонного характера,выпила Зодак и начались боли и бурление
Гастроэнтеролог
Да, Диана, препараты от простуды совместимы с лечением.
Клиент
Елена Сергеевна, конкретно интересует альфа нормикс как антибиотик и трекрезан,ну и ребамипид и дицител.Если я выпью трекрезан ,то это не будет лишним?
Клиент
Елена Сергеевна, конкретно интересует альфа нормикс как антибиотик и трекрезан,ну и ребамипид и дицител.Если я выпью трекрезан ,то это не будет лишним?
Гастроэнтеролог
Эти препараты полностью совместимы.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо!!!
Клиент
Елена Сергеевна, сейчас пришли анализы кальпротектин 340.6 мкг/г.Что это значит?
Гастроэнтеролог
Это значит, что в кишечнике есть воспаление.
Как сейчас со стулом? Боли в кишечнике есть?
Клиент
Елена Сергеевна,сейчас я пью препараты и болей нет,ну если только тянет иногда.Когда сдавала специально отменяла все препараты на 2 суток.Что значит воспаление? Обязательно будет делать КФС?
Клиент
Елена Сергеевна, стул на энтероле пока не появлялся.В момент сдачи был мягким ,но оформленным.По ирригоскопии не нашли никаких полипов.Сказали КФС не надо ( это при госпитализации ) и про этот анализ тоже сказали не надо мне,а врач на приеме дала направление на него и вот результат.Значит мне не то лечили??
Гастроэнтеролог
Когда сдавали кал на кальпротектин Альфа-Нормикс на тот момент уже принимали?
Гастроэнтеролог
У Вас кальпротектин повышен вероятнее всего на фоне избыточного бактериального роста. От него Вы сейчас принимаете Альфа-Нормикс. Как закончите принимать данный препарат через 2 недели повторить кал на кальпротектин, он должен снизиться.
Клиент
Елена Сергеевна, нет.Я до сдачи анализа полностью закончила предыдущий курс после госпитализации и ещё не начинала новый,который описан.Анализ был без таблеток .Альфа Нормикс не принимался
Клиент
Елена Сергеевна, я ещё сдала анализ на дизбактеоиоз он покажет от чего высокий кальпротектин!? Я так понимаю кальпротектин показывает и сибр?
Клиент
Елена Сергеевна, Избыточный бактериальный рост от чего может быть? ОН и есть СИБР? Может ли он провоцировать болезни поджелудочной железы?
Гастроэнтеролог
Дисбактериоз малоинформативный анализ, он ничего не покажет.
Кальпротектин указывает на воспаление в кишечнике. Так как он повышен не до 700-800 значит воспаление слабое и это указывает на наличие СИБР (синдром избыточного бактериального роста). Как закончите Альфа-Нормикс сдать повторно кальпротектин.
СИБР возникает из-за проблем с поджелудочной, желчным и много других причин.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо.Я лечусь конечно у врача очно,поэтому интересны все мнения.На прием попасть сложно.Еще раз спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкий гемоглобин , высокие тромбоциты
23 ноября 2020
Оксана
Вопрос закрыт
Результаты анализов
26 октября 2021
Светлана
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
9 мая 2023
Любовь
Вопрос закрыт
Сдала посев, нужно лечение.
3 июля 2024
Алина
Вопрос закрыт
Расшифровка результатов анализов.
12 октября 2024
Светлана, Волгоград
Вопрос закрыт
Насчёт уколов в живот
7 декабря 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
1 февраля
Светусик, Вологда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Татьяна Николаевна  Чернышева
17 отзывов
Гастроэнтеролог
2014-2020, ФГБОУ ВО «СГМУ
Опыт работы: 5 лет
Наталья Алексеевна Булдакова
15 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2012-1018 ИГМА, лечебное
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва